Что вас беспокоит?
Обмороки, проблема с сосудами головы
Добрый день, маме 59 и ее переодически мучают странные состояния: дезорганизация, спутанность речи, потеря координации. Последний раз она упала без сознания и пришла в себя через 2 минуты. 19 лет назад это появилось впервые, на фоне ее второй беременности, тогда ей было 40 лет. В то время все списали на эпилепсию, особо не делали глубоких обследований и назначили финлепсин, по 1 таб в день. Так в течение 19 лет она его и пьет, но последний год-два состояния стали повторяться опять… есть мрт, энцефалограмма, и главное исследование сосудов на котором нашли какие то страшные изменения (как сказал нам врач) просьба прокомментировать и помочь с направлением. Куда нам идти? То ли это ближе к эпилепси, то ли к сосудистой патологии. Спасибо. Сейчас из терапии она пьет только 1 таб финлепсина в день и все.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обмороки и нарушения координации связаны с патологическими изменения в позвоночных артериях, по данным УЗИ артерий выявлена патологическая извитость (что нарушает кровоток в задних отделах мозга и приводит к симптомам). Вам нужна проконсультировать у сосудистого хирурга, такую патологию нужно оперировать, иначе все может закончиться инсультом. Кроме того, есть эпилептическая активность в лобной доле, поэтому я бы вам еще рекомендовала выполнить МРТ головного мозга с контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам есть изменения врожденного характера, можно проконсультироваться по поводу них с сосудистым хирургом, но как правило, симптоматикой эти особенности не проявляются.
Она помнит эти моменты дезориентации? Обмороки с судорогами протекают, язык прикусывает?
По ЭЭГ есть эпиактивность.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ээг есть эпилептическая активность
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Можете проконсультироваться для перестраховки с нейрохирургом
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите как происходит обморок
1С чего начинается приступ ( общая слабость , потемнение в глазах, потливость)
2Что предшествует потере сознания ? ( поворот головой, изменение положения тела, резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, недосыпание, пребывание в душном помещении , эмоциональное перенапряжение )
3.Пена изо рта , произвольное мочеиспукание ?
Лилия Альбертовна, 19 лет назад когда это начиналось все случилось так: во сне стала сильно храпеть, пена изо рта (немного) состояние длилось минут 5-7, когда скорая приехала все стало хорошо, только небольшая слабость. Поэтому тогда ей и сделали вывод - эпилепсия. И выписали финлепсин. Как я и сказал порядка 19 лет было +/- нормально, были приступы но без пены и в обморок она не падала, просто впадала в ступор на некоторое время… а буквально месяц назад она была одна дома, сказала что смотрела телевизор, поднялась, пошла па кухню и у нее как будто началась тошнота, после этого ничего не помнит… очнулась на полу с огромной гематомой в области глаза/виска. Ударилась головой когда потеряла сознание. Больше ничего не рассказывает.
Лилия Альбертовна, недосып точно играет роль, эмоциональные перегруз и недосып приводят к агрессивности и в конечном итоге к приступу. Это точно
Недосып- самый главный триггер эпилепсии
Необходима консультация психиатра и эпилептолога
Принятый ответ
По ээг есть эпиактивность
Рекомендую выполнить МРТ 3 тл по эпипрограмме и увеличить дозировку препарата по 300 мг х 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Ээг мониторирование ночного сна
Длительно
Холтер ЭКГ
Фенлепсин не самая лучшая идея для стартовой терапии
Советую депакин хроносфера или ламотриджин
Мрт эпи протокол
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20215 ответов
- 26 Января 202210 ответов
- 11 Апреля 20236 ответов
- 18 Августа 202410 ответов