Боль с правой стороны головы — вопрос №2587729

Здравствуйте! По МРТ головного мозга патологии нет. Рябь в глазах и последующая головная боль - это мигрень со зрительной аурой. Другие приступы могут быть обусловлены дисфункцией височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза, а также подбора профилактической терапии. Анвифен не лечит головную боль. Это симптоматический препарат для снятия тревоги

Показаний для повторного МРТ нет. Сначала возникают изменения головного мозга, а потом симптомы, а не наоборот. За 3 месяца в головном мозге ничего не поменяется. Как головная боль напряжения, так и мигрень и напряжение жевательных мышц могут провоцироваться повышенной тревожностью, поэтому анвифен мог помочь на время.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте!
По поводу МРТ там все хорошо, патологий нет.
По поводу ряби в глазах ,вероятно, это мигрень со зрительной аурой. Приступ боли при мигрени можно купировать обычными нпвс, к примеру, напроксеном 550 мг 1 таб на прием или триптанами, к примеру, суматриптан 100 мг 1 таб на прием.
По поводу остальной симптоматики, не тревожились, стресса не было? Обычно анвифен назначают при тревоге

Здравствуйте. Можете на картинке обозначить, где локализуется боль?

В глаз или в ухо боль не отдает?

Здравствуйте. По мрт всё хорошо. Рябь в глазах это зрительная аура. Нужно дообследование: мр – агиографии сосудов головного мозга.
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию

При частой ауре средством профилактики рассмотрите ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )нельзя при планировании беременности.
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев