Консультация гастроэнтеролога /

Два месяца диарея — вопрос №2579664

103 просмотра

Здравствуйте! Два месяца назад выпила литр, как потом оказалось, испорченного молока.
После этого теперь каждый прием пищи сопровождается сильной диареей и вздутием вот уже на протяжении двух месяцев. Кратковременная диета на отварном рисе не помогает. Какие нужно сдать анализы?

Возраст: 69

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональную кишечную диспепсию, на фоне употребления несвежего продукта. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ и в частности кишечника, обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Валерия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок,маркер воспаления в кишечнике,исключим воспаление.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Это прокинетический лекарственный препарат,нормализует моторную функцию кишечника.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),. Low FODMAP.

Терапия корректируется в зависимости от дополнительного дообследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Валерия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее подобные симптомы беспокоили? Сколько раз в день сейчас стул? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Клиент
Марина Юрьевна, раньше такого не было. Сейчас стул 4-5 раз в день, на каждый прием пищи реагирует. Препараты не принимаю, исследований нет
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический минимум обследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, УЗИ брюшной полости. До получения результатов анализов возможен прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразима 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Энтерола по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Начать можно с простых анализов - копрограммы, анализа кала на уровень воспаления в кишечнике - кальпротектин
Если в этих анализах нет отклонений- нет слизи, эритроцитов, лейкоцитов в копрограмме, кальпротектин в норме- сдать сибр тест - дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке
и кал на паразитозы методом парасеп
Третий этапом сдать анализ крови генетический- на непереносимость лактозы
Планово пройти узи брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная диарея, какие анализы сдавать?
7 июня 2021
Эльвина, Казань
Вопрос закрыт
Что еще сдать чтобы исключить Бехтерева?
17 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
29 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Анализы 3 триместр
3 сентября 2024
Надежда, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва