Консультация педиатра /

Стоматит у ребенка 8 лет. — вопрос №2588486

139 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста причины появления стоматита у ребенка 8 лет. ? Вылечим 10-14 дней и опять появляется. Лечим холисал, Кандид, тантум Верде. По каким причинам он появляется так часто ? Какие надо сдать анализы, чтобы обследовать ребенка и вылечить причину .?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Частый рецивирующий стоматит может возникать на фоне дефицитных состояний,
Рекомендуется сдать общий анализ крови,
Ферритин,
В9,
В12.

Витамин Д принимаете?
Клиент
Алина Александровна, витамин д принимаем он в норме 45 . Комплекс витаминов тоже принимаем .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста я прикрепила общий анализ мы сдали. Почему повышены лимфоциты с чем это связано?цветной показатель ниже нормы и нейтрофилы ниже нормы ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не принимали ранее антибиотики? Нет ли кариозных зубов? Горло не болит? Рекомендую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Клиент
Михаил Николаевич, антибиотики применяли лечили гайморит, но это у нас было и до приема антибиотиков .
Клиент
Михаил Николаевич, кариес лечим сразу как только появляется. У стоматолога были неделю назад зуб вырывали молочный . Лор заболеваний нет .
Клиент
Михаил Николаевич, кариеса нет. Смена Зубов не может быть причиной ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Смена зубов может быть причиной если имеется дефицит, например дефицит железа и белков его депонирующего и транспортирующего. Рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Также проверить уровень белка, витамина Д в организме. Рекомендую проконтролировать - не кладёт ли ребёнок в рот предметы - карандаш, линейку и др. не трогает ли язык или губы грязными руками.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста я прикрепила мы сегодня сдали общий анализ с чем связано повышение лимфоцитов? Почему нейтрофилы ниже нормы , и цветной показатель ниже нормы ? На данный момент ребенок не болеет .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сниженные нейтрофилы при повышенных лимфоцитах это показатель вирусной инфекции. Потому как изменение в процентах, а не в абсолютных значениях, инфекция перенесённая, то есть ребёнок выздоравливает в настоящее время. По анализам снижен ЦПК, это может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже веса тела), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При железодефиците могут возникать стоматиты, и другие повреждения слизистой оболочки. Если будет выявлен дефицит железа либо недостаточность его депо, или кобаламина, либо фолатов, то обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.
Клиент
Михаил Николаевич, мы сегодня сдали и феретин, железо,трансферретин, витамин в9,в12, витамин Д, цинк , магний, кальций ОЖСС,белок общий, и биохимию.
Клиент
Михаил Николаевич, анализы , которые вы говорили мы в е сегодня сдали они еще не готовы. А так по общему анализу крови какие еще есть отклонения? Железо в таблетках есть для ребенка эффективное? Он не любит в жидком виде.
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня начали прием исмиген . Мы пьем сейчас мультивитамины с айхерб . Две недели назад мы лечили гайморит ребенку .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, есть и таблетки и жевательные таблетки железа, как будут готовы анализы, прикрепите, напишите комментарий, мне придёт уведомление, вернусь - посмотрю. По анализу - те изменения которые написал.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, я сразу прикреплю и напишу вам.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила остальные анализы . Вес у ребенка 21 кг.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
низкий ферритин, нужен прием препаратов железы, ферритин должен быть как двойной вес ребенка, то есть 42. Можно повысить принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц с пересдачей анализа.
Клиент
Михаил Николаевич, а таблетки какие есть ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Например Мальтофер жевательные таблетки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Яна!
В первую очередь необходимо исключить наличие очагов хронической инфекции (кариес, патология ЛОР-органов), соответственно нужна консультация ЛОра и стоматолога.
Также стоматит может возникать на фоне анемии, и других дефицитных состояниях. Можно сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимическом анализ крови (общий белок, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, КНТ, В12, Вит Д)
Клиент
Зульфия Илдусовна, кариес лечим сразу если появляется. Сейчас смена Зубов у него это может быть причиной стоматита ?
Педиатр
Смена зубов в очень редких случаях вызывает снижение иммунитета, на этом фоне может появиться стоматит.

Обратите также внимание на то, как ребенок чистит зубы, не травмирует ли зубная щётка слизистую ротовой полости
Клиент
Зульфия Илдусовна, его не заставить чистить зубы из под палки не соблюдает он гигиену совсем.
Педиатр
Полное отсутствие гигиены полости рта, как раз таки может стать причиной рецидивирующего стоматита.
Нужно обратиться к стоматологу на проф.чистку.
Поощайте чистку зубов, можно купить зубную щётку с любимым героем из мультфильма, электрическую зубную щётку и т.д.
Клиент
Зульфия Илдусовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила общий анализ крови мы сдали сегодня. Остальные еще не готовы анализы . С чем связано повышение лимфоцитов? Почему цветной показатель ниже нормы и нейтрофилы ? На данный момент ребенок не болеет .
Педиатр
Эритоциты, гемоглобин в норме, анемии нет.
Но снижен цветовой показатель, ферритин - есть латентный дефицит железа . Ткани при этом получают недостаточно кислорода, поэтому может развиваться рецидивирующий стоматит и другие состояния. Латентный дефицит железа нужно пролечить препаратом железа (Мальтофер, ферлатумфол, феррумлек и т.д.) в профилактической дозировке в течение месяца, далее анализы нужно переслать для оценки динамики и эффективности лечения.

Количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов (в норме после 5 лет должно быть наоборот) - это признак перенесенной вирусной инфекции, возможно ребенок перенес ее в лёгкой форме или бессимптомно.

Остальные показатели в пределах нормы
Принятый ответ
Педиатр
Рецидивирующие стоматиты могут быть по многим причинам:
- иммунодефицитные состояния (сдать имунный статус, консультация иммунолога)
- очаги хронической инфекции (показаться стоматологу, ЛОР-врачу)
- Дефицитные состояния (Сдать анализ на микроэлементы, железо, витамин Д)
- нарушение гигиены (хоть мальчик и большой, но возможно тоже что-то тянет в рот, облизывает и т.д. - выяснить лично или у психолога)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит после ангины
10 июня 2022
Алексей
Вопрос закрыт
У грудничка стоматит как лечить?
2 августа 2022
Валима
Вопрос закрыт
Сыпь в горле и на стопах
20 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Стоматит или что?
6 сентября 2024
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови ребенка
21 сентября 2024
Варя
Вопрос закрыт
Стоматит у грудничка
10 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Язвочка на губе
6 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена