Что вас беспокоит?
Инсульт, мужчина 73 года. Плохое зрение, несвязная речь.
Здравствуйте. У тестя вчера диагностировали инсульт. (мужчина, 73 года) Вчера под вечер стал плохо видеть, точнее двумя глазами сразу. Раздвоение. Если по одному глазу - то видит более менее. Вчера увезли его в отделение неврологии, сделали МРТ. Заключение - МРТ-признаки острейшего ишемического инфаркта в бассейне левой СМА 3 см на 1 см; хронической ангиоэнцефалопатии; дилятации ликворных пространств, заместительного характера. Сегодня проведывали - понимает хорошо, сила в руках есть. Врачи не разрешают вставать. Не может сказать предложение т.е. он понимает что хочет сказать но не может. Иногда ругается. Т.е. когда не задумывается - слова вылетают. Вроде "б...ть", "да что ж такое". Ну и прочее. Зрение так же двоится. Искры в глазах. Вопрос к вам по поводу реабилитации. Может как то можно помочь ему сейчас, пока есть время? Как можно восстановить зрение? Мы не хотим впустую потерять время. Можно ли пропивать Кардиомагнил? Он принимал много таблеток (сердечник) - брилинта, амеодарон, амплодепин, верашперон, омез, лозартан, аторвастатин и кардиомагнил. Вообще в целом можете подсказать, какие шаги можно предпринять в этой ситуации? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Занятия с логопедом при речевых нарушениях
Принятый ответ
Здравствуйте! Задача лечения в острейшем периоде инсульта - минимизировать последствия. То есть не допустить гибели нейронов, которые еще можно спасти и сохранить жизнь человека. Своими силами, Вы, к сожалению, не справитесь. Сейчас важно чтобы мужчина находился под наблюдением врачей, вероятно, они делают все возможное, что может медицина в данном случае.
В дальнейшем, конечно, и кардиомагнил нужно будет принимать и от давления, возможно, новая схема понадобится. Это будет понятно после выписки, когда мужчину стабилизируют.
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте! Необходимо продолжить постоянный приём препаратов: гипотензивных, антиагрегантов (Кардиомагнил), статинов (аторвастатин или Розувастатин в зависимости от показаний, липидного спектра, переносимости), после стационара проводится реабилитация, направленная на восстановление утраченных функций, в т. ч речевых, занятия с логопедом. Необходимо также после выписки продолжить сосудистую терапию (Цитиколин 1000 мг , церетон 1000 мг, прием возможен в питьевых растворах) до 2 мес, в дальнейшем курсами.
Принятый ответ
Добрый вечер! Нет , если прошло более 6 часов с момента появления симптоматики то спасти пораженную часть мозга уже нет возможности . Сейчас речь идет о риске повторного инсульта. Что касается описанной симптоматики: конечно можно работать на речевыми дефектами по типу моторной афазии. Есть прекрасные логопеды, которые занимаются только с больными в остром периоде инсульта, гимнастикой на артикуляцию и тому подобное, начинаются эти занятия после выписки из реанимации в отделении неврологии. Шанс на восстановление есть, но рано говоришь об этом если он находится в реанимации. Я уверенна, что доктора делают все возможное чтобы стабилизировать гемодинамику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первые дни важно наблюдение, контроль давления, пульса, важно принимать постоянную антигипертензивную терапию, чтобы минимизировать риски повторного инсульта.
Врачи сделают все, что нужно, не переживайте, главное, что он под наблюдением.
После выписки важно также пройти реабилитационные мероприятия (лфк, физиолечение, массаж), заниматься с логопедом. И соблюдать терапию из рекомендаций.
Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
-когнитивный тренинг
Здравствуйте
В первые сутки вставать нельзя
Необходимо выполнять гимнастику для глаз.
Профилактика повторного инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Для улучшения речи. Обязательно необходимо подключить занятия с логопедом. Побольше с ним разговаривайте.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 8 Мая 20211 ответ
- 6 Сентября 20213 ответа
- 6 Октября 20211 ответ