Консультация хирурга /

Черные пятки- пролежни — вопрос №2583411

79 просмотров

Здравствуйте. Бабушке 94, болезнь Паркинсона, лежачая месяц. На пятказ- черные пролежни, появился тяжёлый запах. Она "лечила" из чесноком. Я промываб хлоргексидином и Повязку с салициловой мазью. Не помогает. Что делать?

Возраст: 94

Хронические болезни: У бабушки болезнь Паркинсона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото пяток пожалуйста
Хирург
Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста фото обеих нижних конечностей целиком и область пяток отдельно.
Повышение температуры тела не было?
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей Сергеевич, кое-как сфотографировала...(((
Клиент
Андрей Сергеевич, температура повышалась до 38,7 один раз, после таблетки парацетомола- от 36,7 до 37,2 в течение 5 дней
Хирург
Извините уж, фото не очень четкие, но смысл ясен.
Чтобы разобраться "сидит" некроз (пролежень) плотно или не очень, то Вам не помешает вызвать хирурга на дом.
Если не плотно, то эту черноту надо иссечь хирургическим путем. Иначе это все будет заживать бесконечно долго или в итоге перейдет в флегмону и еще чего хуже.
1. Если некроз уберут, то надо будет 2 раза в день обрабатывать раны раствором Мирамистина и делать повязки с мазями или Офломелид, или Левосин, или Стелланин ПЭГ.
2. Если некроз не уберут, то значит надо будет делать перевязки с препаратами которые будут помогать в размягчении черноты и ее надо будет поэтапно удалять на перевязках. Для этого используйте или гель Пронтосан или повязки или мазь Ируксол. Раны также промывайте или Мирамистином или водным раствором хлоргекседина. (перекисью водорода не пользуйтесь).
И самое главное, больную надо почаще поворачивать в кровати и сделать так чтобы пятки не касались твердой поверхности кровати и находились как бы на весу.
Дополнительно - антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Из сосудистых препаратов Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в сутки 2-3 месяца.
При боли Найз или Нурофен (желательно в жидкой форме и после еды).
Ниже немного общих советов по уходу за такими пациентами.

При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо, понятноб
Хирург
Фото посмотрела, конечно данный некроз рекомендуется испечь хирургом, так как размочить и удалить его наружными средствами это очень проблемно.
Пока до обращения к хирургу, рекомендуется оставить салициловую мазь на корку, можно чередовать с мазью Стелланин Пэг, как некроз начнет отходить. Его аккуратно срезать при перевязках.
Исключит давление на данную область, подкладывать валик. Под щиколотку, чтообьы пятка была на весу.
Прием таб. Вессел Дуэф 1 таб хх 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, пролежни, кахексия
7 августа 2021
Тина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать с пролежнями?
19 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Рана на локте
15 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить пролежни
6 марта 2024
Раиса, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, что откликнулись на мой вопрос! Пойду в больницу по вашему совету Консультация была...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Отзывчивый, грамотный врач Предельно полезна Посоветую, буду обращаться в дальнейшем к этому...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Уважаемая, Елена Равильевна! Я рано закрыла вопрос про "Два раковых полипа" и не успела вас...