Что вас беспокоит?
Шум/звон в ушах, головная боль
Несколько дней назад появилась головная боль, как будто голову распирает. Тянет и как бы жжет затылок. Иногда боль тянущая по правой стороне. Болит глаз по правой стороне, иногда чувствуется напряжение в носу (похоже ощущение на заложенность, но нос при этом свободно дышит), то только справа, то сразу с двух сторон. Закладывает и звенит(шумит) в ушах. Дискомфорт в висках. Чаще справа. Как будто давит и есть напряжение. По правой стороне иногда побаливают (тянущая боль) зубы. И сверху, и снизу. Больше в те, которые запломбированы (нервы не удалены). Головокружения есть, не сильные, периодические, как будто голова «едет». Покалывание лица и самой головы в основном тоже по правой стороне. Иногда и на левую сторону распространяется. С головными болями обращалась в 2022 году, делала узи и МРТ. Результаты прикладываю. Принимала сирдалуд (6мг). Вчера была на очном приеме Лора, он никакого воспаления по своей части не нашел. Барабанная перепонка втянута, но с учетом аллергического ринита он не выявил каких-либо отклонений. Выделений из носа (обильных) и ушей нет. Воспаления нет. Начиталась про ВНЧС, теперь страшно до жути. (Я очень тревожная, по этому поводу пила несколько лет назад ципралекс и сонапакс). Нервное состояние дошло уже до «трясучки», постоянное чувство страха, руками все время проверяю челюсть, вдруг чего обнаружится (при этом понимаю, что разобраться сможет только врач), как итог - само место «проверки» уже болит, а с утра во время приема пищи челюсть как будто похрустывала, при этом боли нет (трудно описать этот симптом… Вчера весь день была «миссия» открыть/закрыть рот, чтобы убедиться, что ничего нет страшного). Проходила тест на тревожность, прикладываю. Скажите, пожалуйста, какой план действий? Чем себе помочь? Что это может быть? Спасибо.
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Тревожное расстройство может их хронизировать. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее?
Здравствуйте. Скажите, боль ежедневная или болит несколько дней и проходит? Если полежать, становится ли лучше? Чем пробовали купировать боль?
Жжёт затылок в связи с мышечным спазмом, поддавливается затылочный нерв и возникает ощущение жжения.
Маргарита Алексеевна, головная боль ежедневная, но как бы "самопроходящая". То есть поболит, отпустит. Нет необходимости даже в таблетках. Но это спустя дня 3 после начала. До этого спазган или спазмолгон пила. Отпускало ненадолго, затем боль могла вернуться. Лежать/сидеть - неважно. Имеет значение наклон головы. Может стать легче при повороте.
А всегда ли становится легче при повороте головы?
Маргарита Алексеевна, нет, когда как.. ну где-то в половине случаев
Для дисфункции ВНЧС не характерно все вместе. Мигрень могла бы так проявляться, но все же недостаточно критериев. Головная боль напрядения так не проявояется, имеюю вииду если брать все симптомы вместе.
А шум в обоих ушах или в одном? Симптомы усиливаются при волнении?
Маргарита Алексеевна, симптомы усиливаются при волнении 100% в частности давление на нос и шум в ушах, за несколько дней до начала симптомов сильно перенервничала на протяжении двух дней подряд. Шум в обоих ушах
Маргарита Алексеевна, может чего с сосудами...
По сосудам все хорошо, да если предположить, что в результате мышечного спазма сдавливаются вены, нарушается венозный отток, то чувство распирания модет быть, даже шум в ушах можно сюда отнести, но остальное не вяжется. Опять же, шум односторонний был бы. Поэтому все таки больше в сторону психогенного характера жалобы. Соответственно нужна противотревожная терапия.
Дисфункция ВНЧС маловероятно, проверить стоит, но при движении челюсти будет боль возле уха, а вы такого не описываете .
Маргарита Алексеевна, просто смущает, что отдает в нос, например. Напряжение в голове (виски) и в носу по большей части (центральная его часть). Или при тревожных состояниях может отдавать куда угодно? Боли в челюсти да, нет
Принятый ответ
Да, может. При дисфункции ВНЧС в нос никогда не отдаёт, но в челюсть да. Если по лор части нет никаких проблем с носом, то это скорее проявление тревожного расстройства.
Маргарита Алексеевна, на приеме сказали, что по своей части лор ничего не видит, воспалений никаких нет.
Здравствуйте, я бы рекомендовала вам обратиться к стоматологу гнатологу, который специализируется на проблемах дисфункции ВНЧС, также доктор посмотрит зубы с этой стороны, есть ли там воспаление или нет.
После этого уже будет понятнее куда двигаться дальше.
Но у вас также есть и тревожное расстройство, которое может усиливать мышечный спазм и соответственно головные боли напряжения.
Я бы пока начала с консультации гнатолога+ можно начать приём Дулоксетина, 30 мг утром неделю, далее 60 мг.
Приём не менее полугода, уменьшает тревожность и болевой синдром.
Здравствуйте
1. Есть ли у Вас проблемы с височно -нижнечелюстным суставом (боль, шумы, ограничение открывания, блокировка, щелчки?
2. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы при жевании жевательной резинки?
3. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы с пережевыванием твердой пищи?
4. Изменились ли Ваши зубы за последние 5 лет, стали короче, тоньше или произошло истирание зубов
5. Стискиваете ли Вы зубы или скрипите зубами днем, или ночью?.
6. Страдаете ли головной болью (мигренью)?....
7. Носите ли Вы или носили когда-то какие-нибудь каппы?
Лилия Альбертовна, сегодня только ощутила какой-то звук при пережевывании хлеба. Никогда проблем с жевательными процессами не было. Зубы не менялись, не стискиваю, не скриплю зубами. Мигрень никогда не ставили, голова болела только в связи с диагнозом "цифалгия напряжения, цирвикокраниалгия". Каппы никогда не носила
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20191 ответ
- 4 Августа 202029 ответов