Ком в горле — вопрос №2575373

Здравствуйте, по описанию похоже на астму, необходимо обратиться на очный прием к аллергологу.

До лечения необходимо сделать спирографию с бронхолитиком.

После обследования можно возобновить пульмикорт.

Схема:
Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 14 дней, далее по 1 разу еще 7 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.

Таблетки монтелар 10 мг вечером в течение месяца.

Здравствуйте, Симптомы и возможные диагнозы:

1. Хронический ларингит:
- Хронический ларингит может вызывать типичные симптомы, такие как охриплость, дискомфорт в горле и кашель. Его причины могут включать хронические раздражители (курение, алкоголь, токсические пары), рефлюксные заболевания (ГЭРБ) и частые простуды. Лечение может включать голосовую гимнастику, рефлюкс-диету и использование ингаляторов или спреев.

2. ГЭРБ:
- В рефлюксной болезни может наблюдаться триггерирование кашля и гортанных симптомов из-за заброса кислоты в глотку и гортань. Метаанализы показывают, что у пациентов с ГЭРБ часто наблюдаются симптомы, связанные с дыхательной системой. Лечение ГЭРБ направлено на уменьшение кислотности в желудке и может включать антисекреторные препараты, такие как ингибиторы протонного насоса (например, Нольпаза).
3. Обострение бронхиальной астмы:
- Учитывая вашу историю по поводу астмы, даже если у вас не было симптомов в течение долгого времени, важно знать, что факторы, такие как респираторные вирусы или аллергены, могут вызвать реактивацию заболевания. Доказано, что ингаляционные кортикостероиды (такие как Пульмикорт) эффективны для контроля воспаления в дыхательных путях при астме, что подтверждается многочисленными клиническими испытаниями.

4. Психосоматические проявления:
- Некоторые симптомы могут быть связаны с эмоциональным состоянием, особенно если вы испытываете стресс или тревогу. Это может способствовать возникновению кашля и чувству «кома в горле». Лечебные подходы могут включать психотерапию или методы релаксации.

Рекомендации:
1. Продолжение ингаляционной терапии:
- Если ингаляция Пульмикорта облегчает ваши симптомы, продолжение лечения может быть обоснованным решением. Однако важно следовать предписаниям врача и контролировать частоту и дозу использования.

2. Лечение ГЭРБ:
- Для управления симптомами ГЭРБ можно продолжать использование Нольпазы. Важно помнить, что сочетание медикаментозной терапии с изменениями в диете (ограничение острой пищи, кофеина, алкоголя) может быть эффективным.

3. ЛОР-врачи и аллерготесты:
- Независимо от предыдущих тестов, возможно, следует рассмотреть повторное проведение аллергических тестов (например, например, анализа на IgE), если вы предполагаете, что ваши симптомы могут быть связаны с аллергиями.
4. Голосовая нагрузка:
- Учитывая симптомы напряжения голосовых связок при разговоре, можно рассмотреть возможность работы с логопедом или специалистом по голосовой терапии для тренировки рационального использования голоса.

5. Мониторинг и регулярные проверки:
- Регулярные проверки у ЛОР-врача и гастроэнтеролога помогут контролировать ваше состояние и скорректировать лечение при необходимости.

Здравствуйте!
Рекомендую выполнить спирографию с бронхолитиком, сдать анализ крови на иммуноглобулин е.
Пульмикортом можно и дальше дышать, в зависимости от того, как часто требуется, но не более 2 раз в день
Пульмикорт 0.5 мл 2 мл +2 мл физ раствора
Либо использовать пульмикорт турбухалер 100 мкг/доза, если нет возможности выполнить ингаляцию
Перед спирографией не пользоваться(постараться)
Здоровья Вам!

Здравствуйте

Добрый день. Возможно, что хронический ларингофарингит. Но нужно чтобы посмотрел углубленно ЛОР-врач. Если Пульмикорт помогает - его, конечно, можно использовать. Параллельно можно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания попробовать использовать фарингосепт по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды, голосовой режим.