Лактазная недостаточность у ребёнка 1 месяц — вопрос №2586864

Question

Лактазная недостаточность у ребёнка 1 месяц — вопрос №2586864

Наталья

170 просмотров

2 ноября 2024

Ребёнок, 1 месяц 4 дня. Питание смешанное ГВ+ИВ из-за недобор веса. Стул оранжево-желтый, 3-5 раз в день, жидковатый. Плюс пукает часто с жижей. Подгузники меняю часто, но все равно возникает раздражение в районе попы краснеет. Связываю это именно с контактом с калом. Сдали кал на углеводы. Результат прилагаю. Педиатр предположила, что есть лактазная недостаточность. Назначила Лактазар в грудное молоко и смесь Нутрилак Безлактозный.
Вопрос: правильно ли врач интерпретировала результат анализа и если есть лактазная недостаточность, то сколько принимать Лактазар и специализированный смесь? Слышала мнение, что Лактазар вызывает привыкание и организм перестаёт вообще вырабатывать лактазу, это так?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

лактазная недостаточность

непереносимость лактозы

детский гастроэнтеролог

жидкий стул у младенца

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Анализ - повышение углеводов - это вспомогательная информация, диагноз лактазная недостаточность ставится по клиническим признакам. По клинической картине – лактазная недостаточность, рекомендую в смесь фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза. Часть смеси ферментируем и даём ребёнку ферментированную смесь и потом уже кормить полноценно сколько скушает. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно, уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. В данном случае не вижу надобности безлактозную смесь, лактоза нужна для развития мозга и для роста, нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Молочный сахар лактозу будет ферментировать лактаза из капель или капсул. Нет, не совсем так, лактоза всё равно поступает в организм. С уважением, доктор медицинских наук, профессор

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Безлактозную смесь принимаем третьи сутки, переходить на обычную можно сразу или ещё какое-то время давать её? Какая более подходящая, может на козьем молоке?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо блдьшое за рекомендации!

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 2 ноября 2024

Педиатр

Добрый день!

И по симптомам, и по результатам анализа есть данные за лактозную недостаточность.
Фермент лактозар рекомендуется применять в каждое кормление.
Эффективность лечения оценивается только спустя 2-4 недели. Применять можно курсом 3-6 месяцев. Отменять постепенно.

Лактозная недостаточность это транзиторное состояние организма, которое как правило, проходит к году.

Лечение врачом и интерпретация анализа верная. Но при лактозной недостаточности не обязательно переходить на безлактозную смесь. В первую очередь тут мы оцениваем действие ферментов. Если ферменты оказывают положительный эффект, то нет смысла менять смесь, потому что это стресс для организма.

Лактозар не вызывает превыкания, а при ЛН наоборот хорошо помогает, лактоза после лечения будет вырабатывать нормально. Это все мифы.

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Безлактозную смесь принимаем третьи сутки, переходить на обычную можно сразу или ещё какое-то время давать её? Какая более подходящая, может на козьем молоке?

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 2 ноября 2024

Педиатр

А до этого на какой смеси были?

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, до Безлактозный был Nutrilon комфорт

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 2 ноября 2024

Педиатр

При ЛН не обязательно находиться на безлактозной смеси, можно кушать молочную обычную смесь, но добавлять лактозар в каждое кормление.

Поэтому можете остаться на нутрилон комфорт. Но если вы сейчас в процессе ещё перехода на безлактозную смесь, то можно её постепенно отменять. В первую очередь мы оцениваем действие ферментов.

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, но меня смущает наличие пальмового масла в Nutrilon комфорт, я её собиралась менять все равно на другую, может посоветуете какую?

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 2 ноября 2024

Педиатр

Сейчас я бы не советовала менять смесь, это стресс для организма и может быть адаптация. Лучше сейчас сделать акцент на лечение лактозной недостаточности.

В пальмовом масле совсем нет ничего страшного, в смеси она совсем в небольшом количестве и является источником растительных, полиненасыщенных жирных кислот, которые нужны для развития и роста ребёночка.

Если малыш хорошо кушал смесь, развивался на ней, набирал вес, то не рекомендуется переходить на другую.

В смесях, где нет пальмового масла, есть другие неизвестные растительные жиры.

Сами по себе смеси нутрилон имеют очень хорошие качества и является одними из лидеров в детском питании.

Но если вдруг решили перейти и поменять, хотя если малышу она подходит, я бы не экспериментировала, то можете выбрать смесь нан. Но нутрилон все равно чуть лучше.

Можете не переживать из-за пальмового масла и остаться на прежней смеси?

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 2 ноября 2024

Педиатр

Пальмовое маслое есть почти во всех смесях

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ! Очень помогли ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Организм, а если быт точнее тонкий кишечник, конечно, все равно продуцирует лактазу в ответ на лактозу грудного молока, но может делать это менее активно, т.к. идет синтез извне, поэтому как только потребности в ней исчезает, то лактаза отменяется, и начинается собственный синтез.
Клинический действительно имеет место ЛН.
В рационе преобладает грудь или смесь?

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Преобладает смесь, я думаю. Замерить точное количество грудного молока не получается, т. к. до кормления взвесить малыша проблематично, ёрзает и весы выдают +-100 г на дисплее, пробовала сцеживать, 30-50 мл с груди получается, добавили 60 мл смеси

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 ноября 2024

Педиатр

А на сколько был недобор веса у малыша?
Сейчас уже перешли на безлактозную смесь? Какая была до нее? Либо только ввели смесь?

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, 600 г за первый месяц набрали, недели две давали Nutrilon Комфорт и вот уже три дня даем Nutrilak Безлактозный.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 ноября 2024

Педиатр

600 грамм для первого месяца жизни ребёнка - это нормальная прибавка. Да, идет по нижней границы нормы, но в норме, потому что только-только идет установление лактации, поэтому если малыш не голодал, достаточно мочился, какал, засыпал на груди, то можно было подождать с докормом.
Но если докорм уже начат, то необходимости в безлактозной смеси нет, можно было использовать смесь с лактозой, но с добавлением также фермента перед кормлением.
И если вскармливание стало смешанное, то объем докорма - это не произвольная величина. Суммарно объем докорма в сутки - это 50 умножить на вес ребёнка.

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, Я правильно считаю: вес ребёнка 3900*50=195 000 г в сутки? Какая то нереальная цифра вышла

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 ноября 2024

Педиатр

Не в граммах умножаем, конечно, а в кг, то есть 50 умножить практически на 4 кг, то есть около 200 мл

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, получается в сутки у меня около 7 кормлений, т. е. Надо давать по 30 г., а я уже даю по 60 и малыш все съедает, переходить на 30?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 ноября 2024

Педиатр

Сцеживание из груди - это не точный метод определения того, сколько там молока, потому что не каждая грудь с самого начала готова сцеживать большие объемы, потому что это вопрос тоже подготовки, а малыш, конечно, скушает больше, чем сможет молокоотсос, поэтому на этот объем не ориентируемся.
Исходя из веса - докорм после каждого кормления 30 мл. И только при условии, если малыш будет голоден, то можно добавить еще. Но если наедается - не нужно, т.к. перекорм чреват срыгиванием в первую очередь

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, Как сейчас поступить? Я третий день даю безлактозную смесь, можно сразу перейти на обычную, которую ел до этого или постепенно возвращаться, делить на две бутылки старую и новую по 15 г получается. Размажется по бутылке.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, Спасибо большое за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как перейти на смесь и нужно ли?

4 ответа

1 ноября 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

2 ответа

13 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность, диарея и сухость кожи.

3 ответа

9 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Аллергия на лактозу

3 ответа

21 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Анализ крови на лактозную недостаточность.

4 ответа

14 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T13:41:10+03:00

Да, смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных например Нэнни Бибиколь - есть классика. есть с пробиотиками. Переход на новую смесь рекомендую делать плавный, не более чем 30 мл за 1 кормление, в разных бутылочках, докармливаем старой – уже знакомой смесью, полный переход происходит за 2-3 недели. Ферментам для работы нужна вода, рекомендую в достаточном количестве поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту. Детский Укропный чай Хипп разрешён с недели. С месяца можно уже подключать Ромашка органическая и Фенхелевый чай органический Хипп, Бабушкино лукошко, заодно и помогают пищеварению и от коликов, спазмов. Начинать с пол чайной ложечки. Не в гранулах – они с 4х месяцев, а в пакетиках – они с месяца. Далее по мере взросления ребёнка ассортимент расширяется - посмотрите линейку, какие чаи детские есть, на упаковке написан возраст и они продаются в отделах с детским питанием или аптеках. Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц и др.