Правосторонняя вирусная пневмония на кт — вопрос №258167

Question

Правосторонняя вирусная пневмония на кт — вопрос №258167

Елена

966 просмотров

21 мая 2020

С 28.04 начала болеть голова температура 37.5, ломота, 29.04.пришел врач назначил арбидол, ингарон, панавир, осельтамивир, темпер. Ушла за 2 дня, 4.05.выписали, вечером опять темпер.37.5,на следующий день пошла к другому врачу, сделали снимок и сдала кровь назначили амоксиклав, трекрезан, ингаляций беродуал ом с амбробене, темпер.нормализовалась за 2 дня, 8.05 при прослушивание появились хрипы, 13.05.хрипы прошли, 19.05.делаю кт на котором погазывает правостороннию вирусную пневмонию в s6. S9. S. 10долях легкого, назначен глео, клацид, аскорил ингаляций физраствором, на короновируса не здавала, поможет ли мне назначенное лечение уже так долго длиться?

Вопрос закрыт

клацид

короновирус

трекрезана

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте! Лечение вполне адекватное. НО хотелось бы посмотреть в динамике оак, биохимию.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Маргуба, оак брали 6.05.на руках нет но врач сказал что сильных отклонений от нормы нет, биохимию не сдавала, а можно греть пластырем перцовый или горчичниками?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 мая 2020

Педиатр

Можно при невысокой температуре

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, лечение адекватное учитывая полисегментарную вирусную пневмонию.
Какие у Вас жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте на данный момент кашель с небольшим отхождением макроты, не много болит со спины, появилась горечь во рту при приёме антибиотиков, в груди чуть дискомфорт но не кретичный, посоветовали попить фосфоглив.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Горечь во рту - это частый побочный эффект от приёма Клацида либо идёт речь об обострении какого либо хронического заболевания печени и желчевыводящих путей. Сейчас курс антибиотика не рекомендуется прерывать. Принимайте препараты после еды или во время приёма пищи, примерный рацион стол номер 5 по Певзнеру.
После завершения карантина сдайте биохимию крови с показателями печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ, билирубина, ГГТП и щелочной фосфатазы, пройдите УЗИ ОБП. Это позволит оценить функцию печени и желчного пузыря - при необходимости подобрать курс гепатопротекторов. Фосфоглив пока не надо.
После антибиотикотерапии - курс Максилака 1 к внутрь 1 месяц для восстановления кишечной микрофлоры.
Ингаляции с минеральной водой Ессентуки или физраствором, если присутвует влажный кашель можно Амбробене также через небулайзер.
Обильное тёплое питье - клюквенный морс, чай с лимоном и мёдом. Сон не менее 8 часов в сутки.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Анна, я сейчас делаю ингаляцию с физраствором, забыла написать что с 13.05 в течение 5 дней делала ингаляцию с амбробене и беродуалом, а с какой миниралкой делать ингаляцию или продолжать с физраствором?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Можно продолжить с физ раствором, либо минеральной водой Боржоми/Ессентуки.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Анна, я уже спрашивала можно ли греть пластырем либо горчичниками?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Если температура не выше 37,5 градусов - то можно.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Поправляйтесь!

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте, вчера врач отменил антибиотики и назначил ингавирин и галавит в инфекциях антибиотик пью 3 дня всего курс на 7 дней, можно ли его резко отменять, и ещё не знаю на фоне чего вторую ночь плохо сплю это побочка от таблеток? Укол вчера на ночь поставила, ночью чуть в поь бросало это нормально?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, простите в пот бросало

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, антибиотик нужно продолжить до 7 дней, прерывать курс лечения при нормальной переносимости не нужно.
Ингавирин не надо сейчас, препарат с недоказанной эффективностью и учитывая давность заболевания не имеет смысла начинать терапию противовирусными.
Можно подключить иммуномодуляторы Виферон в суппозиториях 500 000 ЕД 2 раза в сутки - 5 дней. Это аналог интерферона, который вырабатывается нашим иммунитетом.
Ночная потливость - проявление интоксикационного синдрома скорее всего, пейте больше жидкости - морсы, чай с лимоном и мёдом.

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, а галавита не достаточно? Как имуномодуоятора

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, сегодня сдала оак завтра результат если ещё будет возможность, хотелось бы вам показать его

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Галавит не нужно, препарат не имеет доказательной базы. В качестве иммуномодулятора - лучше подойдут препараты интерферона Виферон/Генферон/Гриппферон.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Да конечно, как будет готов анализ прикрепите к вопросу и напишите по готовности.

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо как придёт ответ вышлю

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, доброе утро прикрепил анализ крови

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Доброе утро, в общем анализе крови признаки воспалительного процесса бактериальной природы: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом (повышены нейтрофилы - снижены лимфоциты). Есть небольшие снижения среднего объема эритроцита и содержания гемоглобина в эритроците - это может говорить о развитии у Вас железодефицитного состояния.
Остальные показатели изменены не критично.
Антибиотики отменять не нужно. Продолжите полный курс. В рацион питания добавьте больше продуктов с высоким содержанием железа: говядина, говяжья печень, гречка, телятина, зелень.
Общий анализ крови необходимо будет пересдать через 2 недели на фоне выздоровления.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, а на К-т была вирусная пневмония, это присоединилась бактериальная? Эозонофилы 0 это плохо?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, у меня есть сорбифер стоит ли его попринимать на сегодняшний момент?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Да, при вирусной пневмонии, часто наблюдается присоединение бактериальной инфекции. Мы оцениваем только повышение эозинофилов, снижение - никак клинически не значимо.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Сорбифер пока не нужно - попробуйте скорректировать диетой, так как изменения небольшие. Дальнейшая коррекция лечения зависит от результатов повторного анализа крови.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, т.е.сечас уже не вирусная а бактериальная? А по анализу можно определить что идёт выздоровление, вы написали что остальные показатели не кретичны?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо вам за внимательно отношение за грамотное разъяснение.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, да именно так длительно и нетипично протекает вирусная пневмония. Лечение стоит продолжать, антибиотик допивать полный курс. КТ в динамике через 10-14 дней на фоне терапии.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте антибиотик 10 дней
Противовирусное средство пили?

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Елена, да в самом начале курс 7дней арбидол с осельтамивир, ингарон в нос, при назначение амоксиклав пила трекрезан 12 дней на данный момент больше противовирусное не назначено

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 мая 2020

Педиатр

Тогда больше ни чего не нужно

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, терапия адекватная. Продолжайте приём, единственное реакция может быть на желудок и кишечник как побочные явления. Добавьте омез 20 мг 1 к 2 раза в день и линекс 1 к 2 раза в день курс 1 месяц. Контроль КТ ОГК в динамике через 14 дней.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, препарат стимулирует местный иммунитет слизистой дыхательных путей. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему повторные положительные тесты на короновирус, при наличии иммунитета

1 ответ

1 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Антитела на короновирус

2 ответа

24 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Прививка от Коронавируса

3 ответа

3 мая 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 23 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-23T09:55:43+03:00

Пневмония у Вас вирусно - бактериальная. Так как нет данных предыдущего анализа крови - нельзя говорить о какой либо динамике заболевания по ОАК, потому что не с чем сравнивать.
Клинически у Вас нормализация температуры тела, уменьшение выраженности кашля - это можно расценивать как положительную динамику. Такой анализ как у Вас вполне может быть в исходе заболевания, на этапе выздоровления.