Эрозивный рефлюкс-эзофагит — вопрос №2583097

Здравсвуйте, да лечение было верным , но для эрозивного эзофагита при ГЭРБ показано:
-Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды еще на 2 месяца совмепстно с приемом Ганатон по 50 мг 3 раза в день 2 месяца ( он стабилизирует клапанный аппарат желудка , препятсвуя забросу кислоты)

Так же да электронные сигареты усиливают рефлюкс, от них желательно отказаться или у меньшить время использования.
Так же нужно придерживаться антирефлюксного режима :
Избегать употребления провоцирующих продуктов : кофе 1 чашка в день максимум , шоколад, мята,томаты . Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). Здоровое питание (средиземноморский рацион, принцип гарвардской тарелки), физическая активность.

Доброе утро, Елизавета.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Контроль вам выполнялся после терапии хеликобактерной инфекции?
Как у вас обстоят дела с тревогой?
Что со стрессом?

Здравствуйте! Сразу стоит сказать, что ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) это проблема хроническая, вылечить её раз и навсегда просто невозможно. Человек с ГЭРБ, который хочет войти в длительную ремиссию, должен провести работу над своим образом жизни и придерживаться некоторых правил.
Соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания: из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Отказ от любых сигарет. Всё что вдыхаете, расслабляет клапанный аппарат, а это усиление заброса кислого содержимого желудка в пищевод.
Обязательно коррекция психо эмоционального фона. Тревога и стресс (при наличии) не только нарушают моторную функцию, но и тоже способствуют расслаблению клапанного аппарата, при чем не только сфинктера между желудком и пищеводом, но и нижним клапаном, между желудком и ДПК. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Препараты лечат временно, пока Вы их пьёте. При не соблюдении режима и отмены препаратов, как правило всё возвращается на исходную позицию.


Касательно отрыжки, то в целом до 30 штук, это норма. Если больше, то повод исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР начинается в ДПК (двенададцатиперстная кишка), характеризуется избытком газообразующей флоры, которая выделяет газ (метан и водород), соответственно избыток этого газа и даёт клинику патологической отрыжки. Чтобы исключить СИБР, обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.


Будьте здоровы!

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .