Что вас беспокоит?
Преднизалон это навсегда?
Уважаемые дерматологи. У меня диагноз себорейный дерматит. Диагноз подтвержден гистологически. Врач назначил мне для лечения преднизалон 20 дней 3 таблетки 15 мг. Мои родственники тоже врачи напугали сказали что это неадекватное лечение вызывает много побочных эффектов привыкание на фоне моего аллергического фона может развиться бронхиальная астма и прочие болячки. Вообщем непоправимые последствия. Прошу выразить ваше мнение, стоит ли начать лечение с этим гормональным препаратом. Хожу с красным шелушащимся лицом уже 6ой год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеет смысл выполнить эфгдс. Умывать лицо гелем биодерма сенсибиа.для душа -шампунь циновит. Наружно-крем тетрадерм.Спустя неделю сообщите результат .Соблюдение режима питания и ограничительной диеты.
Какие заболевания могут быть по фгдс?
Гастродуоденит,язвенная болезнь желудка.
Сергей Леонидович, есть ли вероятность, что при излечении гастродуоденита например пройдет и себорея? или это оба хронические заболевания?
Вероятность такая есть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С Преднизолоном действительно опасно.
Так просто потом с него уйти нельзя.
Какое лечение было до этого. Что наносили?
До этого элилел таккроопик, после терапии все снова начиналось
Какие могу быть побочные эффекты?
Доброе утро.
Обязательно проверьте работу ЖКТ .
Сделать гастроскопию.
Наружно.
Сетафил про пенка успокаивающая или Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.
Розамет два раза в день три месяца.
Далее перейти на скин-кап крем 2 раза в день.
К сожалению заболевание хроническое.
Преднизолон после такого курса, скорее всего придется принимать постоянно. Я бы не рекомендовала его.
Оксана Александровна, какие заболевания могут быть по итогу гастроскопию которые могут влиять на себорею?
Язвенный гастрит, расширение вен пищевода и многое другое. Всего перечислить не получится.
Идёт нарушение всасывания + не норма флоры желудка,а от туда и кишечника.
Идёт изменения в биоценозе кишечника нарушается одна из главных его функций — барьерная и активируются условно-патогенные микроорганизмы.
Потому что идёт нарушение всасывания .
Идёт снижение общего иммунитета.
Заболевания печени также влияет на исход лечения и прокетание самого дерматита.
Оксана Александровна, а как диагностировать отсутствие заболеваний печени?
Оксана Александровна, рационально ли делать гастроскопию? может быть на основании анализов можно диагностировать?
Гастроскопию делать желательно.
По поводу печени.
Достаточно посмотреть АЛТ, АСТ, билирубин.
Если понадобится сделать УЗИ брюшной полости.
Оксана Александровна, я все это делал АСТ, АЛТ в норме, есть небольшое превышение билирубина (синдром жильбера) и загиб шейки желчного пузыря
Тогда хорошо
Осталось проверить ЖКТ
Оксана Александровна, а что скажете относительно психоэмоционального фона? какие могут быт причины на этом фоне?
Конечно тоже влияет. Плюс если есть повышение давления.
Влияет много.
ВИЧ у Вас отрицательный?
Оксана Александровна, вич отрицательный да тоже сдавал на днях
Хорошо.
Оксана Александровна, а как диагностировать если это на фоне нервного напряжения? если по ЖКТ например это алт, аст и тд?
Данное заболевание не происходит от чего одного.
И лечение необходимо комплексное.
Наружное и коррекция проблем разного характера.
Если есть тревожность можно пропить персен. Можно Атаракс по 1 таблетки на ночь 14 дней.
Консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр
Высыпания на голове есть?
Здравствуйте, нет
По фото могу предположить, что это
себорейный дерматит
Всегда ассоциирован с проблемами в жкт
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Уход
Сенсибио ds очищ гель
Сенсибио ds крем через 30 мин от розамет
Розамет крем утром
- элидел охлажденный вечером
Курс на 4 мес
Преднизолон не является препаратом выбора в этой ситуации
Пить его вам не надо
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Виктория Николаевна, у меня во вложении гистологическое подтверждение того, что это себорейный дерматит
Виктория Николаевна, на инфекции сдавал их не обнаружено ни по крови ни по калу
Если в к моей фразе: могу предположить. На онлайн консультации я не могу писать по - другому.
Лечение вам я написала. Наблюдение очно обязательно
Принятый ответ
Александр, добрый день
По фото - Себорейный дерматит
Преднизолон не рекомендую применять, много побочных эффектов, есть более безопасные лекарства.
Заболевание хроническое, связано с воспалением кожи в следствии повышенной продукции кожного сала и размножения условно-патогенной флоры. Часто влияют заболевания ЖКТ и стрессы.
Рекомендую:
- очная консультация для уточнения диагноза и исключения других заболеваний
- снизить стрессы «персен», «берокка»; укрепить иммунитет - полноценно спать, хорошо отдыхать и быть на свежем воздухе
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Залаин крем или Кетоконазол 2 р/д 2 недели (на лицо)
- Кето плюс или Сертаверин шампунь 1 р/д на голову 2 недели, потом 1 р/неделю для профилактики длительно
- консультация гастроэнтеролога (часто есть проблемы с желудком)
- общие анализы сделать (кровь, моча)
Александр Сергеевич, какие могут быть проблемы с желудком? Хелликобактер сдавал - результат отрицательные есть ли смысо делать ФГДС? первый раз у меня проявился дерматит после сильной психоэмоциональной нагрузки и в настоящее время есть тревожное расстройства, все таки по ощущениям считаю что причина именно в нервах
Александр Сергеевич, с точки зрения стресса какие могут быть заболевания?
Александр Сергеевич, . Органические и функциональные поражения нервной системы. Нередко обострение хронических воспалительных процессов в коже, в частности себорейного дерматита, возникает на фоне психоэмоциональных перегрузок. Согласно одной из теорий, посредством нервной системы импульс, следующий извне, запускает деятельность патологически сформированных генов. Если в организме человека присутствует ген, обусловливающий развитие и поддержание ответной реакции в виде себорейного дерматита, то этот импульс так или иначе приведет к активизации данного дерматоза. Подтверждение данному факту можно обнаружить, проанализировав происхождение наиболее распространенных заболеваний кожи: псориаза, атопического дерматита, экземы, себорейного дерматита и ряда других хронических воспалительных дерматозов.
В других случаях клиническая картина того или иного дерматоза может развиваться по принципу «последней капли», при наличии хронического стрессового триггера, когда накопление «критической массы» заставляет организм реагировать на проблему. В этом случае кожа себя реализует в качестве сигнальной системы, через которую организм свидетельствует о возникновении декомпенсированного состояния, с которым он сам справиться не может. Важным является не то, как организм реагирует на существующую проблему, а то, что является причиной данного состояния. У одного человека причины рецидива могут быть разными, но болезнь проявляется одна и та же. При этом у двух людей стрессовый фактор может быть одинаковым, но его отражение на организме в виде того или иного заболевания может быть разным.
Так или иначе, но в основе патологии кожи нередко лежит психогенный раздражитель, без устранения которого справиться с кожным процессом бывает крайне трудно. При этом, не имея возможности убрать такой психоэмоциональный триггер, можно искоренять эту проблему, подходя к ней с другой стороны — путем медикаментозного усиления стрессоустойчивости и психорезистентности. Это обусловливает необходимость тесного взаимодействия дерматологов и психотерапевтов. Но, помимо наличия тесных корреляций состояния кожи и нервной системы, нельзя забывать о столь же немаловажных взаимосвязях с состоянием ЖКТ.
Александр, если жалоб по ЖКТ нет - обследоваться не нужно
Стресс может быть острый или хронический, нужна консультация психотерапевта - они в этом деле разбираются
Поддерживаю написанную выше мысль, обратитесь к специалисту для назначения корректирующей терапии
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Гормональные препараты не являются препаратами выбора в лечении себорейного дерматита, даже при тяжёлом течении, внутрь назначаются в первую очередь противогрибковые препараты.
В основе заболевания лежит активация условно патогенной флоры - дрожжевого грибка Маласезиа, а также избыточная секреция кожного сала.
Предрасполагающими факторами могут быть - заболевания желудочно кишечного тракта, стрессы, перепады температуры, неправильный уход за кожей, гормональные нарушения, иногда прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание.
В лечении рекомендуется:
На постоянной основе должен быть уход для кожи с себореей:
Биодерма Сенсибио DS-гель для очищения кожи и успокаивающий крем.
Умываться теплой водой.
Исключить сладкое, мучное, алкоголь.
Наносить Розамет утром, Элидел- вечером в охлаждённом виде, курс лечения 3-4 месяца.
Консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202041 ответ
- 25 Ноября 20221 ответ
- 8 Августа 20248 ответов