Что вас беспокоит?
Туберкулома
Здравствуйте. Сделал операцию ,удалили у меня с лёгкого,вроде оказалось туберкулома. Жду анализа что бы начать пить таблетки и поставят на учёт. Говорят что будут держать меня долго. Вопрос почему? Я как у меня это выявили сдавал весь год мокроту,все отлично. Таблетки я могу пить и дома забирая у врача. Второе постановка на учёт? На работе же пронзают про это. Зная менталитет нашего народа,я стану прокаженным,девушка уже ушла. Почему я должен лежать так долго? Если удалена,открытого не было. И что можно сделать в этом случае,что бы работать и пить таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы верно написали. Необходимо дождаться результатов гистологии операционного материала. После этого будет ясна тактика и длительность лечения.
Ольга Олеговна, сколько ещё меня будут держать тут? Пока амбулаторно не начнется
Минимум 2 недели для подбора схемы лечения и оценки переносимости препаратов. А затем можно на амбулаторное лечение.
Ольга Олеговна, мне говорят чуть ли не два месяца
Не обязательно. Можно и меньше при условии хорошей переносимости препаратов.
Ольга Олеговна, рецидива не будет?
Не должно быть, особенно если пройдёте полноценный курс лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. В условиях стационара Вам назначат курс лечения. Удаленную ткань исследуют, в том числе и на чувствительность к противотуберкулёзным препаратам. По этой чувствительности и будут подбирать лечение, химиопрофилактику. Курс профилактики 3-6 месяцев, редко дольше, чаще двумя препаратами. Первое время препараты принимаются также в стационаре - определить, как переносите, нет ли побочек и т.д. На всё это 2-3 недели +/-. Потом препараты можно принимать амбулаторно. Плюс гепатопротекторы, витВ6 для уменьшения нагрузки на печень. Комиссия ВКК рассмотрит вопрос трудоустройства и если будет выдано заключение, что работать Вы можете, то курс профилактики Вы будете продолжать амбулаторно, периодически брать лекарства у фтизиатра. Или на дневном стационаре, при этом больничный лист будет выдан.
Елена Ивановна, да конечно ситуация не из лучших.
Александр, морально сейчас придется несколько тревожно. Но если туберкулому убрали, теперь остаётся пройти курс химиопрофилактики. И всё наладится. Не волнуйтесь. Работать Вы будете. Конечно, из коллег кто-то что-то обязательно будет знать (как в любом коллективе ). Но если Вам выдано разрешение на работу, значит, Вы можете жить обычной, полноценной жизнью и никакой опасности ни для кого не представляете.
Елена Ивановна, да лучше другую работу найти. Кто то из родственников узнает,стану белой вороной. Как не крути,жизнь несправедлива.
Александр, сейчас да, у Вас еще полушоковое состояние от произошедшего. Но потом Вы будете относиться к этому уже абсолютно спокойно, более рассудительно. На самом деле совсем немало бывших туберкулёзных больных и в школах, и в детских садах, в больницах, в офисах, среди военных и т.д. И все они уже давно живут обычной жизнью, имеют семьи, работают. Не волнуйтесь. Всё будет хорошо.
Елена Ивановна, хорошо,попробуем справиться
Не тревожьтесь, Александр. Сейчас главное - пройти полный курс профилактики. Не отчаивайтесь. У Вас всё наладится.
Елена Ивановна, рецидива не будет?
Александр, рецидивы бывают. Но, как правило, или у асоциальных больных. Или если нерегулярно принимать
послеоперационное лечение или вообще отказываться от лечения. А так, в подавляющем большинстве случаев рецидивов не бывает.
Елена Ивановна, значит просто соблюдать лечение.
Да, Александр, режим лечения, здоровый образ жизни. Сейчас пока противопоказаны горячие бани, сауны, массаж грудной клетки, интенсивный физический труд, физические упражнения, бег. Физически занимайтесь в умеренном темпе, полезна ходьба, дыхательные упражнения. Существуют различные методики дыхательных упражнений. Но к ним надо подготовить легкие, вообще свой организм. Поэтому, сначала махи руками, ходьба, упражнения - всё в умеренном темпе.
Елена Ивановна, ещё раз здравствуйте. Вы человек с большим опытом.
Как она вообще возникла? С туб больными контакта не было,еда нормальная,стресс как и у всех бывает.
Нашли ее как видно из заключения,из за пневмонии. Сначала думали киста,потом абсцесс.
Именно в момент лечения пневмонии,мне два раза делали бронхоскопию со смывом вод. Ну как я понял,ничего не нашли. Иначе бы уже тогда ,полтора года назад положили в туб диспансер.
Здравствуйте, Александр. Туберкулома, вообще, туберкулёз - это всегда следствие контакта, инфицирования, в любом возрасте, при любых обстоятельствах, в нашей повседневной жизни. Начиная с детства - положительные Манту, Диаскин-тест - это следствие инфицирования. Микобактерии попадают в организм. При этом только в 0,1% случаев, развивается заболевание - туберкулез. В подавляющем большинстве случаев мы абсолютно
здоровы, не заболеваем, наш иммунитет успешно справляется. Но туберкулёзная палочка никуда не девается из организма. Она так и существует в неактивном, "спящем" состоянии всю нашу жизнь, не причиняя нам никаких беспокойств, опасности, не вызывая никаких симптомов. Но при каком-то толчке, пусть даже незначительной "встряске" организма палочка начинает оживать плюс микобактерии из окружающего воздуха. И тогда начинается туберкулёз. Он может быть ярким, с симптомами, с длительным лечением. А может быть ограниченным, бессимптомным, заканчивающийся спонтанным самоизлечением. Спонтанно появился, спонтанно и исчез. Но при этом он оставляет после себя следы - кальцинаты, плотные очаги, тубереуломы, фиброзные изменения и т.д. И человек о том, что он переболел туберкулёзом нередко узнает только из результатов рентгена, ФГ...
Елена Ивановна, я настолько везуч что попал в 0,1 процент?
Ну это уже, к сожалению, не угадаешь. Но у Вас самоизлечение. А это хорошо. Теперь курс профилактики и всё забудется.
Елена Ивановна, получается в организм попала палочка,ну иммунитет все равно её нейтрализовал. Точнее закрыл как будто коконом,что бы не было распространения?
Я всё жду полной гистологии. Они с помощью гистологии узнают какими препаратами успешнее лечить или что?
В интернете почему то у меня мало информации.
Я с вами переписывался в разных вопросах ещё с начало года,в итоге сделал операцию неделю назад.
У двух парней лежащих тут фортуна. У одного саркадиоз,у другого просто доброкачественная новообразование.
И я думал что все обойдется,в итоге попал.
Не ожидал от своего организма такого. Вроде спортом занимался,следил за питанием,пил курсами витамины,работал. А все равно...
Александр, вот то, что Вы занимались спортом, не курили, вели здоровый образ жизни сейчас и сказывается - туберкулёз (если подтвердится гистологически) прошёл для Вас спокойно, незаметно. Вы не болели, не принимали многомесячные курсы противотуберкулёзных препаратов. Не выделяли палочку, что очень важно. И излечение тоже прошло незаметно для Вас. Если удалили туберкулому, значит, туберкулёз для Вас после курса химиопрофилактики уже практически и закончился. Остается только первые 2-3 года делать рентген или КТ дважды в год, а потом ФГ или рентген ежегодно, как обычно.
Елена Ивановна, получается в конце октября удалили. Плюс курс хим профилактики.
Когда следущий снимок делать? Кт лучше или рентген хватит?
У меня этой туберкуломе уже полтора года,ее отслеживали,она не прибавлялась,не убавлялась.
Летом мне надо было сменить работу в том году,временно,прошел я мед книжку. И в заключение рентгена было указано что патологических изменений не выявлено. Есть над чем задуматься.
Александр, КТ делать месяца через 2-3 после операции и начала приёма препаратов. Рентгенолог мог небольшую туберкулому не заметить - вдох не слишком глубокий был, слегка повернулись и т.д. А КТ - это послойное исследование, как книга - страница за страницей. Поэтому всё хорошо просматривается.
Елена Ивановна, получается в январе пройти КТ надо
Елена Ивановна, получил сегодня извещение об установлении дисперсного наблюдения в связи с установленным диагнозом туберкулёза.
Почему с не прошедшим?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Никакой Вы не прокажённый! Вам удалили очаг ( туберкулому) инфекции. Тактика ведения теперь заключается в получении результата операционного материала, определение лекарственной чувствительности и назначение соотвествующего режима химиотерапии. Начальный приём противотуберкулёзных препаратов может вызывать побочные действия. в таких случаях коррекцию схемы лечения лучше проводить в стационаре. Если пациент хорошо переносит лечение, дисциплинирован, то лечение могут проводить в амбулаторных условиях. Это решают врачи.
Александр, в своей практике мы встречаемся с такими "родственниками", " друзьями" пациентов. Помните, друг познаётся в беде! Вас прооперировали и Ваша задача ответственно подойти к лечению и продолжать жить.
Дамир Абдуллаевич, лечение продолжу как врач скажет. Просто на стационаре не хочется долго находиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Действительно, Вам сейчас нужно дождатся гистологии.
По результату обследования Вам решением комиссии подберут лечение.
Важно знать - выделена ли будет микобактерия туберкулеза из операционного материала, к чему она чувствительна будет.
Первое время, когда будет назначено лечение, лучше, конечно в стационаре его получать. Можно будет подобрать хорошо схему лечения, оценить переносимость таблеток.
После того, когда схему подберут, Вам можно будет обсудить с врачом о возможности получать медикаменты амбулаторно уже.
Фтизиатр лист нетрудоспособности будет амбулаторно уже потом продлевать.
Не переживайте, у Вас самое страшное позади. От этого никто не застрахован.
Виктория Викторовна, а сколько стационарно будет?
В среднем посев Бактек, будет готов за 15 дней, если он будет отрицательный, то можно будет домой просится на амбулаторное лечение.
Я понимаю все Ваше переживание, и всю ситуацию, главное - это чтоб лечение не прерывалось, иначе микроб вырабатывает сильную устойчивость к медикаментам, а резистентный туберкулёз лечить дольше.
Принятый ответ
Здравствуйте! После операции рекомендуется восстановление и наблюдение врачей, это занимает 1-2 недели. Далее, по получению результата анализа назначается терапия противотуберкулезными препаратами соотвествующего режима. От этого режима зависит длительность лечения. Обычно больных после операции и при отрицательных анализах мокроты держат только для подбора терапии и дозировки препаратом с учётом веса, также оценки побочных действий препаратов. Если все хорошо, можно лечиться амбулаторно. При отрицательной мокроте пациент не считается эпидемически опасным, поэтому держать в стационаре его не обязательно. Если вам откажут в лечение амбулаторно(такое может быть, если в стационаре мало пациентов) , то вы вправе написать отказ от госпитального лечения и получать лечение амбулаторно
Екатерина Евгеньевна, мокрота была весь год отрицательна до операции.
Это отлично, я не вижу повода вас запирать в стационаре на весь курс лечения
Екатерина Евгеньевна, я так и не понял.
Почему она возникла? Дело в иммунитете?
Связь с туберкулезными никогда не имел,пища хорошая,заработок больше среднего.
Мы повсеместно контактируем с вирусами бактериями и туберкулёзной палочкой - в автобусе, в магазине, на улице. Возможно в этот момент был ослаблен иммунитет, когда палочка попала в организм. К сожалению, не так сильно важен заработак и достойные условия проживания, болеют и нормальные люди
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20197 ответов
- 16 Февраля 20215 ответов
- 8 Марта 202112 ответов
- 5 Апреля 202112 ответов