Консультация невролога /

Высокое давление, особенно ночью — вопрос №2581387

94 просмотра

Добрый день, у мамы было всегда повышенное давление, но с сентября началось ухудшение, регулярно, особенно в ночное время повышается давление до 167, приходится сбивать физионтензом. Таблетки держат, но не очень долго. Врач кардиолог сказал, что есть сложности с оттоком крови из головы, от того может быть повышение давления в ночное время. Так ли это?

Прикладываю результаты всех анализов, прошу подсказать, как вернуть давление в норму, какой терапии придерживаться, мама 1962 года рождения.

Возраст: 62

Хронические болезни: Повышенное давление Варикоз нижних конечностей, желчекаменная болезнь и аутоимунный тиреодит, при котором гормоны в норме, антитела 700.
Вопрос закрыт
давление
особенно ночью
в районе 170.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, все что на фото приложено мама пьет? в том числе и грандаксин? Как давно она его пьет? Ночью пробуждается от высокого давления?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, грандаксин сейчас не пьет, но ночью пробуждается от давления, да.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Поняла, по узи есть атеросклероз крупных артерий, что является показанием для приёма статинов, но эти нарушения не могут быть причиной повышения АД; а повышенной тревожности нету? Давление как давно начало ночами подниматься? сейчас это происходит почти ежедневно?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, тревожность по hads 8 из 10, повышенная, в принципе довольно часто, она такой была.

давление вот уже десятилетиями повышено, но такие ночные проблемы начались сейчас и непродолжительный эффект от приемов лекарств.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
По какой причине не пьёте грандаксин, закончил курс? У мамы отёчности нету? Или ощущения, что по маленькому мало ходит в туалет? Задержка жидкости в организме тоже может быть причиной повышения АД
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Отечности нет и никогда не было, с почками все в порядке. Грандаксин не пью по причине того, что сказали, что очень слабый и старый препарат. Просила назначит, что-то посерьёзнее. Но не назначили.

Сейчас пьет валерьянку пустырник и новопассит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
скажите, я верно поняла, все то что на листочке где грандаксин все пьёте кроме грандаксина? Или не все оттуда пьёте ? Амлодипин не пробовали увеличить?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Пью эдарби и амплодипин, но другой врач переводит на Телинстар с дозировкой 80 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Поняла, я бы не рекомендовала бы перескакивать с препаратов, лишь повысила бы дозировку сейчас Амлодипин ещё на 2,5 мг ( его можно до 10 спокойно повышать), также низкий уровень витамина Д по анализам (но он на давление не влияет) поэтому утром также добавляем витамин Д 5 тыс единиц ( детримакс 5000) по 1 таб утром 2 мес, затем по 2500 МЕ длительно; затем все таки рекомендую начать пить грандаксин, этот препарат очень хорошо переносится пациентами с кардиологическим профилем. Он снижает тревогу. Чаще всего у пациентов с гипертензией при условии регулярного приёма препаратов антигипертензивных оснований причиной повышения АД является недосып и тревога. При тревоге у всех в кровь выделяются стрессовые гормоны ( кортизол, норадреналин, адреналин) у здоровых людей за счёт саморегуляции вегетативной нервной системы давление не подскакивает сильно и само нормализуется, а вот при болезни как у мамы- тревога и гормоны стрессовые провоцируют гипертензию
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вот мама говорила.
Амплодипин такую дозировку назначили и другой врач её сохранил. От амплодипин идут приливы и сердцебиение, и он увеличивает беспокойство.
Решили его убирать
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Но надо также понимать, грандаксин, Атаракс, тералиджен они снимают тревогу пока вы их пьёте, если подходить основательно к проблеме, то по хорошему кроме них нужен также приём лёгких антидепрессантов из группы СИОЗС, например прозак, золофт. Их может назначить психиатр или психотерапевт, это будет основной лечения тревожного расстройства и фундаментом улучшения общего самочувствия мамы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Поняла, эдарби достаточно современный и сильно действующий препарат, часто его повышение дозировки очень плохо пациентами ощущается, тут либо как то его осторожно повышать, либо тогда да, пробовать сменить ( раз Амлодипин плохо переносит); телмисартан хороший препарат
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, понял, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста, сейчас упор надо делать на смену или какие то рокировки в антигипертензивной терапии и нормализацию психоэмоционального состояния, все остальное второстепенно!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Изменения по узи не препятствуют гемодинамике, бляшка небольшая, гемодинамически незначимая, в остальном все хорошо, отток в полном объеме.
Если врач имел ввиду венозную дисциркуляцию, то это не причина повышения давления, так как дисциркуляция в норме есть у каждого второго человека ввиду строения венозной системы.
Грандаксин в связи с тревожностью назначили? Мама тревожный человек?
Нужно в первую очередь корректировать терапию у кардиолога.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, мама чрезмерно тревожная, да. Грандаксин был назначен для успокоения, совершенно верно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста с ней тест hads, его в интернете можно найти и прикрепите потом тут результат который получится
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, она наверное уже спит, попрошу завтра пройти.
Но я допускаю, что там все будет очень тревожно.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, не спит, прикрепил результаты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, умеренное выраженное тревожное расстройство, а грандаксин она продолжает принимать?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, нет, новопассит, пустырник, валерьяну.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Тревожное расстройство на самом деле тоже может проявляться скачками давления и в ночное время не исключение, вернее даже в ночное время чаще всего.
Ей нужна адекватная терапия тревожного расстройства, то, что она сейчас принимает не помогает.
Показана консультация психотерапевта, в возрастном периоде назначают антидепрессант сертралин или феварин(реже).
Пока скорректировать давление все равно нужно у кардиолога, желательно того, кто работает в рамках доказательной медицины, так как те изменения, что есть по узи, не дают повышения АД.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, этот кардиолог казался квалифицированным)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Так бывает, если в вашем городе есть клиника доказательной медицины лучше обратиться туда.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям гемодинамических нарушений нет. Венозная дисциркуляция может быть у любого человека, это не патология. Повышения АД дать это не может. Если есть повышенная тревога, по возможности пусть она пройдёт онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревожное расстройство часто даёт скачки АД.
В остальном лучше получить мнение второго кардиолога
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, тест перешлю, спасибо.
Тревожность у нее была всегда и есть сейчас, повышенная, в том числе из за давления.

Возможно надо исследовать эту часть.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, прошла тест hads прикрепил результаты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Скачки АД в этом возрасте даёт либо тревожное расстройство, либо сердечно-сосудистая патология. При неврологических заболеваниях АД не повышается. Это уже следствие. Если бы была патология сосудов по УЗИ, то направили бы к сосудистому хирургу, а не к неврологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По тесту субклинически выраженное тревожное расстройство. Маловероятно, что оно даёт такой подъем АД. Но лучше проконсультироваться с психотерапевтом для уточнения диагноза. В остальном найти другого кардиолога, который не будет все списывать на "проблемы с сосудами "
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, Вас понял, спасибо, казалось, что это квалифицированный кардиолог.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Лучше найти кардиолога, работающего в рамках современной медицины.
Тревогу тоже лучше лечить. Грандаксин малоэффективен в этом плане. Тревожное расстройство является фактором риска по деменции
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Это так называемый тип артериальной гипертензии non-dipper. Нужно еще проверить почки, щитовидную железу, надпочечники. Нарушений внутримозгового оттока нет. Внутричерепное давление не влияет на системное. Вам назначили амлодипин 2,5 мг на ночь, если давление сохраняется на этой дозировке, дозу амлодипина можно увеличить до 5 мг.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Нарушение венозного оттока никак не влияет на повышение системного артериального давления в ночное время.
Как мама узнает, что давление повышенное? Какие именно жалобы возникают на этом фоне?
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, просыпается, прислушивается к сердцу, тахикардкия и страх, после этого давление.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Поняла. Судя по всему, повышение давления это не первопричина, а симптом того, что возникает выброс адреналина(отсюда тахикардия и страх) и уже на фоне этого повышается давление.
В таком случае рекомендуется прием препаратов - анксиолитиков на ночь. Они обладают действием, направленным на исключение таких скачков нейромедиаторов. Хоршим препаратом из
этой группы является Атаракс 25 мг.
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, Атаракс не пошёл, всю ночь снятся сны, встаю разбитая с тяжёлой головой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таком случае можно рассмотреть минимальные дозы тералиджена
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, понял, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Лилия
2024-10-31 08:10:45
31 октября 2024
Лилия Акбашева, 31 октября 2024
Здравствуйте
Я не успела вам ответить. Кт надпочечников также выполните.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Внезапная тошнота, заложило уши, вспотело лицо
5 ответов
22 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Считается ли это гипертонией первой степени
1 ответ
11 февраля 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Низкое давление после стентирования
5 ответов
30 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Подобрать лекарство от давления
3 ответа
4 октября 2023
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Высокое давление
5 ответов
6 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com