Расшифровать анализы по железу — вопрос №2587203

Question

Расшифровать анализы по железу — вопрос №2587203

Ольга

119 просмотров

2 ноября 2024

Здравствуйте! Прошу помощи в расшифровка анализов по железу конкретно. И рекомендаций в какую сторону копать и где искать причину снижения?

Возраст: 38

Хронические болезни: ДТЗ

Вопрос закрыт

анализа

рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да.У вас действительно железодефицитная анемия
Надо показаться гинекологу и сделать ФГДС
Пить тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде
Месяц
Далее сдать оак и ферритин
Ещё повышен билирубин
Вероятно это врожденная аномалия-синдром Жильбера
Нужно сдать скрининг(кровь) на этот самый синдром

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста вложения, всё прикрепила

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2024

Терапевт

По анализу крови признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Ферритин низковат. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу.
Я бы рекомендовала прием феррум лек или сорбифер по 1 т- 2 р/д 1 мес. Через месяц- контроль общего анализа крови и уровня ферритина.
Если общий анализ крови будет в норме, а уровень ферритина ниже 30 нг/мл, нужно будет продолжить прием препарата железа, но по 100 мг -1 р/д (феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/д) в течение ещё 2 мес. И через 2 мес проверить уровень ферритина крови.
В рационе увеличьте количество продуктов, богатых белком и железом.
Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при обильных менструациях, при геморрое)...
Дообследуйтесь у терапевта и гинеколога с учетом жалоб.
По б/х анализу крови- повышение уровня билирубина преимущественно за счет непрямой фракции. Такое возможно на фоне синдрома Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). Рекомендую сдать кровь на синдром Жильбера (ген UGT1).
С учетом повышения показателя прямого билирубина рекомендую сделать узи органов брюшной полости, чтобы понять, нет ли нарушения желчеоттока.
С учетом снижения ТТГ рекомендую сдать кровь на АТ к ТТГ, АТ к ТПО, сделать узи щитовидной железы и показаться эндокринологу.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за ответ! У эндокринолога наблюдаюсь давно, ДТЗ, тиреотоксикоз 2 ст, ремиссия

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2024

Терапевт

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста вложения, всё прикрепила

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Я ещё раз пересмотрела , не вижу ферритин . Скажите какая цифра?

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Алена Игоревна, предпоследний файл, ферритин 26.37

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

О все, загрузился . Да вижу что есть дефицит. В норме ферритин должен быть равен массе тела.
Необходимо начинать препараты железа - таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес минимум и также необходимо искать причину - консультация стоматолога, кал на скрытую кровь , консультация гинеколога .

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста вложения, всё прикрепила

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 ноября 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю Вас. Всё посмотрела.

Наиболее распространёнными причинами железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление железа с пищей и нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте.

При дефиците железа можно принимать раствор Тотема.

Растворите 1 ампулу в половине стакана воды и принимайте один раз в день в течение 30 дней.

Чтобы улучшить усваиваемость железа, включите в свой рацион продукты, богатые витамином С: отвар шиповника, ягоды (черника, смородина), фрукты (киви, цитрусовые) и овощи (капуста, красный болгарский перец). Также следует употреблять продукты, богатые железом: печень, субпродукты, красное мясо, гречку, фасоль и шпинат.

Пожалуйста, уточните:
Менструации у вас не обильные?
Жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нет?
Вы едите красное мясо?
Есть какие-то жалобы?

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, менструации достаточно обильные, кроме того, сейчас проблемы с циклом, появилась мазня между месячными, разбираюсь в настоящее время с этим. Со стороны ЖКТ жалоб нет

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, красное мясо, каюсь, редко ем

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 ноября 2024

Онколог, Терапевт

Поняла.
Корректируйте рацион и принимайте тотему.
У гинеколога обязательно осмотр в зеркалах на кресле, конечно, мазок на онкоцитологию, УЗИ малого таза.

+рекомендую выполнить УЗИ малого таза , ФГДС.

Могу ещё чем-нибудь помочь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение анемии

2 ответа

4 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

2 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Удалили коренной зуб

2 ответа

12 декабря 2024

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расшифруйте ЭКГ

7 ответов

12 марта

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T14:52:47+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Прикрепите пожалуйста анализы
Вы конкретно ферритин сдавали?

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T14:52:54+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Уровень фолиевой кислоты и вит. В12 в норме.
Повышена ОЖСС. Рекомендую проверить уровень ферритина и сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию или латентный железодефицит.

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T14:53:00+03:00

- 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, для полной картины нужен ферритин. Мы опираемся обычно на него.

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T14:53:45+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 ноября 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Повышение ОЖСС не всегда указывает на дефицит железа.
Нужно оценить уровень ферритина.

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T19:41:52+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови железодефицитная анемия легкой степени.
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, либо Тардиферон 80 мг по 1 таб. 2 раза в день, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс, узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Если по обследованию все будет в норме, то вероятнее всего дефицит железа обусловлен недостаточным потреблением его с пищей.
Так же повышен билирубин за счет обеих фракций. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно в большинстве случаев для Синдрома Жильбера - доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется (с целью уточнения сдается генетический анализ на синдром Жильбера) , повышение прямого билирубина - при погрешностях в диете и нарушении оттока желчи (выполняется узи обп).