Что вас беспокоит?
Аденоиды на рентгене
Добрый день .Сыну 7 лет .С 3 лет мучает заложенность носа ,храп во сне .Лор ставит 2-3 степень аденоидов.Назначали назонекс и промывания носа ,диату.После лечения становится легче и потом все заново .Ребенок ночью храпит периодически ,ходит и днем с открытым ртом (Скажите,сделали с сыном рентген .Что по нему можете сказать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Но снимки есть косвенные признаки увеличения носоглоточной миндалины до 2-3 Степени, но данное обследование не является достоверным так как и носоглоточная слизь также может имитировать на снимке увеличение аденоидов
Золотым стандартом диагностики состояния аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
Самый точный метод оценки состояния и размеров аденоидов - это проведение эндоскопии носоглотки
Рентген не достаточно информативен
Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте.
На рентгенограмме носоглотки в боковой проекции есть косвенные признаки гипертрофии аденоидов 2-3 степени. Но по рентгенограмме мы достоверно не можем оценить размер глоточной миндалины, а также наличие/отсутствие признаков ее воспаления (аденоидита). Поэтому золотым стандартом диагностики патологии глоточной миндалины является эндоскопический осмотр.
В целом размер аденоидов особого значения не имеет, так как могут быть большие аденоиды и при этом никак не беспокоить ребенка; а могут быть маленькие и доставлять целую кипу проблем.
Исключали ли ребенку аллергию, как причину постоянной заложенности носа?
Помимо храпа есть остановки дыхания во сне? Как у ребенка с успеваемость в школе? Слух ребенку проверяли?
Если ребенок ходит постоянно с открытым ртом в течение длительного времени, то вероятно еще показана консультация стоматолога-ортодонта или ЧЛХ для исключения нарушения прикуса, изменений в лицевом скелете на фоне постоянного дыхания ртом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно есть большая гипертрофия аденоидов. В этой стадии редко удаётся полностью достичь их уменьшения. Отитами не страдает ребёнок?
Вам просто нужно пока длительно применять такие препараты как Назонекс (дезринит, Момат-рино). В начале по 2 впрыска 2 раша в день, 3 дня, затем по 1 впрыска 2 раза день, 2-3 месяца, потом для поддержания состояния носа можно и по 1 впрыску 1 раз в день. Если заболел орви, увеличиваете дозу. Пока нужно оставить чуть ли не на постоянной препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным фото рентгенограммы носоглотки в боковой проекции действительно имеет место гипертрофия аденоидов до 2-3 степени. Но в связи с тем, что рентгенография не является точным и достоверным методом диагностики гипертрофии аденоидов и аденоидитов, рекомендовано выполнить эндоскопическое исследование носоглотки для визуальной оценки и уточнения степени гипертрофии глоточной миндалины.
Кроме того, в подобной ситуации рекомендовано дообследование:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой
2. Анализ крови на общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты
5. Риноцитограмма.
Рекомендовано:
1. Орошать полость носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква Форте душ 2-3 раза в день до 14 дней, далее Аквалор/Линаква софт душ 2-3 раза в день длительно
2. Через 10-15 минут в чистый нос (от сморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Дезринит, Момат Рино) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки длительным курсом до 3 месяцев.
Рекомендовано поддерживать благоприятный микроклимат в помещении для облегчения носового дыхания: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20218 ответов
- 13 Июня 20249 ответов
- 2 Августа 20247 ответов
- 23 Декабря 20241 ответ