Консультация терапевта /

Прием витаминов — вопрос №2577398

115 просмотров

Добрый день!
Сдаю периодически дефицит витаминов, хочу скорректировать свое лечение. Упал магний, хочу понять, какие таблетки лучше всего пить. Также, хотелось бы, чтобы в целом посмотрели на мои анализы для корректировки лечения. Вот свежие значения:

Магний — 0.72 (был 0.82-0.77)
Цинк — 10.70
Железо — 11.82
Ферритин — 20.1 (Гемоглобин — 126)
Витамин В12 — 187.0
Фолиевая кислота — 9.8
Витамин Д — 34.1

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. У вас скрытый дефицит железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их во время еды , не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Витамин В12 на нижней границе.
Анкерманн по 1 т 1 р в день 1 мес,затем контроль.

3. Цинк на нижней границе
Пиколинат цинка по 25 мг 1 раз в день 1 мес,далее контроль.

4. Недостаток магния.
Магний В6 по 2 т 3 р вдень 1 мес,далее контроль.

5. Витамин Д на нижней границе.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 1 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Разделить приём магния и витамина Д.(временной интервал минимум 2 часа)
Терапевт
Здравствуйте! Низкий показатель ферритина, гемоглобин в норме - латентный дефицит железа.
Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.

Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.

Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Магний в норме, при желании можно припить курс препаратов магния, например, Магне В6 форте или Магнелис В6 форте по 2 табл 2р/д, до 1 месяца.

Витамин В12 в норме, но рекомендованный уровень 400-500 пг/мл. Можно принимать Анкерманн 1 мг х 1 раз в день в течение месяца.

Витамин Д в норме, рекомендована поддерживающая дозировка аквадктрим/вигантол по 2000Ед (4капли).

Цинк хорошо воспаляется питанием (почитайте в интернете какие продукты богаты). Можно курсом пропить цинк актив или пиколинат цинка по 1 табл 1 раз в день в течение месяца.

Препараты железа, магния и цинка рекомендую разграничить, промежуток между приемами минимум 2 часа.
Так же витамин Д конкурирует с магнием, так же выдержите промежуток между приемом.
Всего доброго!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какие препараты Вы сейчас получаете?
Уровень ферритина недостаточный . Для его повышения можно использовать Сидерал по 1т 2 р в день.
Для коррекции уровня магний - магне В6 по 1т 2 р вдень 14 дней.
Витамин Д, фолиевую кислоту и В 12 можно назначить минимальным курсом в небольших дозировках
В12 по 500 в/ м 1 р вдень через день № 3, фолиевую кислоту ( 1 мг ) по 1/ 2 т 2 р в день 3 дня
Витамин Д - Аквадетрим в дозировке 2 т ЕД в сутки.
Небольшие дозы позволяют избежать побочных действий и передозировки.
Терапевт
Здравствуйте. По представленных показателям есть признаки латентного дефицита железа, Витамин В12, цинк и магний по нижним границам нормы ( я имею ввиду усредненные нормы, потому что референсные значения в разных лабораториях отличаются).
В таких случаях рекомендуют соблюдать гемодиету (увеличить потребление продуктов, содержащих железо и белок-красное мясо, печень, гречка, бобовые и т.д)
Прием препаратов железа(Тотема, Сорбифер, Сидерал, Хелат железа от Солгар). Хелатное железо обычно вызывает меньше побочных эффектов, но действует медленнее. Если рассматривать Легкодоступное хелатное железо от Солгар, то его принимать 2раза в день до 2 месяцев. Далее сдать кровь на ферритин повторно ( он должен быть равен вашему весу).
Препараты железа принимают после еды, нельзя сочетать железо с чаем, кофе, молоком. Можно принимать железо совместно с аскорбиновлй кислотой, т.к витамин С улучшает усвояемость железа.

Магний лучше принимать в форме цитрата и совместно с витамином В6. обычно суточная потребность в магнии 300 мг, т.е в сутки принимать 300-400 мг- курсом 1 месяц.

Цинк лучше усваивается в форме Пиколинат цинка, суточная потребность 20-25 мг.

Магний, железо и цинк стоит принимать раздельно, чтобы не конкурировали за всасываемость.

Это общие рекомендации, которые могут быть скорреетировпаны с учётом состояния здоровья, непереносимости того или другого препарата. Есть ли у вас какие то жалобы?
Клиент
добрый день!
для точности прикрепила в файлах анализы, посмотрите?

жалоб нет, слабость и нервишки иногда подводят… а вот по поводу магния, железа и цинка — как грамотно их принимать?
Терапевт
Посмотрела. В принципе также как я и сказала в начале. В коррекции на данный момент нуждаются магний, цинк, железо.
А вот В12, фолаты и витамин Д пока в коррекции не нуждаются. Но витамин Д мы принимаем по 2000 ме ежедневно независимо от его уровня. Таким образом, на данный момент я бы остановилась на такой схеме:

Утром с завтраком, содержащим хоть немного жиров- Витамин Д 2000 ме постоянно

Через 30 минут после завтрака Хелат железа
Солгар 25 мг+ витамин С 100 мг. 1-2 месяца

После обеда Пиколинат цинка 20-25 мг( доза у разных производителей разная где 20, где 22, где 25) 1 месяц

После ужина можно принимать хелат железа и витамин с повторно( но у вас дефицит небольшой, жалоб в этой сфере нет, поэтому можно ограничиться только утренним приёмом железа).

На ночь Цитрат Магния +В6 400 мг. 1 месяц
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина, цинка, магния, витаминов группы В . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, остальные микроэлементы и витамины напишу ниже). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
В 9, или фолевая кислота 1 мг в день, на протяжении месяца.
Анкерманн (в12) по 1мг один раз в день. Принимать месяц.
Цинк по 25 мг в день также месяц.
Витамин D по 2000 единиц, утром во время завтрака, длительно.
Желательно все витамины и микроэлементы принимать в первой половине дня.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поверхностный антральный гастрит
4 февраля 2022
Вера Ленковская
Вопрос закрыт
Не много ли лекарств
13 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура и анализ
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Терапевт, Диетолог
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва