Повышение ТТГ — вопрос №2574795

Question

Повышение ТТГ — вопрос №2574795

Виктория

55 просмотров

29 октября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Лет 13 назад в подростковом возрасте начался гипертиреоз, врачи лечили около 2х лет, далее гормоны сами по себе были в норме долгие годы.
В мае сдала ТТГ, результат был 5 (+ набор веса без изменения питания,постоянная усталость). Так как мы планируем ребёнка норма для меня 2,5. Эндокринолог сказал пить л-тироксин в дозировке 0,25 (половина таблетки), пила, в сентябре ТТГ стал 1,7. Посоветовалась с врачом, посоветовали пить дальше 0,25 хотя бы пару месяцев, дальше уже думать об отмене. Ну я и пила дальше, передаю через 1,5 месяца ТТГ - 3,7!!! Почему он повышается? Надо ли менять дозировку? Напомню: планируем беременность.

Возраст: 25

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

повышение ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Мне бросать л-тироксин?
Тут больше вопрос в том, что ещё в мае у меня был результат 5. То есть мой ТТГ вне таблеток - не в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ат-тпо у меня уже давным давно за 1000 перевалил, не сдаю его. Прикрепила результаты в мае

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Прием дозировки 25 продолжайте до наступления беременности. Во время беременности с ростом срока потребуется увеличение тироксина. После родов отмените препарат с контролем гормонов через 2 месяца
Все верно, антитела больше смотреть не нужно

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила свой старый ат-тпо если нужно

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Повышенные антитела в вашем случае отворят о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем, а так же риске развития послеродового тиреоидита в течение 1 года после родов

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, ат-тпо у меня уже давно за 1000 и не снижается (и не снизится), после гипертиреоза

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, прикрепила свой старый ат-тпо, посмотрите. Мне продолжать л-тироксин? В какой дозировке?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Спасибо, увидела, верно, что антитела больше сдавать не нужно. Они никакими препаратами, бадами не снизятся, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе. Получается все три критерия есть, значит имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Да, продолжайте принимать Левотироксин 25 мкг утром строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч. При наступления беременности нужно будет поднять дозировку на 30% и проконтролировать ТТГ через 6 недель. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех), контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. После родов Левотироксин можно будет попробовать отменить с последующим контролем ТТГ и свТ4 через 2 месяца.

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, если ТТГ будет дальше расти на 0,25 - переходить на 0,5?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Если ТТГ будет расти медленно, то можно сначала добавить 12,5 мкг, то есть 37,5 мкг (это например 25 и плюс половинка от 25), так же с контролем ТТГ через 6-8 недель, если сразу на несколько единиц вырастит, то можно на 50 мкг перейти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение ТТГ

1 ответ

1 марта 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Рост ттг после отдыха на море

4 ответа

2 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Выпадение волос, падение железа и ферритина

5 ответов

4 января

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-29T18:01:42+03:00

Здравствуйте

Беременность планируете самостоятельную или с помощью ЭКО?
Норма ТТГ для самостоятельной беременности до 4,0, для эко до 2,5
Колебания гормонов в пределах нормы допустимы

Так же в плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
При снижении этих показателей ТТГ тоже может повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего опасного по узи нет

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Accepted Answer · 2024-10-29T18:05:52+03:00

Здравствуйте. Норма ТТГ при планировании самостоятельной беременности от 0,4 до 4,0. До 2,5 норма только перед ЭКО. Такой показатель как антитела к ТПО сдавали? По узи щитовидной железы все хорошо, общий обьем в норме, узлов нет, диффузные изменения могут быть как вследствие дефицита йода так и быть одним из критериев диагноза аутоиммунного тиреоидита (вследствие которого как раз и развивается гипотиреоз, но для его постановки важны и должны быть повышены как раз антитела к ТПО и быть повышен ТТГ, нужны все три критерия). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45), из дефициты могут тоже вызывать гипотиреоз. Так же на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности- фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром.