Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ и тревога
В начале августа участился стул до 4 раз кашецообращный жёлтого цвета, было жжение в районе эпигастрии, как будто постоянно голодная. Подумала, что это от того, что в последнюю неделю я часто пила кофе с 20% сливками. Затем стул немного сформировался, но цвет не поменялся и появилась слизь, дважды были покалывание внизу слева во время дефекации, я начиталась в интернете и меня понесло. Неделю практически не спала, накатила тревога и я через 2 недели после начала симптомов сдала ОАК и биохимию, все было в норме кроме абс нейтрофилов при норме 6.13у меня было 6.30 и % лейкоцитов 10.25 при норме 11 СОЭ 9, срб 1.3. Стала ещё больше переживать и обратилась к психотерапевту, мне назначили эсциталопрам и тералиджен. Гастроэнтеролог говорит что была инфекция, а меня не отпускает, сдала копрограмму, калИХА на кровь меньше 16, фекальный кальпротектин 15, сделала ФГС с биопсией, по результату поверхностный гастрит и эозафогит. Нашли ещё по анализу кала на антиген на хеликобактерию пролечилась 2 недели антибиотиками, и после начались метеоризм, вздутие живота и непереносимость овощей, много непереваренный частиц было. Сейчас меня изредка беспокоят метеоризм, но иногда как будто колит в левом боку. Ещё я переживать стала потому что с начала прошлого года болела слева поясница и до сих пор периодически даёт о себе знать. Наметила я делать колоноскопия, но хочу дождаться отпуска в феврале. Сейчас я все равно беспокоюсь по анализам ОАК и этим покаоывпниям внизу живота ближе к ноге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Стоит сразу сказать, что никаких поводов для беспокойства нет абсолютно. Все приложенные анализы хорошие. В ОАК отклонение настолько незначительное, что не несёт вообще никакой диагностической ценности и с большой долей вероятности, обусловлено какой то вирусной инфекцией. Из Вашего рассказа можно понять, что с кишечником лабораторно все хорошо, никакого воспалительного компонента нет, его нет и по копрограмме. А боль в животе не всегда указывает на наличие какой-то грубой органической патологии. Кишечник, это большая мышца, которая может сокращаться, спазмироваться, вызывая боль. А на фоне тревоги и стресса, надпочечники активно выбрасывают срессорные гормоны, которые активируют перистальтику кишечника. Именно по этому, даже на фоне отсутствия воспаления, человек может ощущать боль. Конечно ключевым моментом в данному случае, является именно коррекция тревожного расстройства. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, я 10 лет назад делала колоноскопия и у меня ничего не находили, в роду онкологии по ЖКТ нет. Так у меня ещё периодически бывает анимеия гемоглобин снижается до 113, но как врачи говорят, что это от мобильных месячных они у меня обильно идут до 4 дней и потом ещё 4 дня пол дня кровит пол дня нет. Говорят, что это из за миомы, корректирую гемоглобин и железо сорбифер ом очень хорошо показатели поднимаются, без таблеток чаще всего гемоглобин 116-120, но чувствую себя хорошо. За 10 лет ведь ничего не может сильно в плохую сторону измениться. Фгс так каждые 5 лет делаю, тоже без изменений.
За 10 лет теоретически может многое изменится, но если бы что серьёзное было, то анализы кала на скрытую кровь и кал на фекальный кальпротектин это бы обязательно показали. Это современные информативные метод диагностики заболеваний кишечника. С ними всё в порядке и с кишечником, с большой долей вероятности, тоже.
Анна Сергеевна, вот и мой врач говорит что вирус может быть а я думала что нейтрофилы это всегда плохо
Нет, ОАК хороший.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Смотрю результаты исследований.
По данным лабораторных методов, данных за воспаление у вас нет.
Поэтому переживать вам не стоит абсолютно.
А вот тревога, стресс, переживания,это главный провоцирующий фактор в данном случае в усилении всей желудочно-кишечной симптоматики.
Поэтому конечно, дополнительно необходимо работать с ней.
Вы начали прием эсциталопрам и тералиджен?
Анна Михайловна, да начала уже ровно месяц пью по 10 мг, временами лучше, но как кольнет где нибудь начинаю переживать слабее но есть, тогда меня сильно накрыло. Начиталась, что повышенные абсолютный нейтрофилы это нехорошо, хотя мой гастроэнтеролог говорит что здесь вероятно вирусная была а я не понимаю как так может быть
Евгения, это очень хорошо.
Чтобы я порекомендовала вам еще дополнительно исключить, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для этого:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
А вот повышенный уровень нейтрофилов,действительно может говорить нам о перенесенной инфекции ранее.
Анна Михайловна, колоноскопия делала 10 лет назад, все было хорошо и анализы каждый год сдаю.
Анна Михайловна, не вам написала, извините
Поняла, Евгения.
Подскажите, прием антибиотиков усилил вам симптомы?
Анна Михайловна, до антибиотиков в стуле была только слизь, цвет и консистенция нормализовалось, во время приёма антибиотиков слизь ушла полностью и больше не было, но слегка расжижился стул и я принимала энтерол дней 5, после окончания курса антибиотиков, примерно дней через 5 когда я поела поздно вечером свежие овощи помидоры, перец у меня под утро началась газооьразование и потом к вечеру было много непереваренный частичек овощей и после этого метеоризм были очень часто где то недели 3, сейчас уже только перед дефекацией появляются.
Евгения, бы порекомендовала вам все-таки выполнить водородный дыхательный тест на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Сейчас попробуйте придерживаться диетических рекомендаций:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),. Low FODMAP
Анна Михайловна, спасибо, я поняла буду пробовать
Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов крови критичных изменений нет. Копрограмма может говорить о нарушении работы панкреатобилиарной системы, нарушения микрофлоры кишечника. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: УЗИ брюшной полости. водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на фекальный кальпротектин. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Мебеверина 200мг по 1 табл при болевом синдроме. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Добрый день
Ознакомилась с результатами обследования
Кроме незначительного повышения уровня нейтрофилов ( не значимое повышение) отклонений в анализах нет
Хороший уровень железа и общего белка
В копрограмме нет настораживающих изменений ( слизь, лейкоциты, эритроциты), которые отражают воспаление
Наличие йодофильной флоры может быть признаком синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
Вы можете пройти обследование - дыхательный тест на СИБР, он может проявляться изменением стула, метеоризмом, урчание в животе
Крахмал и мышечные волокна в копрограмме отражают - те белки и углеводы, которые вы ели до сдачи
Настороженности по анализам нет
Вероятнее всего ( фекальный кальпротектин в норме) боль носит функциональный характер и может быть более интенсивность при тревожных расстройствах
Нелли Фанисовна, гемоглобин у меня чаще всего 116-120, сейчас такой гемоглобин потому что 2 месяца пила сорбифер. Гинеколог говорит, что это по её части так как у меня миома и обильные месячные 4 дня обильно и 4 дня полдня от чуть ниже среднего до скудных выделений. Но на сорбифер гемоглобин поднимается до 128 за 2 недели и хорошо усваивается и держится долго без лечения
Нелли Фанисовна, колоноскопия делала 10 лет назад, все было хорошо и анализы каждый год сдаю.
Тогда как я указала выше
Рекомендую пройти дыхательный тест
Нелли Фанисовна, спасибо, я поняла
Нелли Фанисовна, спасибо большое за подробный разбор
Принятый ответ
Обращайтесь , не болейте !
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20187 ответов
- 15 Января 202028 ответов
- 10 Мая 202010 ответов
- 25 Августа 20202 ответа