Консультация пульмонолога /

R- признаки правосторонней интерстициальной пневмонии. — вопрос №2578940

123 просмотра

На рентген заключение- R-признаки правосторонней интерстициальной пневмонии. Первые дни была высокая температура 39,4. Кашель глубокий. На 3 сутки выписали антибиотик клацид по 250 2 раза в день. Ребёнку 9 лет 36 кг. Температура нормальная, один раз поднялась 37,3 за 3 дня, но кашель стал чаще и мягче. Сделали снимок и такое описание. Снова назначили пить этот же антибиотик ещё 3 дня и на приём к врачу. Не понятно слово интерстициальная пневмония? Что означает?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Описание рентгена соответствует вирусной или атипичной пневмонии (вызванной хламидиями, микоплазмой пневмонии).
При таких пневмониях характерно длительное восстановление легочной ткани из-за отека окружающих тканей.
Лечение вам назначили верно.
Анализы крови общий, СРБ сдавали?
От кашля что принимаете?
Желательно Рентген - контроль через 10 дней.
Так как нет температуры, можно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой для ускорения выздоровления.
Надеюсь, я вам успокоила.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего выздоровления Артёму!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. От кашля принимаем АЦЦ 2 раза в день по 300( делим таблетку 600). Анализ крови сдавали- эозинофилы 0,8, скорость оседания СОЭ 22 мм/ч, моноциты 0,53*10^9/л, нейтрофилы38,7, лимфоциты49,8. Остальные показатели в норме. Скажите, что у нас был перерыв между антибиотиками ни чего? Т.е мы просили 7 дней , перерыв 3 дня и снова, пока, назначили на 3 дня, но увеличили дозу по 250 3 раза в день. Это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. По анализу крови также признаки вирусного процесса.
Перерыв в антибиотиках небольшой возмоден, эффективность лечения не потеряна.
Всего вам доброго!
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.
Пульмонолог
Здравствуйте, интерстициальная пневмония модет иметь множество причин, в том числе вирусный характер.
Можете прикрепись результаты рентгенов?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте. Спасибо, что откликнулись. Я загрузила фото рентген. Можете посмотреть?
Пульмонолог
Да, я посмотрела, попытаюсь все объяснить.
Обогащенный легочный рисунок- это полнокровие сосудов, обычно бывает при бронхитах, считается косвенным признаком воспаления в бронхах.
Далее речь идет о воспалительных участках в легких. То есть по сути у нас бронхопневмония.
Эмфизематозность это перераздутие легочной ткани, обычно она не часто встречается у детей.

В таких случаях (когда стартовая терапия неэффективноа) рекомендуют сделать компьютерную томографию для более детального результата.

Так же дорожка в корню требует проведения кт.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое. Скажите, что может показать КТ. И это же лечится?
Пульмонолог
На самом деле интерстициальная пневмония нерентген диагноз, его ставить можно по томографии.
Конечно, сейчас попытаюсь обьяснить преимущества кт:
Поймем насколько распространено воспаление,
Увидим просвет бронхов, если ли мокрота,
Оценим состояние лимфатических узлов,
И самое главное по этому заключению- поймем генез дорожки к корню.

Лечить пока не могу сказать как, почему что не знаем что имеем.

Если ксть еще волнующие вопросы, задавайте.
С радостью помогу Вам)

Здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое за ответы на мои вопросы.
Пульмонолог
И Вам спасибо ☺️ Артему скорейшего выздоравления ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На снимке описана интерстициальная пневмония. Это воспаление не самих альвеол (мешочков лёгких), а окружающей их ткани - интерстиция.
Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии пневмоние
Вам лучше сдать кровь на ИФА к этим возбудителям,(igM иG к микоплазмам и хламидиям пневмоние) наличие острофазных антител может врачу подсказать, что дальше делать в тактике ведения.
С учётом повышения СОЭ в общем анализе крови и описании "дорожки к корню" - это зона воспаления от места инфильтрации к бронху, желательно сделать КТ органов грудной клетки для более точной визуализации картины воспаления.
Сейчас пока можно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, от кашля, если он с мокротой АЦЦ можно продлить до 10ти дней.
Если есть возможность, прикрепите общий анализ крови к вопросу, чтоб оценить не только проценты, а и абсолютные цифры в анализе крови.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо за ответ. Скажите, что может показать КТ? И что значит атипичная флора?
Пульмонолог, Фтизиатр
КТ покажет более точно чем представлена "дорожка к корню" - воспалительная инфильтрации или лимфоузлы рядом есть ли. Атипичная флора - это внутриклеточные микробы - респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокомментируйте результат анализов
29 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Обострился цистит
4 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Целесообразность назначения антибиотика
14 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо