Что вас беспокоит?
Черные пятки- пролежни
Здравствуйте. Бабушке 94, болезнь Паркинсона, лежачая месяц. На пятказ- черные пролежни, появился тяжёлый запах. Она "лечила" из чесноком. Я промываб хлоргексидином и Повязку с салициловой мазью. Не помогает. Что делать?
Здравствуйте, прикрепите фото пяток пожалуйста
Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста фото обеих нижних конечностей целиком и область пяток отдельно.
Повышение температуры тела не было?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, кое-как сфотографировала...(((
Андрей Сергеевич, температура повышалась до 38,7 один раз, после таблетки парацетомола- от 36,7 до 37,2 в течение 5 дней
Принятый ответ
Извините уж, фото не очень четкие, но смысл ясен.
Чтобы разобраться "сидит" некроз (пролежень) плотно или не очень, то Вам не помешает вызвать хирурга на дом.
Если не плотно, то эту черноту надо иссечь хирургическим путем. Иначе это все будет заживать бесконечно долго или в итоге перейдет в флегмону и еще чего хуже.
1. Если некроз уберут, то надо будет 2 раза в день обрабатывать раны раствором Мирамистина и делать повязки с мазями или Офломелид, или Левосин, или Стелланин ПЭГ.
2. Если некроз не уберут, то значит надо будет делать перевязки с препаратами которые будут помогать в размягчении черноты и ее надо будет поэтапно удалять на перевязках. Для этого используйте или гель Пронтосан или повязки или мазь Ируксол. Раны также промывайте или Мирамистином или водным раствором хлоргекседина. (перекисью водорода не пользуйтесь).
И самое главное, больную надо почаще поворачивать в кровати и сделать так чтобы пятки не касались твердой поверхности кровати и находились как бы на весу.
Дополнительно - антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Из сосудистых препаратов Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в сутки 2-3 месяца.
При боли Найз или Нурофен (желательно в жидкой форме и после еды).
Ниже немного общих советов по уходу за такими пациентами.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо, понятноб
Фото посмотрела, конечно данный некроз рекомендуется испечь хирургом, так как размочить и удалить его наружными средствами это очень проблемно.
Пока до обращения к хирургу, рекомендуется оставить салициловую мазь на корку, можно чередовать с мазью Стелланин Пэг, как некроз начнет отходить. Его аккуратно срезать при перевязках.
Исключит давление на данную область, подкладывать валик. Под щиколотку, чтообьы пятка была на весу.
Прием таб. Вессел Дуэф 1 таб хх 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202114 ответов
- 14 Января 202320 ответов
- 3 Марта 20241 ответ
- 25 Июня 20244 ответа