Что вас беспокоит?
Хронический ссг
Здравствуйте! На протяжении трёх месяцев не проходит синдром сухого глаза. Капаю катионорм, стало немного легче. ССГ обостряется каждые полгода. Подскажите, какие ообследования пройти, может, причина внутри. Также с чем лучше сочетать катионорм? Нужно сочетать с препаратом на основе гиалуроновой кислоты? Какой гель закладывать на ночь?
Здравствуйте. В первую очередь желательно определить, слезы вырабатывается мало или она неправильная по составу и плохо увлажняет слизистую. Для этого желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
Если нарушен состав, то это может быть при нарушении обмена веществ, гормональных нарушениях. При таком состоянии рекомендуется прокапать капли, нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые отвечают за состав слезы.
Если слезы вырабатывается мало, стоит капать слезозаменители на основе гиалуроновой кислоты с декспантенолом - Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Стиллавит 4 раза в день 1 месяц, кератопротектор для заживления слизистой Баларпан 3 раза в день 1 месяц. На ночь увлажняющий гель - Визмед-гель или Хило-гель или Видисик 1 месяц. Также может помочь препарат Дельфанто, стимулирующий сдезопродукцию. При неэффективности рекомендуется сдать анализ крови на ревмофакторы, исключить наличие аутоиммунных и ревматологических заболеваний.
Если сделать пробы и точно установить характер синдрома сухого глаза нет возможности, можно совмещать применение слезозаменителей и каплей, нормализующих состав слезы. Капать 3-4 раза в день капли с декспантенолом Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Стиллавит и капли Артелак ночной или Катионорм или Систейн-баланс (по очереди, чередуя каждые 3 часа) 1 месяц. Капли Баларпан 3 раза в день, увлажняющий гель на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшний день проблема ССГ остро касается, почти всех людей/ разного поколения.
Причина может быть очень много , от приема препаратов / угнетающих функцию желез до компьютерного синдрома.
1/ Чаще это связано с дисфункцией Мейбомиевых желёз. / недостатка вырабатываемого секрета, который являеисея смазкой для слизистой глаза и обладает защитными свойствами,
Также, это иогут быть проблемы с ЖКТ/ перегиб или загиб Желчного пузыря/ дисфункция выработки желчи.
И один из основных/ этом компьютерный синдром
Поэтому встретить ССГ можно у ребёнка 3–4. Лет
Для диагностики проводим пробы Норна и Ширмера н./ у врача Офтальмолога.
Обычно при обострении ССГ, нарушается липидный состав слезной плёнки / её вязкость и соответственно её защитные свойства.
Рекомендую данную схему лечения
1 капли Слиллавит 6 р в день/ месяц
2/ капли Катионорм 4 р в день / месяц
3/ на ночь мазь Вита-пос/ за нижнее веко, чередовать с гелем Видисик
И конечно увлажнять воздух / влажность до 55%
Если много времени за монитором/ частотой миганий уменьшается в 2 раза, когда глаза в статике.
Необходимо работать по правилу 20/20. Через каждые 29 мин , делать 29 сек перерыв и активно моргать глазами.
По возможности минимизировать гаджеты.
Через месяц проверить на очном осмотре - пробу Норна и Ширмера
Будьте здоровы?
Здравствуйте вы делали пробы Норна и Ширмера? Перед тем как капать катионорм, рекомендую использовать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р в день
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой?
Ольга Владимировна, здравствуйте. Фото приложила.
Принятый ответ
причин у сухости глаз множество : внешние признаки ( сухой климат ) и внутренние ,связанные с проблемами в организме .
В первую очередь нужно наладить климат – довести влажность дома до 55 % ( поставить увлажнитель ) в офисе тоже увлажнитель ,можно портативный на рабочее место
Из капель нужно и увлажнять и стабилизировать слезную пленку : закапывайте оптинол мягкле восстановление ,через 7-10 минут катионорм осмопротектор. 4р\сутки оба препарата друг за другом.
В ночь за нижнее веко мазь ВИТА_пос с витамином А для роговицы.
Через 2 недели если не станет легче нужно записаться на очный осмотр с проведением проб Норна и Ширмера .
При отсутствии эффекта от лечения обратитесь к ревматологу нужно будет исключить болезнь Шегрена .
Здравствуйте! Как давно появились жалобы? Обращались ли вы на прием с данными жалобами, проводились диагностические пробы? Как часто используете препараты в течении суток? Принимаете гормональные препараты
на постоянной основе? Присутствуют системные или ревматоидные заболевания??
ССГ - это хронический процесс, обусловленный рядом причин. Как правило нарушена функция слезопродуцирующих органов на каком-то фоне.
Лечение длительное и обладает накопительным эффектом.
Предложу вам использовать капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола БЕСКОНСЕРВАНТНЫЕ формы(это важно) Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4-5 раз в день для того, чтобы улучшить вязкость вашей слезы.
Вторым этапом препарат на основе липидов катионорм (который вы используете )по 1-2 капли 4 раза в сутки - будет дольше задерживать влагу на поверхности глаза, препараты в течении дня чередуете между собой .
На ночь Вита-пос или артелак ночной, за нижнее веко.
Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж , чтобы помочь своим железам хорошо выделять липидный секрет, можно сделать массаж стеклянной палочкой на приёме у доктора.
В помещении поддерживать влажность воздуха 40-60%.
При работе с ПК контролировать частоту морганий.
В сезон отопительный клинические жалобы усугубляются и нарастают.
Если на фоне назначений клинические жалобы не уходят рассмотреть прием топических глюкокортикостероидов и циклоспоринов.
Татьяна Николаевна, здравствуйте. Уже прошла трёх окулистов, ничье лечение не помогает. Проб Ширмера видимо нет в нашем маленьком городе (живу сейчас не в Уфе), сказали ехать в глазную клинику в Оренбург, там какой-то есть специальный аппарат для проверки слёзной жидкости. Слышала, что Хилозар комод перестали выпускать, т.к у него не доказана эффективность. У Оптинол мягкое восстановление такой же состав, теперь не знаю, покупать ли его?
Что означает недоказана эффективность?Вы не волнуйтесь-это не так! У каждого препарата свои функции.
Все препараты на основе гиалуроновой кислоты и препараты с декспантенолом -это уход для слизистой глаза (как крем для кожи, кому -то подходит, кому-то нет) и необходимо найти свой препарат и свой режим для того, чтобы уйти в ремиссию и слезная пленка стала стабильной.
Если есть какие-то хронические заболевания с нарушением гормонального фона или воспалительные процессы, и нарушения толерантности к глюкозе-впервую очередь компенсируются основные состояния.
Как правило оптинол мягкое восстановление, подходит основному количеству пациентов за счет хорошей концентрации гиалуроновой кислоты и наличия декспантенола в составе.
И как правило в лечении ССГ одного препарата недостаточно, используются комбинации и иногда не один и не два.
Конечно проведя диагностические пробы было бы более понятно какая структура слёзной плёнки нарушена больше(но и без пробы можно предположить).
Если присутствует чувство песка и жжения, глаза постоянно раздражены -страдает водный и муциновый слой.
При слезотечении -липидный.
Еще раз повторюсь вне зависимости от нарушений, в лечении используется не один препарат.
Здравствуйте!
Единственный препарат который запантентованный для лечения синдрома «сухого» глаза -Рестасис курс 3 месяца.
Другие препараты кератопротекторы(увлажнители) только убирают симптоматику(немного облегчают ситуацию)
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202224 ответа
- 15 Июня 202423 ответа