Что вас беспокоит?
Сбой менструального цикла
Здравствуйте. Мне 39 лет. В 2019 г родила ребенка, грудью кормила ровно месяц, ребёнок со 2оно дня находился в больнице, гипоксия в родах. Выписалась к нему на 4 день (как только оклемалась, т.к. упал гемоглобин до 71). Молоко ребенок не высасывал, спал на груди, в итоге ИВ + ГВ. Ровно через год начались 1ые месячные. С тех пор они шли как хотели, до родов цикл регулярный, как часы. Анализы на гормоны сдавала, . По узи небольшая миома (после родов).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по гормонам незначительно снижен эстрадиол. В данной ситуации для регуляции цикла рекомендуется КОК, например Линдинет 30, Ярина, Делсия.
Юлия Олеговна, и по какой схеме их принимать и какой лучше? Т.к. цикл по разному, то может и по 2 раза в месяц, то отсутствует по 2 месяца
Можно начать Ярину с первого дня цикла, далее ежедневно в одно и тоже время, 21 день принимаете , 7 дней перерыв, после на 29 день начинаете из новой пачки. То есть режим приёма 21/7. Контрацептивы эффект наступает уже на 7 сутки, можно жить половой жизнью не предохраняться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! По результатам есть повышение ФСГ, это может говорить о начале перименопаузального перехода. Есть приливы, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна? Контрацепция нужна? Беременность не планируете? Самостоятельно найти в интернете, заполнить шкалу Грина, посмотреть сколько баллов. Дальше решать вопрос или о начале приема заместительной гормонотерапии, или кок клайра с натуральным эстрогеном в составе. Снибен витамин д, принимать 5000 ме утром после завтрака 2 месяца, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме.
Ольга Михайловна, муж хочет 2ого ребенка, но вот удастся ли. Нарушение сна присутствует, т.к. раньше в графике работала, после родов спала по 3-4 часа в сутки продолжительное время... Утомляемость - да, раньше энергии было больше, нежели сейчас. За беременность набрала 23 кг, сразу ушло только 11, беременность тяжелая, роды тоже, постоянно на сохранении, т.к. сокращалась шейка матки, в итоге пессарий, с которым тоже сокращалась.
Для наступления беременности нужна Овуляция, сделать фолликулометрию, начать мониторить Овуляцию с 12-14 дня цикла и далее через день, до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Если Овуляции нет 2 цикла подряд решать вопрос с возможностью стимуляции. На 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ ещё раз, из цикла в цикл цифра может быть разной, меньше/больше, и амг, чтобы понимать овариальный резерв, эти цифры так же важны будут для репродуктолога. Половая жизнь при планировании беременности регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Какая сейчас максимальная длина цикла? В принципе Ваше самочувствие с жалобами на утомляемость и нарушение сна укладывается в состояние молодой мамы, но если ФСГ вновь будет выше 12 можно рассмотреть вопрос с приемом эстрогенов, например, Фемостон 2/10, и планировать беременность на фоне приема препарата.
Ольга Михайловна, последний цикл 31*7, максимальная в этом году в марте 66*6. По фолликулам на УЗИ профосмотра всего 3 фолликулы врач увидел. А предыдущее прилагаю.
По результатам УЗИ Овуляция была, но Эндометриий тонкий, если оплодотворение будет плодное яйцо прикрепиться не сможет. Поэтому повторите ещё раз УЗИ на 21-23 День цикла, если Эндометрий также будет менее 7 мм начинать Фемостон.
Для начала приема гормонов сделать маммографию или УЗИ молочных желез, если не делали более 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20184 ответа
- 10 Сентября 201916 ответов
- 6 Ноября 201911 ответов
- 11 Января 20205 ответов