Консультация гастроэнтеролога /

Диффузные изменения поджелудочной — вопрос №2578960

58 просмотров

Добрый день! С данными исследования назначили УДХК (УРСОСАН ФОРТЕ) 500мг после ужина 3 месяца . Можно узнать какой нужно лечение и какие могут быть последствия если не лечить вовремя

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , а есть ли у вас полное описание УЗИ? Единственное назначение кросса на и аналогов это взвесь в желчном пузыре , здесь я ее не вижу
Принятый ответ
Клиент
Фото узи загрузила , что такое взвесь

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Показаний для урсосана нет, желчный пузырь чистый. Взвесь это когда дело сносит неоднородная а с примесями
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Татьяна
Ознакомилась с выпиской.
По жалоб беспокоят боли в правом подреберье, верно? Уточните пожалуйста, связаны ли боли с приемом пищи или физ. нагрузкой? как давно беспокоят?
По обследованиям:
1. проводилась ли биопсия по время ФГДС?
2. Выполнялись ли анализы крови в ближайшем времени?
Принятый ответ
Клиент
Биопсию не делали, кровь сдавала два месяца где то назад на хеликобактер, отрицательный типо уже переболела
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
боли связаны с едой или физ нагрузкой?
биохимию крови не сдавали?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как давно беспокоят боли?
Клиент
Боли очень давно кровь когда сдавала холестерин был немного повышен . в основном после еды , и выше пупка к вечеру набухает как будто шишка жесткая . в течении дня тошнит и как комок в горле стоит
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, боли могут давать толстый кишечник учитывая его локализацию.
По остальным обследованиям:
атрофический гастрит на ФГДС без биопсии - это лишь визуальное предположение, то что хеликобактер Вы пролечили - это очень хорошо, в дальнейшем через год можно повторить ФГДС , но обязательно с биопсией, для уточнения имеется ли атрофия на самом деле.
По УЗИ определяются диффузные изменения, они могут быть как вариантом нормы, так и при патологии, например жировой болезни печени, для уточнения функционального статуса печени рекомендуется выполнение биохимического анализа кроаи (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
Показаний для приема урсосана на данный момент нет, так как в желчном пузыре никаких сгустков желчи и камней не описывается, деформация пузыря - это допустимый анатомический вариант строения, не требующий лечения.
Чтобы разобраться с причиной боли дополнительно рекомендуется дообследовать кишечник:
Для диагностики:
рекомендуется выполнить анализ на определение уровня фекального кальпротектина
На данный момент рекомендуется:
прием спазмолитиков:
Дюспатлин или Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели, далее коррекция терапии по рез-там обследований
Клиент
зачем тогда мне назначили его пить три месяца и потом типо узи повторное
Гастроэнтеролог, Гепатолог
К сожалению, я не могу оценивать назначения другого врача.
Согласно протоколу клинических рекомендаций прием урсосана оправдан в случае наличия густой желчи в пузыре (сладжа) или камней, по узи у Вас данные явления не описываются.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, по результату УЗИ при отсутствии жалоб терапия не требуется, есть деформация желчного пузыря, ваша врожденная особенность, но содержимое однородное, а урсосан нужен для растворения взвеси и сгустков в пузыре
Диффузные изменения печени и поджелудочной- это проявление висцерального ожирения- жир откладывается в органах
Необходимо соблюдать принципы средиземноморской диеты с ограничением жиров
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Деформация желчного пузыря не рассматривается как патология, это скорее вариант анатомической особенности. Деформация это всегда риски застойных явлений в желчном пузыре, но пока никакого застоя доктор не описал, поэтому приём урсосана вызывает сомнения. Основная профилактика застоя, при деформации желчного пузыря, это часто, дробное, малыми порциями, 5-6 раз в сутки питание. Желчь выделяется только во время еды и если не будет длительных интервалов в приёме пищи, то и риски застоя минимизируются.

Касательно печени и поджелудочной железы, то картина классического метаболического синдрома. Печень и поджелудочная железа являются плотными паренхиматозными органами которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне органы могут увеличиваться в размерах. Таблеток от жировой болезни печени и поджелудочной железы, не существует. Урсосан в этом плане, тоже не окажет никакого эффекта. Жировая болезнь лечится только нормализацией веса (при его избытке), путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Всё жировые изменения полностью обратимы, соответственно всех негативных последствий можно и нужно избежать.

Ну а чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).


Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
15 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Беременность и Чёрное море
5 августа 2023
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Геморрой после родов
20 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий