Консультация терапевта /

Ферритин и утомляемость — вопрос №2581027

56 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста с расшифровкой анализов.
Месяц назад болела с температурой , дало осложнение на нос , лор посоветовал в скором времени сделать фото динамику. В целом состояние апатичное и без сил, разбитое, почти отсутствует аппетит. Смахивала это на усталость с ребенком ( 2 года ) , решила сдать кровь и увидела маленький ферритин. Подскажите пожалуйста, как правильно поступить в таком случае и какие пропить препараты.
С жкт стороны только вздутие , из хронического срк.
Менструация скудная тк принимаю кок.

Возраст: 24

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите ваш анализ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вм сданном клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Дополнительного контроля не требуется, в течение месяца показатели вернутся к норме.
Ферритин менее 30- латентное железодефицитное состояние. В лечении требуется прием препаратов железа (сорбифер 100 мг или Тардиферон 80 мг) в течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Целевой уровень - более 50. В диете делайте упор на красное мясо (говядина, телятина), печень, гречку.
Слабость может быть обусловлена астенией после болезни. Рекомендую длительный прием 2000МЕ витамина Д (Вигантол/АкваДетрим), в течение 10 дней - витамин С по 500мг 1 раз в день.
В качестве дополнительного обследования рекомендую проверить уровень гормонов щитовидной железы с целью исключения гипотиреоза, витамин Д.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.

Для лечения:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Дообследование:

Сывороточное железо
Ферритин
Витамин В9 и В12
Витамин Д3
Цинк
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Рекомендую дополнительно сдать витамин д, ттг
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, добрый день ! Витамин д сдала, еще не пришел.
Я правильно поняла , что 2 раза в день данный препарат пропить
Терапевт
Да, верно
Терапевт
Здравствуйте.
1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (моноциты) восстановятся самостоятельно.

2. Так же у вас скрытый дефицит железа.
Дополнительно сдать кровь на витамин В9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Из дообследований: ТТГ,Т4,витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, подскажите пожалуйста, посмотрела сейчас в аптечке своей , нашла новую пачку солгар железа 25 мг.
Могу же его принимать ? Или солгар больше как Бад ?
Терапевт
Солгар - бад, к сожалению поднимать будет железо дольше и медленнее.
Клиент
Александра Игоревна, поняла.
Но я же верно связала состояние и отсутствие аппетита с низким уровнем ферритина?
Терапевт
Да , верно
Восполнив дефицит, жалобы уйдут
Клиент
Александра Игоревна, пришел витамин д , 67,3 - повышен
Терапевт
Когда последний раз принимали витамин д ?
Терапевт
Доброго времени суток Мария.По анализам крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Показатель ферритина низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, что говорит о скрытом железодефиците, это может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если по анализу крови ферритин будет снижен рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Рекомендую также дообследоваться на дефицитные состояние организма: кровь на СРБ, витамины Д , В9, В12, магний, цинк. гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный.
Проявлением упадка сил, слабостью, головокружением, усталостью может быть дефицит Витамина Д и заболевания щитовидной железы. Витамин Д стимулирует нашу иммунную систему, снижает риск развития аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений.
Для восстановления организма и укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), витамин Д ( диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха. Начните прием Витамина Д . При дифеците Вит. Д нужен длительный приём данного витамина ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли или таблетки ) в дозировке 4000-6000 МЕ (8-12 капель) в день до 2 месяцев, затем можно перейти на приём профилактической дозировки Витамина Д по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь осеннезимний период . Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс Берека плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц ,три раза в году . Увеличьте количество потребляемой жидкости - 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды,чай с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Александр Александрович, добрый день !
Большое спасибо за такой развернутый ответ . Сейчас еще дошел витамин д, который сдавала , он у меня повышен 67,3.
Терапевт
Нет, не повышен.Рекомендованный уровень нормы Вит. Д составляет 31-100 нг/мл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ к эхинококку
10 января 2023
Лера, Самара
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка
13 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Поранила родинку нечаянно
30 марта
699.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра