Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте. Ребенку 12 лет. 26.10.24 были в лесу, ночью дома ребенок обнаружил клеща на спине. Нас не разбудила. Сама выдернула раздавила и запылесосила. В пылесосе не смогли его найти. Лес находится на юге Москвы. Пропили 5 дней (сегодня последняя доза была) доксициклин. Температуры небыло. Но настораживает то, что у ребенка появилась заложенность носа и кашель. Посмотрела место укуса, там оно стало как небольшой прыщ красный, но не чешется и не болит. Скажите, пожалуйста, стоит ли переживать из-за этих симптомов и идти к врачу в поликлинику?
Здравствуйте! Судя по описанию, у ребёнка дебют ОРВИ, для "клещевых" инфекций не характерны кашель и заложенность носа.
В любом случае продолжайте наблюдение за местом присасывания и общим самочувствием ребёнка в течение 30 дней, к врачу стоит обратиться при появлении эритемы (красное пятно 5 см и более в месте присасывания) и повышении температуры тела до 38-39 С без проявлений ОРВИ.
Здравствуйте! Рекомендуется сдать IgM и IgG к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов (ИФА).
Наблюдайте за местом укуса клеща, при боррелиозе сначала в месте укуса клеща возникает пятно или папула. Далее в течение нескольких дней пятно расширяется во все стороны в диаметре, а в центе пятна эритема постепенно бледнеет, таким образом, превращается в кольцевидную. Мигрирующая кольцевидная эритема-основной патогномоничный признак заболевания.
Для боррелиоза катаральные проявления (кашель, насморк, першение в горле-наблюдаются редко).
Доксициклин необходимо принимать курсом по 100 мг 2 раза в сутки 10-14 дней. Также можно принимать НПВС (ибупрофен), супрастин, общеукрепляющие средства, витамины.
Здравствуйте. Мы пропили антибиотик 100мг 1 раз в день 5 дней. Этого мало? Как дальше нам поступить?
На счёт сдачи анализов, нам говорили, что из нужно сдать через 3 недели после укуса.
Да, этого мало, рекомендуется продолжить курс приема антибиотиков. Анализ лучше сдать сейчас и через 20-30 дней. Длительное сохранение высоких титров IgG свидетельствует о продолжающемся инфекционном процессе и развитии хронических форм заболевания.
А продолжить как? Как принимали по 100 мг в сутки? Или увеличивать дозу до 200 мг в сутки?
Доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки
Здравствуйте. Необходимо ребенку сдать через 21 день от момента присасывания анализ крови методом Ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. При выявлении боррелиоза ( IgM положительный) начать лечение курсом 21 день.
Добрый вечер, по вашей ситуации. Профилактический курс прошли полностью. В аналогичных рекомендациях -наблюдаем за местом укуса и самочусвием ребенка, если самочувствие ребенка ухудшится то очная консультация педиатра. -повторите ИФА на КБ IgM, IgG через 1 мес от укуса. - те симптомы что вы описываете больше всего характерны для ОРВИ(а именно катаральные явления).
Здравствуйте,вероятнее всего,просто совпало,и у ребенка орви.Для боррелиоза симптомы нетипичные.Наблюдайте за местом укуса в течение месяца,если появился краснота,которая будет увеличиваться в диаметре,обратитесь к врачу.Анализы сдавать не ранее,чем через 3 недели от укуса
Здравствуйте!
Профилактику Вы провели верно, доксициклин принимается у детей с 8 летнего возраста по 100 мг 1 раз в день 5 дней.
Данные симптомы не характерны для боррелиоза, тем более, что только что была окончена антибиотикопрофилактика.
Вероятнее всего у ребенка ОРЗ.
Лечение сейчас показано симптоматическое.
Если по самочувствию в течении 3х дней лучше не будет становиться то рекомендуется выполнить ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции.
В отношении укуса клеща:
Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдается кровь на IgM, IgG к боррелиям.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием ребенка, за местом укуса в первую очередь.
Здравствуйте. Мне рекомендует врач продолжить ребенку давать антибиотик ещё по 200 мг в сутки. Нужно ли это делать? Что нужно было изначально принимать по 200мг антибиотика в сутки на два приема в течение 10 дней и то, что мы пропили этого мало
Врач с этого же сайта. Хотя другие врачи такого не рекомендуют. Я боюсь запустить ребенка
Профилактику ребенок получил, правильно по 100 мг 1 раз в день 5 дней и начать прием не позднее 5 дней с момента укуса клеща.
Ничего продлевать сейчас не нужно, боррелиоза у ребенка нет.
Это ОРЗ.
Вовремя начатая профилактика с высокой вероятностью не даст развитию заболевания.
И существует понятие что не каждый клещ зараженный боррелиозом способен передать возбудителя.
Просто сейчас симптомы у ребенка совпали с укусом клеща, но это не проявление боррелиоза.
Спасибо за ответ. А то, что у нее стало место укуса в виде прыщика? В начале оно было просто на уровне с кожей и не изменено по цвету
Посмотрите фото, пожалуйста
Это не эритема, возможно воспаление волосяного фолликула.
За местом укуса продолжаем наблюдать, я думаю с учетом профилактики все должно быть в порядке.
Спасибо. Я ждала именно Вашего ответа на мои вопросы, потому что по вашим рекомендациям действовали изначально.
Принятый ответ
Спасибо за доверие.
Все рекомендации даю исключительно из клинических рекомендаций, доксициклин это действительно антибиотик 1 уровня, который профилактирует заболевание хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20227 ответов
- 9 Марта 6 ответов
- 18 Апреля 11 ответов