Проблемы со стулом, метеоризм — вопрос №2576699

Question

Проблемы со стулом, метеоризм — вопрос №2576699

Елизавета

78 просмотров

30 октября 2024

Есть периодическая проблема - нет-нет, неожиданно может начаться диарея. Особенно если в ресторане поесть. Но и бывает после домашней пищи, хотя питаюсь по большей части хорошо - вареное-пареное, без всяких фастфудов, газировок и тп.

Также бывает беспокоит метеоризм, бурчание/урчание. Если не ем больше 3-4 часов может прям болеть желудок очень.

Обращалась к нескольким врачам, все вроде бы говорят что все ок, прописывали разные лекарства:
Альфа нормикс, полисорб, тримедат, энтерол. Все пропивала, проблема периодически напоминает о себе все равно.
Сдавала анализы: ОАК, АСТ, АЛТ, билирубин, панкреат.амилаза, панкреат.эластаза, аллергия на глютен, мол.белок, яйца и тп - все в норме. УЗИ тоже все ок.
Есть и отклонения.
- Фекальный кальпротектин 74.8

- Копрограмма:
Копрограмма:
Лейкоциты 3-5
Мышечные волокна с
исчерченностью Умеренно
Растительная клетчатка
перевариваемая Много
Слизь Умеренно
Неоформленный желтый
Дрожжевые клетки Обнаружены
Жирные кислоты Мало
Эпителий плоский Умеренно
Растительная неперевариваемая
клечатка Умеренно
Все остальные показатели копрограммы в норме

Также на дисбактериоз анализ ;(все в норме кроме):
Escherichia coli гемолитические - 1.0E+7
Условно-патогенные энтеробактерии - 10^7 (Enterobacter hormaechei 10^7)
Клостридии - 1.0E+6

В анамнезе ЖКБ, гастррдуоденит, рефлюкс какой-то, эзофагит. Собираюсь глотать шланг снова.
Вопрос - что это может быть и сильно ли опасно😅

Возраст: 35

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

диарея

расстройство стула

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Стоит сразу отметить, что большинство проблем органов ЖКТ, носят хронический характер, с эпизодами обострения и ремиссии. Все проблемы желчного пузыря, будь это песок или камни, значительно ухудшают состояние кишечника. Желчь это универсальный антисептик,который регулирует микробиоценоз тонкой кишки. Когда возникают проблемы с желчеоотоком, то вся эта флора в тонком кишечнике, активно размножается, вызывая явления СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. СИБР это рецедивирующая патология, вылечить её раз и навсегда, к сожалению невозможно. Зачастую обострение возникает спонтанно, без видимой на то причины. Поэтому часто курсы санации кишечника, препаратами местных антисептиков, на основе рифаксимина (альфанормикс, альфаксим) повторяем.

Так же стоит обратить внимание на состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию, вызывая различные явления кишечной диспепсии, в том числе те, что Вы указали.

Ничего опасного и страшного в СИБР или функциональной диспепсии нет, но качество жизни конечно страдает.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елизавета, 30 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, и сибр может давать вот эти нарушения дисбактериоза? Клостридии там какие-то и все такое?

Пожаловаться

Елизавета, 30 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, и фекальный кальпротектин тоже выше нормы

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Современная гастроэнтерология утратила всю значимость анализа на дисбактериоз. Он не подлежит ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Это не нужный анализ, лечение по нему не назначается.
Клостридии всегда есть в кишечнике, это условно патогенная флора.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Рефференс кальпротектина до 50,в некоторых лабораториях до 80.
Повышение в данному случае, совсем не критичное, как раз характерно для СИБР.

Пожаловаться

Елизавета, 30 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, поняла вас. То есть при сибр и в целом неустойчивый стул это норма? У меня прям твердого стула мне кажется года 2 не было. В 85% он не особо оформленный.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день, Елизавета.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Как у вас обстоят дела с тревогой,переживаниями,стрессовыми ситуациями в жизни?

Пожаловаться

Елизавета, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день. Я в психотерапии нахожусь, работаю с этим в том числе. У меня ОКР, и я люблю потревожиться)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Елизавета,подскажите а подбор терапии не рассматривали с доктором?

Пожаловаться

Елизавета, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, если речь о лечении тревожного расстройства медикаментозно, то пробовали много раз - ни один вариант не подошел. У меня даже Атаракс (препарат от ПА, которыми я страдала много лет, сейчас слава Богу уже нет) вызывал жуткие ПА.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите амитриптиллин не рассматривали?

Пожаловаться

Елизавета, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, показаний к приему АД нет)

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Елизавета почему я спрашиваю у вас все это.
Потому что синдром избыточного бактериального роста - это не самостоятельное заболевание,это второстепенное звено,у которого есть первопричина.
И очень часто рука об руку идет синдром раздраженного кишечника и синдром избыточного бактериального роста.
Происходит это по причине того,что при срк идет нарушение моторики кишечника.
И в данном случае, при срк рассматривается прием антидепрессантов,если другая медикаментозная терапия не дает нам стойкого клинического эффекта.
Почему и написала вам про них.
И очень важно отметить, что эффект от антидепрессантов медленный,то есть вначале они наоборот могут показать лишь свои негативные стороны.

Для того чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста,проводится водородный дыхательный тест с лактулозой.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, на сибр тоже хочу отдельно сдать, да, по ОМС не делают, увы)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Тест выполняется на фоне отмены пробиотиков и антибиотиков через 2-4 недели.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Молочные продукты и хлебобулочные вы хорошо переносите?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Глютеновая энтеропатия ранее вижу была исключена.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день
А колоноскопии у вас не было?

В кале на дисбактериоз - рост патогенной флоры, но анализ не отражает нашего микробиома, это кал , и просветная флора
По копрограмме есть слизь, лейкоциты- это показатель воспаления, но повышение этих показателей не значимое
Кальпротектин тоже повышен незначительно, при повышении больше 200 можно говорить о воспалении
Есть в роду онкология ? 1,2 линия родства ?

Пожаловаться

Елизавета, 30 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, колоно не было, и хотелось бы избежать)
Нет, слава Богу онкологии не было

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Тогда начните по совету врачей выше - с сибр теста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Похожа ли моя симптоматика на кишечную форму ковида?

7 ответов

15 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Геморрой что делать?

1 ответ

13 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Диарея, кишечная инфекция

5 ответов

14 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Водянистый стул после метронидазола

4 ответа

12 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Понос у ребенка без температуры

4 ответа

13 октября 2024

Lady, Дзержинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос