Консультация терапевта /

Экстросистолы. Низкий ферритин и витамин Д — вопрос №2586659

347 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня каждый день бывает по несколько экстросистол. Делала месяц назад УЗИ сердца -без поталогий. Очень сильно выпадают волосы, постоянная разбитость, даже при ходьбе проскакивают экстросистолы, не говоря уже о сидении на стуле. Быстро идти не могу, сразу запыхиваюсь. Стоит чуть понервничать,сразу в груди тяжесть, да даже если и не нервничать,тоже тяжесть бывает. Раньше пугалась экстросистол, щас как то привыкла более менее, но они очень мешают жить. Сдала электролиты, ферритин и витамин д. Электролиты в норме, ферритин 28, витамин д 30. Как я читала ферритин должен быть минимум с вес человека, у меня он 65. Подскажите, пожалуйста, может ли дефицит ферритина и витамина д вызывать экстросистолы и все симптомы,описанные выше?

Возраст: 37

Хронические болезни: Холецистит и аллергическая астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
По поводу экстрасистолии необходимо выполнить холтер экг, эхо не отображает аритмии. Необходимо смотреть количество экстрасистол в сутки. В целом, они есть практически у каждого, их норма желудочковых до 700-это количество лечить не требуется. Чаще всего возникают у людей тревожных, либо у людей при заболеваниях жкт ( гпод).
Ферритин должен быть на уровне веса, необходим прием препаратов железа( тардиферон/сорбифер дурулес/ тотема) по 1 дозе 1 раз в день 2 мес.
Витамин д тоже пограничное значение,хоть и уложился в норму ( необходимо удерживать на уровне 60-70)- можно в течение мес принимать вигантол или аквадетрим в дозе 10 капель, далее перейти на 2-4 капли в день длительно.
На фоне дефицита железа может быть симптоматику в виде одышки, аритмий, выпадении волос, деформации ногтей. Недостаточность вит д на экстрасистолы влиять не должна. И сдавали ли ттг для исключения проблем с щитовидной железой? Тоже частая причина экстрасистолий
Принятый ответ
Клиент
Динара, я приложила холтер,который делала по весне, тогда как выяснилось были проблемы с желудком. Я его пролечила,потом сделала снова холтер, их стало около 30 в сутки, аритмий не наблюдалось. Но единственное,что появились желудочковые и по две по три за раз. Это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Динара, ТТГ сдавала год назад и т4 тоже. Все в норме было, УЗИ щитовидной тоже
Терапевт
Нет,холтер хороший. Малое количество и желудочковых и наджелудочковых. Они угрозу жизни не несут в таком количестве,но дискомфорт ощущать субъективно можете. В основном таким пациентам просто назначают препараты магния по 2 т. 3 раза в день мес,они тоже уменьшают количество экстраситол и убирают тревогу паралельно
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте,прикрепила пока только по крови
Клиент
Елена Вячеславовна, ещё холтер прикрепила, делала где-то пол года назад. Тогда,как выяснилось были проблемы с желудком, поолечила, ещё раз сделала холтер, экстросистол стало около 30, но были желудочковые по несколько штук за раз. Это опасно?
Нарколог, Терапевт
Никакой критичности нет не переживайте. По анализу крови ферритин и витамин Д на нижней границе нормы
Терапевт
Здравствуйте! Сдавали общий анализ крови? Какой уровень гемоглобина?
Ферритин рекомендую поднимать, можно начать прием Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 табл 1 раз в день в течение месяца, с дальнейшим контролем уровня ферритина через 10 дней после отмены препарата. Ориентируемся на уровень более 40, в идеале должен быть примерно равен массе тела.

Уровень витамина Д адекватный, рекомендую принимать профилактическую дозу: аквадктрим/Детримакс по 2000Ед (4 капли) длительно, прием в первую половину дня во время еды (для лучшего усвоения должны быть жиры: яйцо, авокадо, рыба и др).

С учётом нормального ЭХО-КС сама по себе экстрасистолия не опасна и бывает у здоровых людей. Не проходили ХМ-ЭКГ? Если нет, то рекомендую в плановом порядке пройти (узнать суточное количество экстрасистол).
Низкий уровень ферритина может быть причиной данного состояния.
Так же рекомендую исключить патологию со стороны щитовидной железы: сдать кровь на гормон ТТГ, при отклонении от нормы сдать Т3св, Т4св, Ат-тпо, УЗИ щитовидной железы.
Так же появление экстрасистолии может быть связано с повышенной тревожностью.
Рекомендую прием препаратов магния, например Магне В6 форте или Магнелис В6 форте по 2 табл 2р/д, до 1 месяца.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте,приложила холтер ,делала пол года назад. Тогда были проблемы с желудком, пролечила, сдала снова, экстросистолы стали около 30, но желудочковые шли по несколько штук. Аритмии не было. ТТГ, т4 и ужи щитовидки делала год назад,все было в норме. ОАК не сдавала
Терапевт
Ознакомилась с холтером. Количество экстрасистол в пределах нормы.
Восполняйте железодефицит и принимайте препарат магния
Промежуток между приемом железа, магния и витамина Д должен быть примерно 2 часа, для лучшего усвоения.
Переделывать холтер и УЗИ/гормоны щитовидной железы в данном случае не надо
Терапевт
Добрый день! У Вас скрытый дефицит железа. С этим у Вас и связана постоянная усталость, разбитость, выпадение волос. В данном случае показан приём препаратов железа, таб Сорбифер по 1таб 2раза в день 1месяц. Контроль ферритина через 2недели после отмены препарата. Дополнительно прием витамина С 500мг 1раз в день для лучшего усвоения железа. Профилактическая доза Вит Д 4капли Вигантола 1раз в день.
Холтеровское мониторирование обязательно для контроля экстрасистол. УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т 4 свободный, Т 3 свободный
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, здравствуйте, приложила холтер пол года назад делала, тогда проблемы с желудком были. Желудок пролечила, экстросистолы стали около 30. Но желудочковые могли идти по несколько штук за раз. Аритмии не было. ТТГ,т4 сдавала год назад,все было в норме,УЗИ щитовидки тоже
Терапевт
Можете приложить заключение холтеровского мониторирования?
Клиент
Лилия Ринатовна, заключение приложила
Терапевт
По Холтеру не все так критично. Антиаритмическая терапия не показана. Пока можно начать прием нейролептика, чтоб снять тревожность, депрессию. Афобазол 10мг 1табл 3раза в день 1месяц
Клиент
Лилия Ринатовна, а что значит не все так критично?))) ничего страшного или есть какие-то проблемы? Расскажите, пожалуйста..а то я не однозначно понимаю..
Терапевт
Все нормально, не переживайте. Может не так выразилась
Клиент
Лилия Ринатовна, хорошо, спасибо большое!)
Терапевт
Будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими
Экстрасистолы могут появляться при латентной железодефицитной анемии и дефиците вит д
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови у младенца
15 ноября 2022
koryakina4732@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижение гемоглобина
29 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...