Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2588486

Что вас беспокоит?

Стоматит у ребенка 8 лет.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста причины появления стоматита у ребенка 8 лет. ? Вылечим 10-14 дней и опять появляется. Лечим холисал, Кандид, тантум Верде. По каким причинам он появляется так часто ? Какие надо сдать анализы, чтобы обследовать ребенка и вылечить причину .?

Нет
8 лет
2 Ноября 2024·Просмотров: 1211·Янна, Краснодар

Здравствуйте! Частый рецивирующий стоматит может возникать на фоне дефицитных состояний,
Рекомендуется сдать общий анализ крови,
Ферритин,
В9,
В12.

Витамин Д принимаете?

Алина Александровна, витамин д принимаем он в норме 45 . Комплекс витаминов тоже принимаем .

Алина Александровна, посмотрите пожалуйста я прикрепила общий анализ мы сдали. Почему повышены лимфоциты с чем это связано?цветной показатель ниже нормы и нейтрофилы ниже нормы ?

Здравствуйте. Не принимали ранее антибиотики? Нет ли кариозных зубов? Горло не болит? Рекомендую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор

Михаил Николаевич, антибиотики применяли лечили гайморит, но это у нас было и до приема антибиотиков .

Михаил Николаевич, кариес лечим сразу как только появляется. У стоматолога были неделю назад зуб вырывали молочный . Лор заболеваний нет .

Михаил Николаевич, кариеса нет. Смена Зубов не может быть причиной ?

Смена зубов может быть причиной если имеется дефицит, например дефицит железа и белков его депонирующего и транспортирующего. Рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Также проверить уровень белка, витамина Д в организме. Рекомендую проконтролировать - не кладёт ли ребёнок в рот предметы - карандаш, линейку и др. не трогает ли язык или губы грязными руками.

Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста я прикрепила мы сегодня сдали общий анализ с чем связано повышение лимфоцитов? Почему нейтрофилы ниже нормы , и цветной показатель ниже нормы ? На данный момент ребенок не болеет .

Сниженные нейтрофилы при повышенных лимфоцитах это показатель вирусной инфекции. Потому как изменение в процентах, а не в абсолютных значениях, инфекция перенесённая, то есть ребёнок выздоравливает в настоящее время. По анализам снижен ЦПК, это может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже веса тела), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При железодефиците могут возникать стоматиты, и другие повреждения слизистой оболочки. Если будет выявлен дефицит железа либо недостаточность его депо, или кобаламина, либо фолатов, то обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.

Михаил Николаевич, мы сегодня сдали и феретин, железо,трансферретин, витамин в9,в12, витамин Д, цинк , магний, кальций ОЖСС,белок общий, и биохимию.

Михаил Николаевич, анализы , которые вы говорили мы в е сегодня сдали они еще не готовы. А так по общему анализу крови какие еще есть отклонения? Железо в таблетках есть для ребенка эффективное? Он не любит в жидком виде.

Михаил Николаевич, сегодня начали прием исмиген . Мы пьем сейчас мультивитамины с айхерб . Две недели назад мы лечили гайморит ребенку .

Да, есть и таблетки и жевательные таблетки железа, как будут готовы анализы, прикрепите, напишите комментарий, мне придёт уведомление, вернусь - посмотрю. По анализу - те изменения которые написал.

Михаил Николаевич, хорошо, я сразу прикреплю и напишу вам.

Михаил Николаевич, прикрепила остальные анализы . Вес у ребенка 21 кг.

низкий ферритин, нужен прием препаратов железы, ферритин должен быть как двойной вес ребенка, то есть 42. Можно повысить принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц с пересдачей анализа.

Михаил Николаевич, а таблетки какие есть ?

Принятый ответ

Например Мальтофер жевательные таблетки

Здравствуйте, Яна!
В первую очередь необходимо исключить наличие очагов хронической инфекции (кариес, патология ЛОР-органов), соответственно нужна консультация ЛОра и стоматолога.
Также стоматит может возникать на фоне анемии, и других дефицитных состояниях. Можно сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимическом анализ крови (общий белок, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, КНТ, В12, Вит Д)

Зульфия Илдусовна, кариес лечим сразу если появляется. Сейчас смена Зубов у него это может быть причиной стоматита ?

Смена зубов в очень редких случаях вызывает снижение иммунитета, на этом фоне может появиться стоматит.

Обратите также внимание на то, как ребенок чистит зубы, не травмирует ли зубная щётка слизистую ротовой полости

Зульфия Илдусовна, его не заставить чистить зубы из под палки не соблюдает он гигиену совсем.

Полное отсутствие гигиены полости рта, как раз таки может стать причиной рецидивирующего стоматита.
Нужно обратиться к стоматологу на проф.чистку.
Поощайте чистку зубов, можно купить зубную щётку с любимым героем из мультфильма, электрическую зубную щётку и т.д.

Зульфия Илдусовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила общий анализ крови мы сдали сегодня. Остальные еще не готовы анализы . С чем связано повышение лимфоцитов? Почему цветной показатель ниже нормы и нейтрофилы ? На данный момент ребенок не болеет .

Принятый ответ

Эритоциты, гемоглобин в норме, анемии нет.
Но снижен цветовой показатель, ферритин - есть латентный дефицит железа . Ткани при этом получают недостаточно кислорода, поэтому может развиваться рецидивирующий стоматит и другие состояния. Латентный дефицит железа нужно пролечить препаратом железа (Мальтофер, ферлатумфол, феррумлек и т.д.) в профилактической дозировке в течение месяца, далее анализы нужно переслать для оценки динамики и эффективности лечения.

Количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов (в норме после 5 лет должно быть наоборот) - это признак перенесенной вирусной инфекции, возможно ребенок перенес ее в лёгкой форме или бессимптомно.

Остальные показатели в пределах нормы

Рецидивирующие стоматиты могут быть по многим причинам:
- иммунодефицитные состояния (сдать имунный статус, консультация иммунолога)
- очаги хронической инфекции (показаться стоматологу, ЛОР-врачу)
- Дефицитные состояния (Сдать анализ на микроэлементы, железо, витамин Д)
- нарушение гигиены (хоть мальчик и большой, но возможно тоже что-то тянет в рот, облизывает и т.д. - выяснить лично или у психолога)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.