Консультация пульмонолога /

МР-признаки очагового изменения легкого — вопрос №2573964

53 просмотра

Добрый день, делали МРТ подростку (15 лет) по поводу болей в позвоночнике, и нашли случайную находку:
На границе уровня исследования в левом легком визуализируется гиперинтенсивное по Т2
очаговое изменение неправильной формы, ориентировочными размерами 2х5х6 см.
Подскажите пожалуйста, что это может быть и куда нам бежать? Сегодня постараемся сделать кт легких, педиатр пока сказала какую то ерунду типа ну воспаления нет, раз ребенок не кашляет, так и не назначив кт.

Возраст: 15

Хронические болезни: Пока разбираемся что с позвоночником
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Вы правы нужно сделать компьютерную томографию. Вероятнее всего случайная находка окажется внутри легочным лимфоузлом.
К сожалению описание мрт нам не дает почти что никакой информации. Если у ребёнка нет симптомов в любом случае ничего острого у него нет.

Желаю здоровья Вашему ребёнку ?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте, спасибо за ответ , ребенок летом упал с мотоцикла и был эпизод что больно дышать, может ли это быть как то связано?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Нет, Потому что то что описывается на исследовании именно в лёгком а не на ребрах ( Можно было бы подумать о консолидации после перелома). Я более чем уверена, что это будет внутри легочный лимфатический узел, который считается нормой, не волнуйтесь раньше времени.
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте
Прикрепила кт
На рентгене ничего не выявили а на кт есть. Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать?
Пульмонолог
Доброе утро, Оксана. Делать ничего не нужно, это поствоспалительный очаг, он не активный, его лечить не надо.
Также он никак не влияет на состояние организма, уровень газообмена. Очаг очень маленький, практически по всех случаях матовое стекло=поствоспаление.

Для большей уверенности можете повторить исследование через год.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
В данной ситуации желательно пройти дообследование, чтоб, убедиться в неопасности ситуации.
Это может быть последствия ранее перенесённых простуд, может быть увеличен лимфатический узел или сформированная спайка, сейчас остается только гадать.
Поэтому пройти компьютерную томографию нужно.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ , ребенок летом упал с мотоцикла и был эпизод что больно дышать, может ли это быть как то связано?
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно может быть.
При ушибе лёгком (если оно было), могло сформироваться воспаление (даже небольшое), которое перешло в «рубец». В этом ничего опасного нет.
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте
Прикрепила кт
На рентгене ничего не выявили а на кт есть. Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Не волнуйтесь, это нет описание пневмонии, учитывая что жалоб нет.
Так могут выглядеть поствоспалительные изменения. Только наблюдать.
Можно провести контроль через год.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

На МРТ данное образование является случайной находкой. Вы правы, для более детальной оценки легочной ткани необходимо проведение МСКТ органов грудной клетки, так же желателен лабораторный контроль (развернутый, С реактивный белок)- для уточнения наличия воспалительной активности.

В настоящий момент сказать однозначно, что представляют из себя данные изменения, возможно как совершенно не опасный очаг превмофиброза (поствоспалительные изменения), так и туберкулома.

Возможен и такой вариант, что по КТ данные изменения вообще не подтвердятся.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте
Прикрепила кт
На рентгене ничего не выявили а на кт есть. Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, у ребёнка есть какие нибудь жалобы? Лихорадка, одышка, кашель?
Клиент
Елена Сергеевна, ничего нет
Пульмонолог, Терапевт
В данном случае не исключается, что эти изменения обусловлены неравномерной вентиляцией легочной ткани, так же могут быт остаточные изменения после перенесенного ранее воспалительного процесса.

В любом случае- для исключения острой патологии желателен лабораторый контроль (развернутый и С реактивный белок), очный осмотр пульмонолога.

С учетом отсутствия клинической картины- наличие пневмонии маловероятно.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
Изменение, которое описано на МРТ может быть внутрилегочные лимфоузлом, они в норме присутствуют в лёгких, можно быть очагов пневмофиброза (как рубчики на коже, только в лёгких) после перенесенного ранее воспаления.
МРТ плохо визуализирует легочную ткань, поэтому лучше сделать КТ для более точной диагностики это очажка.
Дополнительно сдать можно общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить есть ли активное воспаление а организме сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте
Прикрепила кт
На рентгене ничего не выявили а на кт есть. Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать?
Пульмонолог
Здравствуйте, Оксана. Вы правы, что записались на КТ легких. Если будет готово, прикрепите к вопросу для ознакомления.
МРТ плохо визуализирует легочную ткань.
Очаг может быть зоной фиброза после воспаления или травмы (рубцовая ткань) или лимфоузлом.
Вряд ли это воспаление, так как симптомов нет.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте
Прикрепила кт
На рентгене ничего не выявили а на кт есть. Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать?
Пульмонолог
На КТ воспаление в нижней доле слева, вероятно вирусной этиологии, раз нет симптомов.
Обычно в таких случаях назначают Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции Пульмикортом 500 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Всего доброго, здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос