Аденоиды на рентгене — вопрос №2587183

Question

Аденоиды на рентгене — вопрос №2587183

Елена

91 просмотр

2 ноября 2024

Добрый день .Сыну 7 лет .С 3 лет мучает заложенность носа ,храп во сне .Лор ставит 2-3 степень аденоидов.Назначали назонекс и промывания носа ,диату.После лечения становится легче и потом все заново .Ребенок ночью храпит периодически ,ходит и днем с открытым ртом (Скажите,сделали с сыном рентген .Что по нему можете сказать ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

храп

открытый рот

промывания носа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Но снимки есть косвенные признаки увеличения носоглоточной миндалины до 2-3 Степени, но данное обследование не является достоверным так как и носоглоточная слизь также может имитировать на снимке увеличение аденоидов

Золотым стандартом диагностики состояния аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Самый точный метод оценки состояния и размеров аденоидов - это проведение эндоскопии носоглотки
Рентген не достаточно информативен

Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 ноября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
На рентгенограмме носоглотки в боковой проекции есть косвенные признаки гипертрофии аденоидов 2-3 степени. Но по рентгенограмме мы достоверно не можем оценить размер глоточной миндалины, а также наличие/отсутствие признаков ее воспаления (аденоидита). Поэтому золотым стандартом диагностики патологии глоточной миндалины является эндоскопический осмотр.
В целом размер аденоидов особого значения не имеет, так как могут быть большие аденоиды и при этом никак не беспокоить ребенка; а могут быть маленькие и доставлять целую кипу проблем.

Исключали ли ребенку аллергию, как причину постоянной заложенности носа?
Помимо храпа есть остановки дыхания во сне? Как у ребенка с успеваемость в школе? Слух ребенку проверяли?
Если ребенок ходит постоянно с открытым ртом в течение длительного времени, то вероятно еще показана консультация стоматолога-ортодонта или ЧЛХ для исключения нарушения прикуса, изменений в лицевом скелете на фоне постоянного дыхания ртом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Храп и температура

7 ответов

9 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Длительная температура

4 ответа

28 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Эффективное избавление от храпа

2 ответа

4 сентября 2023

Петр, Челябинск

Вопрос закрыт

Отит, заложен нос

1 ответ

4 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Колет, ломит, болит горло

3 ответа

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T00:06:32+03:00

Здравствуйте. Действительно есть большая гипертрофия аденоидов. В этой стадии редко удаётся полностью достичь их уменьшения. Отитами не страдает ребёнок?
Вам просто нужно пока длительно применять такие препараты как Назонекс (дезринит, Момат-рино). В начале по 2 впрыска 2 раша в день, 3 дня, затем по 1 впрыска 2 раза день, 2-3 месяца, потом для поддержания состояния носа можно и по 1 впрыску 1 раз в день. Если заболел орви, увеличиваете дозу. Пока нужно оставить чуть ли не на постоянной препарат.

Каледина Татьяна Алексеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T03:37:09+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленным фото рентгенограммы носоглотки в боковой проекции действительно имеет место гипертрофия аденоидов до 2-3 степени. Но в связи с тем, что рентгенография не является точным и достоверным методом диагностики гипертрофии аденоидов и аденоидитов, рекомендовано выполнить эндоскопическое исследование носоглотки для визуальной оценки и уточнения степени гипертрофии глоточной миндалины.

Кроме того, в подобной ситуации рекомендовано дообследование:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой
2. Анализ крови на общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты
5. Риноцитограмма.

Рекомендовано:
1. Орошать полость носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква Форте душ 2-3 раза в день до 14 дней, далее Аквалор/Линаква софт душ 2-3 раза в день длительно
2. Через 10-15 минут в чистый нос (от сморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Дезринит, Момат Рино) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки длительным курсом до 3 месяцев.

Рекомендовано поддерживать благоприятный микроклимат в помещении для облегчения носового дыхания: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.