Спазм аккомодации, Астенопия или что-то страшное? — вопрос №2579695

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Буду вам благодарен, если найдете время и возможность дать обратную связь по моей ситуации. В любом случае, спасибо вам уже за то, что делаете и сделали для сообщества.

Вводные данные: 32 года; достаточно тревожный и склонный к ипохондрии человек; удаленная работа уже 7 лет; разработка приложений; с 7 лет являюсь активным геймером на различных устройствах (консоли, ПК и тд) - после работы почти каждый за соседним устройством отдыхаю в гейминге почти каждый день; с 20 лет 3 раза в неделю занимаюсь тяжелой атлетикой в тренажерном зале 3 раза в неделю по часу-полтора; есть отлаженный режим - ложусь в 22, встаю в 6 (иногда бывают пробуждения на час-два раньше и ловлю недосып), утро начинаю с холодного душа на 10 минут и зарядки-разминки, медитации с закрытыми глазами на 15 минут, по выходным гуляю по 2-3 часа и кормлю дворовых котов, не пью и не курю, только спорт; с рождения есть определенная форма СДВГ; зрение, преимущественно, всегда было 100%, где-то в 16-17 лет по причине геймерства появились мушки, пятнышки, линии в глазах, легкий распад вечером фонарей и фар на лучи - мне это никогда не мешало, внимания не обращал; в общем, до января 2023 года все было ок.

Ситуация по временным отрезкам (ниже приложил все выписки по этим датам в порядке убывания с последнего посещения:

31.03.23 - впервые случился спазм аккомодации, не мог нормально фокусироваться вдали и вблизи, расплывчатость, двоение и т.д. После посещения клиники и диагностики с расширением зрачка зрение на следующее утро сразу пришло в норму. В клинике сказали, что зрение 100%, прописали Ирифрин на 2 недели, после этого год ничего не беспокоило, с этого момента начал каждые 20-25 минут за устройствами делать гимнастику (вдаль-вблизь у окна по 20 сек удержание взгляда на объектах по 6 раз в обе стороны, и капать по 3-4 раза в день Артелак Всплеск);

26.02.24 - за 2 дня до посещения у меня умер пожилой кот по старости, был сильный стресс, ехал в поезде, почти не спал, переживал, фокус на разных расстояниях стал тяжелее, но лучше ситуации раньше, но опять появилось двоение, размытость далеких объектов. Снова, после посещения клиники и диагностики с расширением зрачка зрение на следующее утро сразу пришло в норму, прописали Феникамид на 2 недели, тут уже сказали, что есть легкий минус -0.20-25 на правый глаз, общее зрение - 100%, сменил Артелак на Оптинол Экспресс Увлажение;

03.06.24 - в этот раз фокусироваться на разной дистанции мог, но с трудом и требовалось время, снова размытость и немного двоения вдаль, в клинике снова 100% зрение, после диагностики все пришло в норму, мидриатиков не выписали;

04.09.24 - опять немного проблем с фокусом, двоение, размытость далеких объектов, теперь прибавились ещё и контрастные объекты вроде белых букв названий улиц или черных номеров машин на синем и белом фоне, соответственно, теперь и достаточно близко. В клинике снова зрение 100%, после диагностики, на этот раз, как мне показалось, уже не было таких заметных улучшений, но поправил сам за 2 выходных, когда гулял около 5-6 часов в солнечные дни. В клинике, как я понял, сменили капли для диагностики на безатропиновые;

23.10.24 - опять проблемы с фокусом вдаль и вблизь (происходит долго и надо промаргиваться), последние буквы 10 строчки в таблице визометрии у меня немного двоились и были размыты, но вроде как я их увидел, снова 100% зрение. На этот раз после диагностики снова нет никаких улучшений зрения, как было раньше. На этот раз нашли Дисфункцию мейбомиевых желез, выписали Баларпан-Н и компрессы для глаз и век. Сменил капли на Систейн Ультра Плюс;

28.10.24 - 27.10 капнул ночью Мидримакс 1 раз, состояние не понравилось, снова пошел к другому врачу, получил диагноз нарушения Cлезной пленки, то есть тот же самый Мейбомит, как я понимаю. Капаю после этого Максидекс, Опатанол, Балорпан-Н, Окомистин и делаю Гидрокортизоновую Мазь. Хожу на массаж век стеклянной палочкой.

Ключевые моменты текущих жалоб:

Сейчас днем есть то ли двоение, то ли размытие контрастных элементов даже вблизи (номера машин, названия улиц и т.д.), вечером очень сильно двоится и размываются вывески озона и зеленые или красные цифры светофора, иногда (возможно мне кажется) после 2-3 часов прогулки или смены пасмурной погоды на какое-то другое освещение улицы, вроде как, двоение становится минимальным и четкость дальних объектов возвращается (повторюсь, возможно самоубеждение?);

Ещё интересный момент - как только мой глаз становится влажным, например при зевании или при резке лука, я начинаю отлично видеть примерно 30-40 сек, иногда до 1 минуты, двоение и размытость почти исчезает до комфортных значений;

Через любое окно (автомобиля или квартиры, например) вижу почти все отлично, почти без двоения символов даже без увлажнения глаза, как только выхожу на улицу - ощущение, будто глазу очень тяжело воспринимать свет и картинку, все немного размыто, надо проморгаться или слегка прищуриться, чтобы некоторые объекты, вроде листьев деревьев, стали четкими, с номерами машин прищуривание помогает меньше.

Вопросы:
Стоит ли мне продолжать капать Мидримакс и покапать его пару недель? Можно ли будет совмещать: капать днем Систейн, Балорпан-Н, Максидекс и т.д, делать компрессы, а на ночь закапывать Мидримакс? Может, стоит лучше капнуть растворенный Атропин или Цикломед? Или сменить врачей? Очень боюсь, что ложная миопия, если это она, перейдет в истинную.

Может ли такое состояние возникнуть от "передозировки" увалжняющими каплями? Капаю Систейн и аналоги в последний месяц 4-6 раз в день.

В клинике сообщают каждый раз, что мне не нужны какие-либо очки или лазерная коррекция. По-вашему, насколько это возможно, удаленному анализу, это так?

Cледует ли посещать прописанные физиопроцедуры на устройствах? Очень сомнительно выглядят для траты на это средств.

Может ли мейбомит и проблемы со слезой давать такие последствия в виде двоения и легкого минуса? Так как трудности с фокусом на близких объектах после фокуса на дальних я тоже испытываю.

В данный момент чувствую, что впадаю в определенный депрессивный цикл, начинаю ходить по улице постоянно проверять себя на далеких объектах и символах, автомобильных номерах. Фактически парализовал свой досуг на выходных, так как опасаюсь садиться за устройства, чтобы ничего не усугубить. Можно ли ещё спасти мои глаза? Или, на ваш взгляд, это что-то более серьезное, чем астенопия? Не хочется пользоваться очками, хочется максимально сохранить тонус глаз.

Ещё на днях из отпуска вышла кардиолог и сообщила мне о риске гипертонии после анализа моего дневника артериального давления (отлично чувствую себя при 140 на 80+), может ли это давать двоение и влиять на размытость зрения?

Может ли остеохондроз, про который я не знаю (немного болит шея в последние недели), провоцировать такие проблемы с глазами?

Спасибо за ваше внимание и время! Все выписки приложил в порядке убывания по посещениям.

Возраст: 32