Положительный белок в копрограмме грудничка

Евгений Зайцев29 Октября 2024

4.9

Врач КДЛ

4 876 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Рассмотрев копрограмму и анализ на углеводы вашей дочери, а также учитывая описанные вами симптомы, дам свои пояснения.

1. Белок в копрограмме
Появление белка в кале грудничка действительно может говорить о повышенной проницаемости слизистой кишечника или даже о воспалительном процессе. Однако у маленьких детей на грудном вскармливании иногда белок может появляться в кале и без выраженной патологии, особенно при функциональных нарушениях пищеварения. В данном случае важно учитывать общую клиническую картину, а также другие показатели копрограммы, которые, как я вижу, в целом не указывают на острое воспаление.

2. Повышенные углеводы
Уровень углеводов в кале (0.30%) несколько выше нормы (0-0.25%). Это может быть связано с лактазной недостаточностью — состоянием, при котором не хватает фермента лактазы для полного расщепления лактозы (молочного сахара). Лактазная недостаточность может сопровождаться такими симптомами, как урчание в животе, газообразование, жидкий стул с кислым запахом. Эти признаки действительно часто встречаются у грудничков и могут быть временными, связаны с адаптацией пищеварительной системы к питанию.

Рекомендации:
Наблюдение за симптомами. Если урчание, дискомфорт и жидкий стул продолжаются, имеет смысл повторить анализ на углеводы в кале спустя 2-3 недели. Это поможет оценить динамику и понять, стабилизируется ли ситуация.

Дополнительные анализы (если симптомы сохраняются):

Кал на копрологический анализ повторно: через 2-4 недели для оценки динамики уровня белка и других показателей.
Для диагностики лактазной недостаточности у детей такого возраста используют другие, менее инвазивные методы, например:

Анализ на углеводы в кале — что уже было сделано у вашей дочери. Этот тест позволяет косвенно судить о способности организма усваивать лактозу.
Кислотность кала — еще один показатель, который может указывать на непереносимость лактозы, поскольку при лактазной недостаточности из-за брожения лактозы в кишечнике кал становится более кислым.
Генетический тест на лактазную недостаточность — может быть полезен, если есть серьезные подозрения на врожденную лактазную недостаточность, но его обычно не делают без веских показаний.
Анализ на дисбактериоз: при длительных жалобах и отсутствии улучшений, чтобы исключить патологические нарушения в микрофлоре кишечника.
Если симптомы усиливаются или ребенок продолжает испытывать значительный дискомфорт, стоит обсудить с педиатром возможность временного перехода на низколактозную смесь (при необходимости). Однако, часто эти состояния временные и проходят по мере созревания ферментативной системы ребенка.

Надеюсь, что ответ помог прояснить ситуацию. Будьте на связи с вашим педиатром для дальнейших рекомендаций.

Надежда Когай29 Октября 2024

4.6

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

5 128 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

У малышки есть признаки транзиторной лактазной недостаточности. Рекомендован прием Лактазара (капс) или Колифа (капли) во время каждого кормления. 10-15 мл молока сцедили, растворили капсулу в этом количестве молока, дали малышке через бутылочку или ложечкой, продолжаете гв как обычно.
Состояние временное, пройдет со временем.
Эффект от приема фермента оцениваем через 2 недели.

Наличие белка в копрограмме может косвенно говорить об аллергии на белок коровьего молока. Поэтому из своего рациона уберите молочные продукты, говядину и сою. Эффект от диеты также оцениваем через 2 недели.

Через месяц повторить копрограмму.