Запоры у ребенка 2 года 11 мес — вопрос №2587170

Здравствуйте.
По копрограмме признаки минимального воспаления слизистой кишечника (на фоне нерегулярного стула).
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, он сейчас не применяется в медицинской практике.
Причинами запоров может быть удлинение кишечника, нарушение функции желчного пузыря, психологический запор, обусловленный детским возрастом.
Бак-сет закрепляет стул, его нецелесообразно принимать.
Форлакс хороший препарат, который отлично помогает справляться с запорами.
Необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП и кишечника.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, ферритин, холестерин, глюкоза).
По лечению в таких случаях обычно назначают:
1. Форлакс по 1 пакетику 3 раза в день, как стул станет мягкой консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1,5-2 пакетика в день на 3 месяца, затем постепенная отмена.
2. Обильное питье.
3. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.

Здравствуйте.

В лечении запоров большое значение имеют модификация образа жизни ребёнка и применение лекарственных слабительных.

Всем детям, независимо от того, есть у них проблемы со стулом или нет, жидкость и пищевые волокна необходимо давать соответствии с возрастными нормами.

ВОЗ рекомендует ежедневное потребление 5 разных различного цвета овощей и фруктов.

Большое значение имеет ведение специальных дневников стула, где родитель или ребёнок старшего возраста указывают частоту стула, его форму и консистенцию по бристольской шкале стула. Важно, если ребёнок маленький, ежедневно высаживать его на горшок ( лучше после завтрака). При этом желательно, чтобы это происходило в одном и том же месте без гаджетов, книжек, игрушек.

Следующим пунктом в лечении запоров будет изменение образа жизни семьи в сторону увеличения физической активности, ограничения сидячего образа жизни за компьютером, телевизором.

По поводу лекарственных препаратов. Часто родители жалуются на неэффективность приёма слабительных. В основном это связано с неправильной дозировкой и длительностью применения, а также отсутствием поведенческой терапии (ведение дневника, формирование туалетных навыков...).

Препаратами первой линии в лечении запора являются оральные слабительные на основе полиэтиленгликоля и лактулозы. Их доза определяется врачом в соответствии со степенью запора, возрастом и весом ребенка. Лечение, как правило, длительное, минимум 2 месяца, и может быть отменено не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов запора. Отмена лечения должна быть постепенной.

Иногда при неэффективности модификации поведения и медикаментозного лечения требуется работа с психологом. Основные психологические причины запора: боязнь боли, разлука с мамой, переезд, детский сад, негативный опыт, связанный с дефекацией...

Основной ключ к успеху лечения запоров - это достижение безболезненной дефекации. Так как болезненная дефекация создаёт порочный круг: ребёнку больно, он сдерживается, каловые массы скапливаются в кишечнике, переполняют его, возникает недержание каловых масс, запор. И это снова приводит к боли во время дефекации.

Проблема сложная, так как часто в основе своей имеет психологические проблемы, связанные с дефекацией. Поэтому лечение должно быть комплексным. Это и питание, и достаточный питьевой режим, и модификация образа жизни и поведения, и только потом использование слабительных лекарств. Нельзя прекращать лечение слишком рано, даже если получен положительный эффект. Необходимо время для восстановления функции кишечника.

Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный запор.

Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Экспортал\форлакс детский 2пак\сут до нормализации стула

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 2р\сут до еды 14-30дней
При неэффективности обычно рекомендуется:

ирригоскопия

Мария, здравствуйте. Препарат форлакс можно использовать в длительном режиме , без перерыва 2 месяца точно . Также можно использовать глицериновые свечи либо микролакс по требованию. В сданных анализах минимальные отклонения , которые не могут отражать истинную причину запора .
Попробуйте также добавлять в рацион ребенку пищевое волокно - Эубикор крошка согласно инструкции. Разнообразить рацион большим количеством клетчатки с послабляющим действием : листовой салат , яблоки , сливы , киви , свекла , чернослив . Постараться Нормализовать водно-питьевой режим . Если ситуация не изменится , нужно дообледоваться .