Консультация дерматолога /

Преднизалон это навсегда? — вопрос №2585456

176 просмотров

Уважаемые дерматологи. У меня диагноз себорейный дерматит. Диагноз подтвержден гистологически. Врач назначил мне для лечения преднизалон 20 дней 3 таблетки 15 мг. Мои родственники тоже врачи напугали сказали что это неадекватное лечение вызывает много побочных эффектов привыкание на фоне моего аллергического фона может развиться бронхиальная астма и прочие болячки. Вообщем непоправимые последствия. Прошу выразить ваше мнение, стоит ли начать лечение с этим гормональным препаратом. Хожу с красным шелушащимся лицом уже 6ой год

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Имеет смысл выполнить эфгдс. Умывать лицо гелем биодерма сенсибиа.для душа -шампунь циновит. Наружно-крем тетрадерм.Спустя неделю сообщите результат .Соблюдение режима питания и ограничительной диеты.
Принятый ответ
Клиент
Какие заболевания могут быть по фгдс?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Гастродуоденит,язвенная болезнь желудка.
Клиент
Сергей Леонидович, есть ли вероятность, что при излечении гастродуоденита например пройдет и себорея? или это оба хронические заболевания?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вероятность такая есть.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
С Преднизолоном действительно опасно.
Так просто потом с него уйти нельзя.
Какое лечение было до этого. Что наносили?
Принятый ответ
Клиент
До этого элилел таккроопик, после терапии все снова начиналось
Клиент
Какие могу быть побочные эффекты?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Доброе утро.
Обязательно проверьте работу ЖКТ .
Сделать гастроскопию.
Наружно.
Сетафил про пенка успокаивающая или Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.
Розамет два раза в день три месяца.
Далее перейти на скин-кап крем 2 раза в день.
К сожалению заболевание хроническое.
Преднизолон после такого курса, скорее всего придется принимать постоянно. Я бы не рекомендовала его.
Клиент
Оксана Александровна, какие заболевания могут быть по итогу гастроскопию которые могут влиять на себорею?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Язвенный гастрит, расширение вен пищевода и многое другое. Всего перечислить не получится.
Идёт нарушение всасывания + не норма флоры желудка,а от туда и кишечника.
Идёт изменения в биоценозе кишечника нарушается одна из главных его функций — барьерная и активируются условно-патогенные микроорганизмы.
Потому что идёт нарушение всасывания .
Идёт снижение общего иммунитета.
Заболевания печени также влияет на исход лечения и прокетание самого дерматита.
Клиент
Оксана Александровна, а как диагностировать отсутствие заболеваний печени?
Клиент
Оксана Александровна, рационально ли делать гастроскопию? может быть на основании анализов можно диагностировать?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Гастроскопию делать желательно.
По поводу печени.
Достаточно посмотреть АЛТ, АСТ, билирубин.
Если понадобится сделать УЗИ брюшной полости.
Клиент
Оксана Александровна, я все это делал АСТ, АЛТ в норме, есть небольшое превышение билирубина (синдром жильбера) и загиб шейки желчного пузыря
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда хорошо
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Осталось проверить ЖКТ
Клиент
Оксана Александровна, а что скажете относительно психоэмоционального фона? какие могут быт причины на этом фоне?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Конечно тоже влияет. Плюс если есть повышение давления.
Влияет много.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
ВИЧ у Вас отрицательный?
Клиент
Оксана Александровна, вич отрицательный да тоже сдавал на днях
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хорошо.
Клиент
Оксана Александровна, а как диагностировать если это на фоне нервного напряжения? если по ЖКТ например это алт, аст и тд?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Данное заболевание не происходит от чего одного.
И лечение необходимо комплексное.
Наружное и коррекция проблем разного характера.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Если есть тревожность можно пропить персен. Можно Атаракс по 1 таблетки на ночь 14 дней.
Консультация невролога.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Александр
Высыпания на голове есть?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
По фото могу предположить, что это
себорейный дерматит
Всегда ассоциирован с проблемами в жкт
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Уход
Сенсибио ds очищ гель
Сенсибио ds крем через 30 мин от розамет
Розамет крем утром
- элидел охлажденный вечером
Курс на 4 мес
Преднизолон не является препаратом выбора в этой ситуации
Пить его вам не надо
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Клиент
Виктория Николаевна, у меня во вложении гистологическое подтверждение того, что это себорейный дерматит
Клиент
Виктория Николаевна, на инфекции сдавал их не обнаружено ни по крови ни по калу
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если в к моей фразе: могу предположить. На онлайн консультации я не могу писать по - другому.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Лечение вам я написала. Наблюдение очно обязательно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, добрый день
По фото - Себорейный дерматит
Преднизолон не рекомендую применять, много побочных эффектов, есть более безопасные лекарства.

Заболевание хроническое, связано с воспалением кожи в следствии повышенной продукции кожного сала и размножения условно-патогенной флоры. Часто влияют заболевания ЖКТ и стрессы.

Рекомендую:
- очная консультация для уточнения диагноза и исключения других заболеваний
- снизить стрессы «персен», «берокка»; укрепить иммунитет - полноценно спать, хорошо отдыхать и быть на свежем воздухе
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Залаин крем или Кетоконазол 2 р/д 2 недели (на лицо)
- Кето плюс или Сертаверин шампунь 1 р/д на голову 2 недели, потом 1 р/неделю для профилактики длительно
- консультация гастроэнтеролога (часто есть проблемы с желудком)
- общие анализы сделать (кровь, моча)
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, какие могут быть проблемы с желудком? Хелликобактер сдавал - результат отрицательные есть ли смысо делать ФГДС? первый раз у меня проявился дерматит после сильной психоэмоциональной нагрузки и в настоящее время есть тревожное расстройства, все таки по ощущениям считаю что причина именно в нервах
Клиент
Александр Сергеевич, с точки зрения стресса какие могут быть заболевания?
Клиент
Александр Сергеевич, . Органические и функциональные поражения нервной системы. Нередко обострение хронических воспалительных процессов в коже, в частности себорейного дерматита, возникает на фоне психоэмоциональных перегрузок. Согласно одной из теорий, посредством нервной системы импульс, следующий извне, запускает деятельность патологически сформированных генов. Если в организме человека присутствует ген, обусловливающий развитие и поддержание ответной реакции в виде себорейного дерматита, то этот импульс так или иначе приведет к активизации данного дерматоза. Подтверждение данному факту можно обнаружить, проанализировав происхождение наиболее распространенных заболеваний кожи: псориаза, атопического дерматита, экземы, себорейного дерматита и ряда других хронических воспалительных дерматозов.

В других случаях клиническая картина того или иного дерматоза может развиваться по принципу «последней капли», при наличии хронического стрессового триггера, когда накопление «критической массы» заставляет организм реагировать на проблему. В этом случае кожа себя реализует в качестве сигнальной системы, через которую организм свидетельствует о возникновении декомпенсированного состояния, с которым он сам справиться не может. Важным является не то, как организм реагирует на существующую проблему, а то, что является причиной данного состояния. У одного человека причины рецидива могут быть разными, но болезнь проявляется одна и та же. При этом у двух людей стрессовый фактор может быть одинаковым, но его отражение на организме в виде того или иного заболевания может быть разным.

Так или иначе, но в основе патологии кожи нередко лежит психогенный раздражитель, без устранения которого справиться с кожным процессом бывает крайне трудно. При этом, не имея возможности убрать такой психоэмоциональный триггер, можно искоренять эту проблему, подходя к ней с другой стороны — путем медикаментозного усиления стрессоустойчивости и психорезистентности. Это обусловливает необходимость тесного взаимодействия дерматологов и психотерапевтов. Но, помимо наличия тесных корреляций состояния кожи и нервной системы, нельзя забывать о столь же немаловажных взаимосвязях с состоянием ЖКТ.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, если жалоб по ЖКТ нет - обследоваться не нужно
Стресс может быть острый или хронический, нужна консультация психотерапевта - они в этом деле разбираются
Поддерживаю написанную выше мысль, обратитесь к специалисту для назначения корректирующей терапии

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Александр, здравствуйте!
Гормональные препараты не являются препаратами выбора в лечении себорейного дерматита, даже при тяжёлом течении, внутрь назначаются в первую очередь противогрибковые препараты.
В основе заболевания лежит активация условно патогенной флоры - дрожжевого грибка Маласезиа, а также избыточная секреция кожного сала.
Предрасполагающими факторами могут быть - заболевания желудочно кишечного тракта, стрессы, перепады температуры, неправильный уход за кожей, гормональные нарушения, иногда прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание.
В лечении рекомендуется:
На постоянной основе должен быть уход для кожи с себореей:
Биодерма Сенсибио DS-гель для очищения кожи и успокаивающий крем.
Умываться теплой водой.
Исключить сладкое, мучное, алкоголь.
Наносить Розамет утром, Элидел- вечером в охлаждённом виде, курс лечения 3-4 месяца.
Консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Себорейный дерматит
5 августа 2023
Настя, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Розацеа или себорейный дерматит
15 апреля 2024
Людмила, Кострома
Вопрос закрыт
Красные пятна
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Острая крапивница
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва