Консультация невролога /

Щелчки в ушах, ощущение качания — вопрос №2573013

89 просмотров

Полгода назад начала страдать от щелчков в ушах при поднятии неба. То есть щелкает уши при зевании или глотании, при открытии челюсти — нет. Также было головокружение и небольшая дереализация, тревога
Обратилась к Лору, он сказал, что это может быть из-за аденоидов, легла на операцию, удалила аденоиды, исправила перегородку. Делала упражнения три месяца — не помогло.
Делала КТ челюстного сустава — в норме
УЗДГ БЦС в норме, МРТ головы год назад в норме, МРТ спины — очень легкая степень остеохондроза
Лор сказал, что с ушами все в порядке. Позвал другого лора. Мне засунули палку с камерой в нос, и та сказала, что такое ощущение, что нервная система перевозбуждена и быстро работает, как будто уши щелкают из-за этого. Проверили меня на анемию. Ничего не нашли страшного, ферритин и железно в норме. Начала пить магний по ее совету, стало полегче. Еще лечилась сама грандаксином. Тревога и панические атаки ушли насовсем.


После чего одну ночь не выспалась, на следующий день вернулись головокружения. Ощущение, будто пол проваливается под ногами, плывет. Когда лежу на спине — качает, как на волнах. На боку тоже качает, но легче. Утром почти нет симптомов, все усиливается к вечеру. В транспорте движущемся лучше, качаний не ощущаю. Но когда сижу на стуле ощущение, что он плывет. Пропила мильдронат, стало получше. Потом один день опять не вовремя уснула, опять появились качания. Утром их нет, они к вечеру. Когда закрываю глаза ощущение, что хуже держу равновесие намного, чем раньше. Но могу, если соберусь, простоять на одной ноге 6 секунд и еще руками коснуться носа.


Недавно диагностировали артрит колена.

Подскажите, что может быть?


Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день у вас возникло психогенное головокружение, иначе оно называется ПППГ, для его лечения действительно используют анксиолитики ( как вы сами догадались пить атаракс, грандаксин) и антидепрессанты группы СИОЗС- к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать
Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. . Как только ваше психоэмоциональное состояние стабилизируется - голова перестанет кружиться и эти ощущения пройдут, также щелчки будут уменьшаться
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите, пожалуйста, у меня еще немеют части лица к вечеру иногда, есть ощущение, что я делаю какие-то движения слишком быстро для мозга, утром проходит, лучше всего чувствую себя утром после сна
Это тоже от тревоги? Потому что самой тревоги у меня уже нет, панические атаки ушли и тд

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
да, Ангелина, это все характерно для соматоформного тревожного расстройства - это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущениями перебоя работы сердца, то ощущением нехватки воздуха, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах и прочим. И при этом все эти симптомы возникают либо одновременно, либо сменяют друг друга, то вы к одному привыкнете и обследуетесь и с успокоитесь, сразу возникает затем что - то новое, перестанете этого нового симптома бояться - возникнет еще что - то новенькое.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, очень вас прошу, подскажите, я сейчас пробовала устоять на одной ноге. С закрытыми глазами прям очень сложно держать равновесие. Это связано как-то с тревогой или всетаки у меня полинейропатия? Также я хочу добавить, что болит под лопаткой если не хожу в бассейн, а также в руках, где плечо, предплечье и тд. И такое ощущение, что много суставов пораженных, они хрустят
Невролог, Детский невролог
если вы ходите в обычной жизни не падаете, не спотыкаетесь постоянно, то это не полинерйопатия, это все в рамках тревожного расстройства
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
пожалуйста, выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте. Давайте систематизировать жалобы. Сейчас щелчки так и остались?
Учитывая, что ощущение головокружения хуже при закрытых глазах, вопрос, в темноте ухудшение походки тоже есть? Ноги не немеют?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, в темноте есть ухудшение походки, клонит вправо
Но все равно могу ходить в темноте в полной
Еще у меня какая-то дерганнгсть ощущение, что делаю что-то слишком быстро
Или слабость в руках возникающая на одну секунду
Ноги не немеют. Но немеет как будто рот к вечеру очень слабо
Клиент
Анастасия Владимировна, щелчки так и остались. Ничуть не лучше не стало после операции. Как было так и есть
Клиент
Анастасия Владимировна, также у меня бывает головокружение на пару секунд при повороте головы резком, раньше было головокружение от движения глаз тоже ночью — прошло
Ухудшаются симптомы перед сном
Невролог
Учитывая вашу жалобу с походкой, нужен в любом случае очный осмотр. Такое пошатывание может быть или при полинейропатии ит при нарушении глубокой чувствительности. Первое можно исключить, проведя стимуляционную энмг, а оценка глубокой чувствительности только очно.
Невролог
Про шелчки. Если вы дали полодит.реациб на противотревожную терапию, то скорее всего стоит поработать с эмоциональным фоном
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Невролог
В этой ситуации необходимо выполнить уздс сосудов головы и шеи, но с поворотными пробами.
Клиент
Анастасия Владимировна, энмг какого органа нужно проводить?


Может ли при нейропатии и нарушении чувствительно быть покачивания лежа как на лодке? Относятся ли к этому щелчки в ушах?

Хочу отметить: у меня ощущение заваривания справа, но со стороны этого не видно. Говорят, что хожу нормально

Но сейчас встала на одну ногу — с закрытыми глазами сложно равновесие держать, с открытыми — легче намного
Клиент
Анастасия Владимировна, подскажите, это все серьезно? Очень пугает, что может быть что-то неизлечимое
Клиент
Анастасия Владимировна, я вспомнила: у меня еще, если не хожу в бассейн, очень болит под лопаткой, плечо и предплечье. При движении рук также болит. Но не острая боль, а тупая, ноющая. Это может быть признаком нейропатии? Я просто не понимаю, как это лечить, это может быть симптомов очень многих заболеваний, у меня нет возможности на все проверяться
Клиент
Анастасия Владимировна, вспомнила, что по запросу онлайн-врача укалывала иголкой себе руку от начала до пальцев, везде чувствовала
Невролог
Ой. Извините. Не детализировать нижних конечностей
Нет. Эти жалобы к данной патологии отношения не имеют. И опять же говорю, что лучше сначала очно показаться, чтобы сразу на приёме исклбчиьь или заподозриьь эти отклонения.
Невролог
Обычно и та и та патология излечиваются. Главное выявить причину.
Невролог
Мы говорим не о руках, а о ногах.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В первую очередь важна оценка чувствительности, поэтому лучше обратиться на очный прием к неврологу для оценки неврологического статуса, также проводят стмуляционную ЭНМГ нижних конечностей.
Но в целом больше данных за психогенное головокружение и миоклонус мягкого неба.
Вы не пробовали курсом пропивать противотревожную терапию?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день! Прочитала, что при миоклонусе непроизвольные тики неба, но у меня нет непроизвольных движений. Отчетливо щелкает после того, как я сама лично подниму небо путем имитирования зевка или глотанием. Самопроизвольно они никогда не щелкали


Полностью противотревожную терапию не пила, но симптомы все ушли на какое-то время после магния, грандаксина и витаминов группы В + спорт и бассейн
Но стоит не выспаться — они к вечеру опять начинаются


Можно ли дома проверить чувствительность? Я раньше для врача в интернете уколывала руку иголками, чтобы проверить. Везде было все ок
Невролог, Рентгенолог
Если на фоне противотревожной терапии было легче, то вероятно, это и есть тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
По поводу чувствительности вы проверяли только болевую, видов очень много и проб тоже, достоверно может оценить только врач.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Секс во сне
3 января 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Режим кормления и сна
28 марта 2024
Тори, Москва
Вопрос закрыт
После сна не смогла встать, боль на все тело.
12 июня 2024
Andrey, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга