Консультация невролога /

Обмороки, проблема с сосудами головы — вопрос №2578712

31 просмотр

Добрый день, маме 59 и ее переодически мучают странные состояния: дезорганизация, спутанность речи, потеря координации. Последний раз она упала без сознания и пришла в себя через 2 минуты. 19 лет назад это появилось впервые, на фоне ее второй беременности, тогда ей было 40 лет. В то время все списали на эпилепсию, особо не делали глубоких обследований и назначили финлепсин, по 1 таб в день. Так в течение 19 лет она его и пьет, но последний год-два состояния стали повторяться опять… есть мрт, энцефалограмма, и главное исследование сосудов на котором нашли какие то страшные изменения (как сказал нам врач) просьба прокомментировать и помочь с направлением. Куда нам идти? То ли это ближе к эпилепси, то ли к сосудистой патологии. Спасибо. Сейчас из терапии она пьет только 1 таб финлепсина в день и все.

Возраст: 59

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Обмороки и нарушения координации связаны с патологическими изменения в позвоночных артериях, по данным УЗИ артерий выявлена патологическая извитость (что нарушает кровоток в задних отделах мозга и приводит к симптомам). Вам нужна проконсультировать у сосудистого хирурга, такую патологию нужно оперировать, иначе все может закончиться инсультом. Кроме того, есть эпилептическая активность в лобной доле, поэтому я бы вам еще рекомендовала выполнить МРТ головного мозга с контрастированием.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По сосудам есть изменения врожденного характера, можно проконсультироваться по поводу них с сосудистым хирургом, но как правило, симптоматикой эти особенности не проявляются.
Она помнит эти моменты дезориентации? Обмороки с судорогами протекают, язык прикусывает?
По ЭЭГ есть эпиактивность.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
По ээг есть эпилептическая активность
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Можете проконсультироваться для перестраховки с нейрохирургом
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите как происходит обморок

1С чего начинается приступ ( общая слабость , потемнение в глазах, потливость)
2Что предшествует потере сознания ? ( поворот головой, изменение положения тела, резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, недосыпание, пребывание в душном помещении , эмоциональное перенапряжение )
3.Пена изо рта , произвольное мочеиспукание ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, 19 лет назад когда это начиналось все случилось так: во сне стала сильно храпеть, пена изо рта (немного) состояние длилось минут 5-7, когда скорая приехала все стало хорошо, только небольшая слабость. Поэтому тогда ей и сделали вывод - эпилепсия. И выписали финлепсин. Как я и сказал порядка 19 лет было +/- нормально, были приступы но без пены и в обморок она не падала, просто впадала в ступор на некоторое время… а буквально месяц назад она была одна дома, сказала что смотрела телевизор, поднялась, пошла па кухню и у нее как будто началась тошнота, после этого ничего не помнит… очнулась на полу с огромной гематомой в области глаза/виска. Ударилась головой когда потеряла сознание. Больше ничего не рассказывает.
Клиент
Лилия Альбертовна, недосып точно играет роль, эмоциональные перегруз и недосып приводят к агрессивности и в конечном итоге к приступу. Это точно
Невролог
Недосып- самый главный триггер эпилепсии
Необходима консультация психиатра и эпилептолога
Невролог
По ээг есть эпиактивность
Рекомендую выполнить МРТ 3 тл по эпипрограмме и увеличить дозировку препарата по 300 мг х 2 раза в день
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Ээг мониторирование ночного сна
Длительно
Холтер ЭКГ
Фенлепсин не самая лучшая идея для стартовой терапии
Советую депакин хроносфера или ламотриджин
Мрт эпи протокол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при ушибе у ребенка
23 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва