Очаги в легких — вопрос №257336

Question

Очаги в легких — вопрос №257336

Виктория, Брянск

3321 просмотр

18 мая 2020

Здравствуйте! На ежегодном обследовании нашли затемнение на снимке. До этого с октября постоянно болела, признаки ОРВИ, в феврале гнойная ангина, все болезни перенесла на ногах. С февраля ничего не беспокоит. Отправили на КТ, предположили очаговый туберкулёз легких или очаговая полисегментарная пневмония под вопросом. Две недели была противовоспалительная терапия (антибиотики уколы) . Через месяц повторное КТ. Без изменении (заключение КТ прилагаю) Мокрота отрицательная. Направляют к онкологу, опять две недели антибиотикотерапия, только закончила. Повторное КТ теперь через 2 недели. Бронхоскопия -заключение картина атрофического бронхита, уширение шпоры ПВДБ. Можете, что то сказать по КТ, что это и как действовать дальше. Онколог пишет пока заключение множественные образования обеих легких неопределённого характера.

Вопрос закрыт

неделя

повторный кт

противовоспалительная терапия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, кашель какого характера?
Какой цвет мокроты?

Пожаловаться

Виктория, 18 мая 2020

Клиент

Екатерина, нет ни кашля, ни мокроты. Последний раз в феврале болела ангиной и все. С февраля никаких симптомов нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 18 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Здравствуйте! А онколог вам не назначал дополнительные исследования других органов с целью онкопоиска?
Да, очаги в верхних сегментах легких всегда подозрительны на тбц в первую очередь, но у вас вроде как диагноз отвергнут - раз, и мне лично не нравится лучистость контуров очага - два и описываемые участки в позвонках - три.
Надо искать. Все зависит от ваших возможностей.. Если есть возможность материальная, то хорошо было бы сделать сразу ПЭТ, много вопросов закрылось бы сразу. Если нет - надо смотреть скелет (остеосцинтиграфия) и проверять молочные железы, щитовидную железу и почки (самые вероятные локализации). Сколько вам лет и есть ли какие-либо жалобы еще?

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, да. прошла УЗИ органов, в печени обнаружили 2 гемангиомы под вопросом, остальное все хорошее. МРТ головного мозга буду делать на этой недели. КТ контрольное теперь в конце мая . Онколог ничего не говорит, когда последнии раз была на приеме, сказал попоейте пока антибиотики и после КТ приезжаите. Рентгенолог у них посмотрел вообще написал через 6 месяцев контрольное КТ. Жалоб нет никаких, как будто ничего и нет

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, про позвонки вообще сказали скалеоз и все

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 19 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Нет, если я все правильно прочитала (часть описания не видна справа), образования соответствуют гемангиомам позвонков, доктор их имеет в виду. И это доброкачественные изменения. Просто когда имеется совокупность того и другого, очажков в легких и в позвонках, конечно хочется исключить в первую очередь онкологический процесс.

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 19 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

У вас протокол УЗИ на руках?

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, да

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, я узи сейчас прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 19 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

На среднем снимке - гемангиома, на первом - не похожа, нижний снимок вообще плохо вижу само образование. Снимите еще, пожалуйста, само описание, текст.

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 19 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Извините, описание вы выложили, я пропустила))

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 19 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Посмотрела еще раз. Одно образование сомнений не вызывает, это гемангиома. Второе может быть и зоной неизмененной паренхимы печени, локализация типичная, а может быть и образованием каким-то. По фотографиям ультразвуковым судить очень сложно однозначно, потому что изображение статичное и в срез можно что угодно взять при повороте датчиков. Я сама 20 лет в УЗИ онкологии отдала, поэтому знаю, о чем говорю. Если есть сомнения какие-то, надо делать КТ печени с контрастированием. Вот потому, что у вас есть необходимость уточнять что-то в разных местах, поэтому я и писала про ПЭТ. Но это, конечно, сложно, я понимаю.. А щитовидку смотрели на УЗИ?

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, на КТ записались печени, а вот про ПЭТ КТ даже не знали, узи щетовидки прикрепила. Спасибо вам за такую грамотную консультацию, Просто у мамы нашли, а я ее дочь, вот ищу разные пути, а то два месяца ничего никто не делает, только антибиотики.

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, врач узи долго смотрела в печени второе образование, сказала не похоже на что то плохое, но лучше перепроверить

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 19 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Щитовидка чистая, это отметаем. Печень - да, не сильно похоже на что-то плохое и место такое, что бывают и разные артефакты, и участки жировой дистрофии и тд. Поэтому от греха подальше пусть КТ делают. Врачи УЗИ, грамотные в онкологическом отношении, штучный «товар»( Вы не паникуйте только, пока что нигде ничего однозначно плохого не видно. Очень возможно, что и в легких ничего страшного нет, но все же надо докопаться до истины. Первое, что всегда необходимо исключить - это онкологич, и дальше жить спокойно. Раз это мама, то в любом случае не очень молодая женщина и вероятность всякого нехорошего с возрастом увеличивается, безусловно. Маммография-обязательно. Голову пусть тоже посмотрят, хотя там скорее всего все хорошо.
Если нигде ничего не найдут, то просто подождать пару-тройку месяцев и повторить легкие. Маму не пугайте, а то на фоне страха и симптомы сразу «появляются»)) Удачи вам и пишите, если будут новости!

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое за помощь, теперь хотя бы поняли, как действовать. Еще вопросик можно вам, ПЭТ Кт какой нам делать ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой или ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой с контрастированием ????

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо. Мы на 22 мая записаны на мрт головного мозга, тогда не надо делать на пэт кт все посмотрят?

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 18 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Вам еще раз назначили КТ? С контрастированием?

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 18 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Во втором протоколе появился еще один очажок, наддиафрагмально. Это тоже настораживает. Какой вообще онколог план озвучивает?

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, кто делал КТ сказала, скорее всего пропустила при первом КТ

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 мая 2020

Фтизиатр

Виктория, очаги могут быть туберкулезного характера. Но нужна дифференцировка и, возможно даже, наблюдение в динамике. Кровь абсолютно спокойная, т.е. не соответствует острому процессу. Необходимо письменное заключение онколога и обследование у фтизиатра. Повтор КТ через 3-4 недели. Дальнейшая тактика - по результатам. Возможно, опять повтор КТ через2-3 месяца, если рентген-картина будет стабильной. Пока не волнуйтесь. Надо понаблюдать в динамике и тогда уже определиться. Обследование у терапевта или фтизиатра.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте Консультация фтизиатра
Исключить инфекции дыхательных путей
Консультация онколога

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат укрепляет местный иммунитет слизистых дыхательных путей. С уважением. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 19 мая 2020

Пульмонолог

Виктория, добрый день! У мамы по общему анализу крови умеренная анемия и тромоцитопения. Желательна консультация Гематолога. По поводу образования в лёгких ,соглашусь с коллегой ,что надо делать ПЭТ- КТ всего тела и добавлю ,что ,если не будет установлена причина образований и после ПЭТ-КТ ,то необходима консультация Торакального хирурга для решения вопроса о необходимости диагностической торакоскопии с биопсией. С уважением,Ольга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием противозачаточных

1 ответ

28 февраля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Бартолинит или что это может быть?

4 ответа

21 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Зуд тела во втором триместре, как с ним бороться? Какие крема можно использовать?

1 ответ

1 августа 2023

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что это?На что похоже?

5 ответов

26 ноября 2023

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартусова Юлия, 19 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-19T13:08:57+03:00

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 19 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Просто ПЭТ-КТ! Вам нужна общая картина, а контрастирование уже используется для уточнения конкретного диагноза. Если вы пойдете на ПЭТ-КТ, то делать КТ отдельных органов уже не нужно точно!
Удачи вам!

Принятый ответ