Боль желудка — вопрос №3046873

Question

Боль желудка — вопрос №3046873

Роман, Мурманск

188 просмотров

20 марта 2025

Добрый день.
Вылечили обострение гастрита а периодически ноющие боли остались.
Боли не постоянные, бывает час болит -два не болит, бывает два болит -час не болит.
Бывает вообще пол дня не болит. Зависимости от приема пищи не выявил. Примерное место где "ноет" прикрепил на фото. Результаты исследований тоже прикрепил .

Возраст: 28

Хронические болезни: Хр гастрит

Вопрос закрыт

результаты исследований

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, здравствуйте. От положения тела не могу сказать. Но вр время занятий спортом (бег, лыжи) боль не замечал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, во время лечения боль была

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 20 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Подскажите чем вы и как пролечивались?

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, на второй фотографии назначение

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 20 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я видела , но вы писали что не весь курс лечения прошли, или вы полноценно пролечились по той схеме?

Пожаловаться

Роман, 21 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, да полностью пролечился

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 21 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я вас поняла такой тенденции боли чаще бывают при спазме или воспалении желчного пузыря, рекомендуется дюспатолин 1 таб 2 р в день, 14 дней.

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте. После лечения (оно было без антибиотиков, фото назначений прикреплены ) сдавал тест на хеликобактер. Результаты сейчас прикрепил

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, золотым стандартом является диагностика хеликобактер - кал на антиген или дыхательный уреазный тест.
Но очень часто мы видим ложноотрицательные результаты тестов по Калу.
У Вас язвенная болезнь в анамнезе, экспресс тест +++.
Хотя мы не рассматриваем его в качестве основной диагностики инфекции.
Но учитывая наличие болевого синдрома, учитывая наличие язвенной болезни, инфекция с большей долей вероятности у Вас присутствует!
Нужно рассмотреть вопрос об антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Елена Николаевна, а вот на 3 фото результаты фгдс. Доктор который делал сказал что все норм

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Но на первом фэгдс выявили инфекцию.
Вы же не лечили?
Понимаете, лечение Вам назначено алекватное вполне, если не считать, что инфекцию не убрали.
Вы основные препараты уже пропили для лечения гастрита.
Т. Е. Если сейчас рассматривать продолжение лечения, то только аналоги уже того, что Вы пропили или повторить данный курс.
Поэтому я бы все рассмотрела вопрос о лечении инфекции.
Вы когда закончили данное лечение?
Три недели уже прошло?

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Елена Николаевна, по-моему три недели уже прошло. Антибиотики амоксициллин и кларитромицин ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, данные антибиотики.
Но давайте, чтоб не было сомнений, если есть возможность, выполните уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
При положительном результате схема лечения выглядит так
Амоксициллин 1.0 два раза + кларитромицин 500 мг два раза во вр еды(14 дней)
Де нол 2 таб два раза + нексиум 20 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Для профилактики нежелательных эффектов со стороны кишечника
Энтерол 250 мг два раза за 30 мин до еды(15 дней)

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Елена Николаевна, если пропивал антибиотики в начала 2024, сейчас хеликобактер снова мог появиться ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А чем Вы лечились?
Сколько дней пили антибиотики?
Значит недолечились или антибиотик не был эффективен какой либо, возможна резистентность к препарату.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Меня смутил резкоположительный тест при проведении первого фэгдс.

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Елена Николаевна, лечился схемой с антибиотиками (прикрепил фото назначения и фото фгдс за 2024 год)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, вижу.
Значит повторно нельзя данными препаратами антибактериальными лечиться.
Во вторую схему лечения входят
Тетрациклин 500 мг 4 раза + метронидазол 500 мг три раза (14 дней)
Выполните тест на хеликобактер уреазный дыхательный. При положительном результате пролечитесь повторно второй схемой.

Пожаловаться

Роман, 21 марта

Клиент

Елена Николаевна, понялб спасибо. Кроме этих двух препаратов нужно будет что то еще ?

Пожаловаться

Роман, 21 марта

Клиент

Елена Николаевна, буду искать возможность сдать тест.
Подскажите правильную подготовку к сдаче теста.
И вопрос про джвп , нужно что то делать с этим и может ли давать боль

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас прием желчегонных может усилить болевой синдром.
Не трогайте желчный пузырь, с ним все в порядке.
До теста за три недели должны быть исключены все" желудочные" препараты.
Схема эрадикации помимо антибиотиков включает в себя препарат де нола 120 мг 2 таб два раза в день и нексиум 20 мг два раза в день (2 недели)

Пожаловаться

Роман, 21 марта

Клиент

Елена Николаевна, понял, буду искать искать возможность сдать дыхательный тест.
А если окажется отрицательным куда дальше копать ?

Пожаловаться

Роман, 21 марта

Клиент

Елена Николаевна, какие анализы сдавать и т д ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Если отрицательный, то выяснять, не связаны ли боли с тревогой у Вас? Вы тревожный?

Пожаловаться

Роман, 22 марта

Клиент

Елена Николаевна, да, есть такое

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если в таком случае лечение у гастроэнтеролога не приносит результата, то рассмотреть прием противотревожных препаратов.. Ведь это у Вас может быть проявления диспепсии- боль может быть связана с проявлением диспепсии.
Чаще всего проявления диспепсии мы видим на фоне тревоги
Поэтому в таких случаях и рассматриваются прием противотревожных препаратов.

Пожаловаться

Роман, 22 марта

Клиент

Елена Николаевна, Елена Николаевна, спасибо огромное . давайте подытожим:
В случае положительного теста
Тетрациклин 500 мг 4 раза + метронидазол 500 мг три раза (14 дней)
Де нол 2 таб два раза + нексиум 20 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Для профилактики нежелательных эффектов со стороны кишечника
Энтерол 250 мг два раза за 30 мин до еды(15 дней).
Если отрицательный тест, искать причину в другом ...
Прием антибиотиков как то связан я приёмом пищи, до, после во время ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, все верно .
Де нол и нексиум строго до еды. Антибактериальные препараты можно во время еды принимать или после, нет разницы и зависимости от приема пищи.
Можно один препарат во время еды, другой после.

Пожаловаться

Роман, 22 марта

Клиент

Елена Николаевна, тетрациклин только по 100г продается ? Получается 20 таблеток в день ?

Пожаловаться

Роман, 23 марта

Клиент

Елена Николаевна, или там другие дозировки бывают ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом голени

1 ответ

28 мая 2023

Земфира

Вопрос закрыт

Болит рука, но синяка нет

4 ответа

8 июня 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Язвы на ягодицах

5 ответов

28 июня 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Гастропанель

3 ответа

29 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демченко Татьяна Борисовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:20:51+03:00

Здраствуйте , анализы у вас хорошие, есть дискинезия желчного пузыря,которая может давать болезненность при спазмах подскажите боль меняется от положения тела, наклонов, при движении, лежите, сидите? И при лечении препаратами боль вас беспокоила?

Ельтищева Елена Николаевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:44:18+03:00

Здравствуйте Роман!
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог- гепатолог сервиса " Спроси врача"
У Вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На предоставленных фэгдс обострения нет .
Есть признаки воспаления в желудке.
Основная причина всех воспалительных процессов в желудке , а так же язвенной болезни является инфекция хеликобактер.
Она у Вас выявлена, если верить тесту при проведении гастроскопии.
Скажите пожалуйста, Вы с доктором не обговаривали прием антибактериальных препаратов для того, чтоб избавиться от инфекции?