Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка 3 года
В городе Ревда, вспышка пневмонии микоплазмы. Ситуация : у ребёнка аденоиды, поэтому кашель с утра, и после сна в целом, для него нормально. Брызгаем дезринит. Воспитатель в садике в курсе проблемы. 17.10.2024 вечером она мне сказала, что кашель у него кажется усилился. Решила подстраховаться и купила в аптеке лазолван, чтобы облегчить выход мокроты. Кашель влажный, но "густой". Ну и на всякий случай Пульмикорт - 0,25. (в городе же вспышка пнемеонии) в течении выходных, лечились, профилактились. Температуры нет. Кашля меньше не стало. Но и больше тоже. Во вторник нас высадили из садика. Диагноз "кашель, заложенность носа". В приемнике послушали, отправили на рентген. Рентген отрицательно. Продолжаем пить лазолван. 25.10.прием, горло красное, белый налёт. Добавляем антибиотик. Кашель на месте. Сдаю анализы, самостоятельно. Пытаюсь найти "первопричину" кашля. В нашей больнице, почему то их не назначают, а лечат по каким то неизвестным принципам. 30.10. Приём. Налёта меньше, кашель на месте. Сидим ещё на больничном до 5го ноября. Флемоксин продлили, ещё на пару дней. По общему анализу, прогресс аллергии, но наш педиатр, его почему то игнорирует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Учитывая, что кашель сохраняется длительно -нужно исключить атипичные инфекции и коклюш.
Рекомендую сдать иммуноглобулин М к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Фоемоксин не действует на атипичную инфекцию
Добрый день, не все анализы прогрузились
Подгрузились еще файлы
Смотрю
Эозинофилы в норме
Базофилы могут повышаться на фоне инфекции
Здравствуйте! Анализ крови у ребенка в абсолютной норме, без воспалительных изменений.
Лазолван в этом возрасте запрещен. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Поэтому возможно, что симптомы сохраняются из-за такого лечения.
Чтобы исключать микоплазму, рекомендуется сдать антитела IgM к микоплазме, и к хламидии пневмониа.
Но если рентген чистый, и анализ хороший, ребенок вообще не температурил, очень вряд ли, что имеет место быть атипичная Флора,
Скорее всего, небольшой вирус, а прием сиропа усугубляет кашель.
Не все анализы прогрузились. Можете посмотреть ещё раз?
Извините, посмотрела дату анализа,
свежему анализу так же нет признаков аллергии, эозинофилы в норме до 0,5, без воспалительных изменений.
Микоплазма отрицательна,
Обнаруженная Кандида без жалоб (кандидозного налета) не требует лечения.
Антибиотики ребенку не показаны.
Последний ОАК от 29.10. Там эозинофилы уже на 2 единицы выросли
В процентах не оцениваем числа. Это диагностически незначимо, важны абсолютные числа, у Вас они в норме, нет признаков аллергии
Поняла вас
Так что для своего спокойствия можете посмотреть именно анмтптал IgM к микоплазме и хламдиии, но ребенок уже и так достаточно обследован, тем более сделан рентген,
Так что отмените сироп и долечивайтесь симптоматически.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Вообще ,если мы подозреваем гельминтоз или аллергию, то важно абсолютное количество клеток, а на % мы не ориентируемся
Если в динамике показатели растут - рекомендуем
сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3ех кратно с интервалом 3 дня.
Обследование на аллергию: иммуноглобулин е общий, экб
На микоплазму взят мазок
Он может быть ложно отрицательным информативнее анализ крови
Добрый день, то есть, парасепт сдавать раз в три дня, а микоплазму по крови? М или G?
E общий? А если это респитраторная аллергия? А не паразитарная инвазия. 2 анализа парасепт пришли отрицательных.
Не думаю , что это глистная инвазия
Да
Иммуноглобулин м интересует к микоплазме , коклюшу и хламидии
Так как g это память организма- давно перенесенная инфекция
Общий IgE измеряет общее количество иммуноглобулина Е в крови, которое может быть повышено при аллергических реакциях. Однако , общий IgE не указывает на конкретный аллерген и если он высокий и есть жалобы-ищем аллерген
По посеву
Гемолитическая палочка может давать такой кашель
Но
титр не высокий
И это условно - патогенная Флора
Кандиду без клинических симптомов - не лечим
Спасибо большое! Вроде относительно все стало ясно. То есть сейчас, проверить микоплазму, хламидии, и коклюш (кстати привку ставили). + общий Е.
Принятый ответ
Верно
Привитые против коклюша дети могут заболеть, риск возрастает спустя 3 и более лет после последней прививки. Чаще отмечаются легкие формы заболевания
Крепкого Здоровья ?
Надежда Андреевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201929 ответов
- 22 Февраля 202112 ответов
- 20 Января 202222 ответа