Что вас беспокоит?
Кашель и хриплый голос у ребенка
Здравствуйте! Дома все болеют, у всех сильный кашель. Я с первого дня как заболел муж, брызгала 5 дней дочке Тимоген и давала афлубин. Сегодня она стала подкашливать в течении дня, кашлянула за день раз 10-15. Сейчас к вечеру у нее как будто гнусавый голос. Температуры и выделений из носа нет. Говорит что горло не болит. У всех в семье сразу началось с кашля, то есть насморка как такого не было, именно кашель. Утром врач сказала что теперь работать начнут только 5 числа, по телефону сказала давать сироп Алтея или линкас. Я давала линкас 3 раза сегодня. Дело в том, что праздники и к врачу сейчас не попасть до понедельника точно. Что делать и как быть? Что давать от кашля? У нас дома нет ингалятора, я даже не знаю как им пользоваться. Стоит ли приобрести и как и что делать? Фото горла приложу, как смогу. Нам 3 года и 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда заболел ребенок? был ли подъем Т?
Скорее всего течение вирусной инфекции. В таких случаях следует обильно поить,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин или снуп не больше 5 дней, можно любые рассасывающие таблетки, если ребенок умеет, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол или ибупрофен. Сироп алтея может увеличивать количество слизи и длительность кашля.
Часто длительный кашель дает бактерия микоплазма, если положительной динамики не будет, можно сдать анализ на микоплазму + общий анализ крови.
Лина Сафудиновна, Я все описала в тексте.
Принятый ответ
Здравствуйте
До 5 лет не рекомендуется давать сиропы от кашля, у детей слабый кашлевой рефлекс , они могут не откашлять мокроту.
Рекомендуется сдать общий анализ крови , с целью уточнения этиологии инфекции
На данный момент симптоматическое лечение :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис».
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен , дозировка 10мг/кг
Можно поделать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день , на 5 дней
После ингаляции дать попить водички и умыть лицо ребенка
Татьяна Павловна, то есть сироп больше не давать? Какой приобрести нам небулайзер? Любой детский подойдет?
Сиропы давать не рекомендую.
Небулайзер можно любой приобрести , механизм работы у всех одинаковый.
Татьяна Павловна, скажите пожалуйста, то что я давала сегодня сироп, нечего страшного?
Нет, ничего страшного, но лучше больше не давать
Татьяна Павловна, скажите пожалуйста, может на ночь сделать нам ингаляцию с пульмикортом?
Татьяна Павловна, дочка вся потная, можно ее под душем сполоснуть?
Если нет хрипов , можно просто с Физ раствором ингаляцию
Если температура есть - споласкиваться не рекомендуется
Татьяна Павловна, температуры у нас нет. Я просто боюсь чтобы ночью она не закашлялась, все таки первый раз кашель у нас.
Татьяна Павловна, а если ночью кашель? То сделать с пульмикортом? И как сейчас развести физ раствор?
2 мл физ раствора добавляете в ингалятор и дышите около 5 минут, пока раствор не испарится
Татьяна Павловна, раствор нужно подогревать? Из небулайзера идет прохладный, так должно быть?
Подогревать не нужно
Татьяна Павловна, скажите пожалуйста, если все таки пульмикорт сделать на ночь. За сколько до сна его можно делать?
За час до сна
Принятый ответ
Кашель какого характера? Возможно, от Постназального затека, гнусавость голоса говорит о внутреннем отеке в носу, при этом явных соплей может и не быть, но внутри есть и вызвают обычно такое вот покашливание.
Если сможете записать кашель, приложите, пожалуйста
Анастасия Игоревна, пока она кашляет очень редко, сейчас у нее сейчас сиплый голос. Стоит купить сейчас ингалятор и сделать на ночь?
Да, приобрести можно, возможно, ночью потребуется ингаляция с Пульмикортом в связи с отеком в гортани и тяжёлым дыханием.
Дышать нужно через маску в дозировке 0.25 мг по 2.0 мл (полная ампула) и 2.0 мл физ.раствора 2 раза в день 3-5 дней до нормализации голоса и улучшении кашля (он должен стать мягким влажным кашлем).
А вот сиропы лучше не давать, так как они могут провоцировать кашель и приводить к обструкции у маленького ребёнка до 5 лет. Не забывайте хорошо отпаивать, теплое питье в объеме 30-50 мл/кг веса в сутки.
Небулайзер нужен будет компрессионный или Mash-небулайзер (маленький портативный аппарат, работают на батарейках, практически бесшумный), малыши его не боятся.
Анастасия Игоревна, на ночь нам нужно чем-то подышать? И как опередить что у ребенка тяжелое дыхание? Я думала пульмикорт при приступе кашля.
Анастасия Игоревна, то что я сегодня давала сироп нечего страшного? А что я переживаю.
Тяжело сделать вдох, при частом приступообразном «лающем» кашле, свистящее дыхание, поверхностное.
Подышать на ночь можно Пульмикортом, чтобы предотвратить данный приступ, а завтра уже смотрите по динамике, если будет всё хорошо, то можно просто с физ.раствором уже подышать без лекарства.
Нет, просто больше не даем
Анастасия Игоревна, мы впервые будем делать пульмикорт. Им не возможно навредить?
Анастасия Игоревна, скажите пожалуйста, сколько по времени нужно дышать или как раствор кончится? Я просто никогда не делала.
Дышать 5-7 минут. Навредить не сможете, но часто и длительно им не нужно пользоваться,.
Обязательно после ингаляции прополоскать ротик водой с целью предотвращения развития молочницы полости рта (в редких случаях бывает такая реакция).
Анастасия Игоревна, скажите пожалуйста, пульмикорт и физ раствор хранить в холодильнике ? Не могу найти информацию
Нет, не нужно, при комнатной температуре.
Открытый флакон хранится 24 часа у Пульмикорта, открытый пакет с 5 небулами хранится 3 месяца.
Анастасия Игоревна, подогревать не нужно растворы? Даю как муж привез из аптеки? Из небулайзера идет прохладный. Так должно быть?
Да. Верно, идти будет прохладный воздух. Подогревать не надо.
Анастасия Игоревна, раствор для ингаляции 0.9 процентов нам дали в аптеке, верно?
Верно. Он один без вариантов.
Доброй ночи и скорейшего выздоровления! ?
Анастасия Игоревна, скажите еще пожалуйста, за сколько до сна можно делать пульмикорь? Где-то пишут что именно на ночь не следует.
Можно делать и ночью при приступе кашля. Таких ограничений нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
На сегодняшний день как состояние ребёнка?
Температура так и не повышалась ?
Кашель не усиливается? Одышки нет?
Обычно если болеет вся семья, то это, скорее всего, течение вирусной инфекции.
По фото горло без налета, красное или нет - сложно оценить, отмечается гипертрофия миндалин.
Кашель лечить обычно не нужно, он необходим, чтобы ребёнок мог откашливаться инфекционную слизь, мокроту, очищать бронхи.
Без аускультации дистанционно нельзя назначить лечение. Что точно не нужно давать в таком возрасте: сиропы от кашля, любые. Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц, флуифорт и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Нужно поить ребёнка много. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.
Если ночью ребёнку совсем тяжело от кашля, хрипит, мокрота слышна , но плохо отходит - можно сделать разово ингаляцию с беродуалом 10 капель на 2мл физраствора. Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому выведению мокроты. Если кашель просто сухой, хрипов аускультативно нет, одышки нет - беродуал не показан.
Из ингаляторов небулайзеров мне больше всего нравится омрон С25, он компактный, тихий, детей не пугает.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201854 ответа
- 8 Марта 201910 ответов
- 11 Декабря 20199 ответов
- 3 Января 20202 ответа