Лекарство — вопрос №2578242

Если нужна индивидуальная консультация, то нажимаете на ФИО и попадаете на страницу к врачу, там есть кнопка индивидуальной консультации.
Или так же создаете вопрос в общем чате

Сахар можно, если нет диабета

Мрт не заменяет фиброскан, так как определяют разные параметры

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.

Обязательно рекомендуется при таких отклонениях пройти дообследование:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Фиброскан (эластометрия печени).

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция обычно после получения результатов анализов крови.
Основа это прием антиоксидантов.
Такими препаратами выступают тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Или тиотриазолин который можно принимать в таб или выполнять в/м инъекции.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

Здравствуйте, Игорь!
Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров (в вашем случае еще и накопление жиров в паренхиме поджелудочной железы), это заболевание, связанное с повышением различных рисков, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза, плюс жировой гепатоз является одним из элементов сердечно-сосудистого риска. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10% при наличии избыточной массы тела и ожирения, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки вполне подойдут, но могут быть использованы другие варианты на ваш вкус- групповые занятия фитнесом, танцы , бег и т д) и средиземноморская диета, минимизация алкоголя и употребление кофе (доказано его положительное влияние на печень, кофе нерастворимый, приготовленный желательно в кофеварке с хорошими фильтрами). Препараты играют второстепенную роль, чаще всего малоэффективны. типичные гепатопротекторы не подойдут точно, возможно обсудить прием урсодезоксихолевой кислоты - но ее рационально применять при наличии других показаний.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря.
Плюс выполнение фиброскана - для уточнения степени жировой инфильтрации.
Желаю, чтобы модификация образа жизни прошла у вас легко и непринужденно, это обязательно поможет вашей печени и снизит многие риски, не только для печени. Здоровья Вам!