Недержание — вопрос №2585352

Здравствуйте.
Вам нужно пройти обследование.
Сфинктерометрия — это метод оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки. Во время диагностики оценивают тонус внутреннего и внешнего сфинктеров в покое и под воздействием волевого напряжения, а также функцию удержания содержимого. С заключением на очный осмотр к проктологу.
Здоровья Вам.

Здравствуйте
В данной ситуации необходимо очно посетить проктолога, для проведения полноценного осмотра.
Перед этим желательно сделать сфинктерометрию, для определения запирательной функции анального канала

Немного проктологического «ликбеза», чтобы Вам было проще понять ситуацию.
Анальная трещина – заболевание №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
При длительности заболевания до 1 месяца – это острая трещина, если более – хроническая.
При хронической анальной трещине часто бывает «спазм внутреннего сфинктера» - мышцы вокруг ануса В отличие от наружного сфинктера, которым мы можем управлять (сжимать или расслаблять анус) – внутренний всегда сжат и расслабляется только при дефекации, чтобы кал мог выйти наружу. Мы его не контролируем.
«Классическая» схема консервативного (не хирургического) лечения острой анальной трещины, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.

Если указанное лечение не эффективно в сроки от 2 до 4 недель – предлагают операцию.
Суть операции заключается в удалении рубцовых тканей по краям трещины и расслаблении спазма внутреннего сфинктера, т.е. выполняют так называемую «сфинктеротомию», то есть тонким скальпелем пересекают 1/3 часть внутреннего сфинктера.
К сожалению, эта процедура может иногда (по данным «буржуев» - до 30%, отечественных данных нет) приводить к недержанию. Чаще всего в течение 2-3 месяцев все нормализуется.
Как понять, что внутренний сфинктер ослаблен?
Есть такое исследование – «профилометрия». Оно на 99,9% покажет состояние внутреннего сфинктера. И только на основании профилометрии можно решить, как лечить.