Консультация педиатра /

Рацион ребенка в 9 месяцев — вопрос №2588842

129 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как правильно кормить ребенка в 9 месяцев. Кажется, что я делаю что-то не так, потому что ребенок просыпается ночью покушать три раза и у нас запоры. Вес ребенка 9700 кг, рост 74 см. Родилась с весом 3 кг. С трех месяцев ИВ. Смесь нистожен плюс лактазар пол капсулы в каждое кормление (лактазная недостаточность). Наше питание: 5.00-6.00 - смесь; 9.00-10.00 - безмолочная каша (гречневая, кукурузная, овсяная) на воде плюс фруктовое пюре ( яблоко, груша, чернослив) 40-50 грамм плюс сливочное масло; 13.00 - 14.00 - овощное пюре ( брокколи.цветная капуста, кабачок, тыква, редко картофель, морковь, иногда микс из овощей) 100-150 гр плюс мясное пюре ( кролик, индейка) 30-40 грамм плюс оливковое масло детское плюс раз в три дня 1/2 желтка; 17.00 - 18.00 сырое яблоко перебитое в блендере грамм 50 плюс 2-3 детские печеньки плюс смесь 120-150 гр. 20.00-21.00 смесь 210 мл; 00.00-01.00 смесь 210 мл; 03.00 - смесь 210 мл. В течении дня могу дать банан спелый в ниблере или яблоко. Два дня как начали вводить детский творожок, планирую его давать вечером. Ребенок есть баночное пюре, на отрез отказывается есть приготовленное. Я стараюсь каждый день готовить что-то на пробу (супчик или просто овощи) ребенок выплевывает, рвотный рефлекс, начинает плакать. Так же уже около месяца у нас запоры. 10 дней принимаем форлакс по рекомендации врача. Сказали всего месяц принимать. Родственники говорят, что я не правильно кормлю ребенка вот у него и запоры, и он часто просыпается ночью. Подскажите, может нужно вечером так же давать кашу?или если запоры, то лучше не стоит? Может утром кашу делать на смеси? Может ли крепить лактазар из-за длительного приема? Боюсь его полностью убирать так как и так запоры, вдруг еще какие-то проблемы начнутся

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую отменять Лактазар.
Он крепит стул. Вы уже очень длительно его применяете. Отменяете резко 1м днем.

В рационе у ребёнка нужно больше овощей, фруктов. В каши добавляем фрукты.
Творожок можно на полдник давать когда уже введете в рацион. Также вводим биолакт, Кисломолочные продукты.
Нужно вводить белые сорта рыбы
В течении дня больше жидкости ребёнку, расчёт 30 мл на кг в течении суток.
Суточный объем кормления не должен превышать 1000 мл.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. Подскажите сколько грамм примерно в этом возрасте овощей и фруктов необходимо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Овощи 150-180 гр. Фруты 70-80 гр.
И главное водичка, чаи детские можно в аптеке купить, можно компотики несладкие. Соки давать не рекомендую, много сахара.
Клиент
Все поняла, спасибо. Кашу вечером не нужно давать?
Педиатр
Утром смесь, затем кашу. т. е. Кашу рекомендуется давать на 2 утреннее кормление.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста по поводу лактазара. Мы сдавали анализ слюны в 3,5 месяца, результат гомозиготное носительство С/С. Из симптомов был частый жидкий стул с кислым запахом, обильные частые срыгивания, бурление в животике. Лактазар сразу помог. Можно сразу отменять? И как быть с кисломолочными продуктами?с таким диагнозом их можно все давать?
Педиатр
Ребёнок пролечился, сейчас фермента вырабатывается достаточно.
Нужно полностью отменить препарат , Кисломолочные продукты вводить постепенно. Смотрим за реакцией кожи и стула.
Педиатр
Здравствуйте. У ребенка разнообразный рацион, рост и вес хорошие для его возраста. Лактазар может крепить, обычно ЛН бывает транзиторной, если не подтверждена генетическая. Скорее всего его можно отменить. Запор часто встречается у детей после начала введения прикорма, при правильной дозировке и длительности форлакса, это проходит. Дозировка надо подбирать индивидуально. Сколько сейчас даете и какой стул?самостоятельный мягкий?
В рационе не хватает кусков, не бойтесь давать ребенку безопасные куски овощей, фруктов.
Ребенок каждый раз весь объем смеси ночью съедает или засыпает за едой?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Сдавали анализ слюны, результат гомозиготное носительство С/С. Можно отменять? Сначала давала 1 пакетик форлакса, ребенок начал ходить аж 4 раза в день и иногда прям жидким стулом. Стала давать пол пакетика опять начались запоры, очень тужится и очень плотный стул. Даю сейчас 2/3 пакетика. Стул мягкий 2 раза в день. У ребенка нет еще зубов. Боюсь давать кусочки так как один раз дочь подавилась очень сильно, пришлось вызывать скорую, слава богу все обошлось. Но страх остался.
Ночью ребенок практически всегда ест весь обьем, бывает что поест в час ночи и спит до 6 утра, но редко
Педиатр
Здравствуйте! Да, лактазар может крепить стул, советую поменять его на капли Колиф, а затем постараться вообще его отменить.В целом рацион правильный, обязательно в промежутки между кормления нужно допаивать малыша водичкой, можно использовать детские чаи с фенхелем, ромашкой, они тоже отлично ускоряют метаболизм, учащают стул. В рацион можно ввести больше овощных пюре, можно поликомпонентных, добавлять в них пару капель растительного масла, в кашки добавлять сливочное масло по 5 гр. Почаще давать пюре из чернослива, груши, но не заменяя основной прием пищи.Начинаем вводить кисломолочные продукты: ацидолакт, биолакт, детский кефир, йогурт, но без добавочек
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Подскажите, сколько в этом возрасте должно быть полностью заменено приемов пищи прикормом? У нас получается только два полноценно заменены, остальное смесь
Педиатр
Тут все индивидуально, на самом деле. В среднем в вашем возрасте должно быть заменено от 2-х до 4-х приемов смеси на прикорм. Старайтесь расширять рацион, формировать полдник, можно как раз творог + фрукты, а в ужин давать овощи и смесь, либо перенести на ужин кашу, она сытнее: будет больше насыщения перед сном. Если часто просыпается ночью, можно попробовать обмануть желудочек, дать водички, стараться потихоньку отходить от частых ночных кормлений к годику
Педиатр
Анастасия, здравствуйте

Рацион сбалансированный.
Прикорм - это не прием пищи , считать по граммам давно уже не применяется в педиатрической практике. Основные КБЖУ малыши получают с ГВ либо со смесью

ЛН после 6 месяцев проходит обычно, вы пробовали отменять лактазар ?
Как давно принимаете его ?

Фортлакс давайте обязательно , не бойтесь привыкания или подобного , макрогол инертное вещество оно не всасывается в организм , работает в просвете кишки протягивая к себе воду ( осмотическое)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Да, получается в виде игры я иногда кормлю ребенка. Если на мой взгляд, ребенок поел мало, то просто предложить смесь?
В 3,5 месяца мы сдали анализ слюны, результат гомозиготное носительство С/С. С рождения был частый жидкий стул с кислым запахом, сильное бурление в животике, сильные колики, частые и обильные срыгивания. Ребенок очень плакал. После анализа врач назначил лактазар, помог в этот же день. до 6 месяцев мы давали целую капсулу в каждое кормление, с 6 месяцев даю по половине. Не отменяю так как и так проблемы со стулом, боюсь сделать хуже.
Педиатр
Крайне не рекомендую кормить играючи.

Отпустите ситуацию с прикормом , дайте пожмякать , разбросать , разные вариации консистенции пусть малыш изучает в первую очередь перед тем как попробовать , старайтесь не быть тревожной во время этого , потому что это так же причина отсутствия пищевого интереса у малыша ( мама тревожная именно когда я сажусь кушать)

Анализ который вы сдали не информативен и не значит что у малыша врожеденная непереносимость лактозы , он отражает лишь наличия РИСКА и возможно возникшей ЛН во взрослом возрасте
То что было у вас , это транзисторное состояние в большей вероятности
Поэтому лактазар нужно отменить полностью
Фортлакс принимайте , старайтесь пить 30 мл на кг веса , так как фортлакс работает за
Счет воды - это важно

Этот препарат поможет наладить пассаж кишечника и возможный рецидив запора

Ориентируйтесь на своего малыша
Чтоб отойти от ночных кормлений старайтесь на ночь предлагать что нибудь калорийное ( кашу например)

Возьмите тарелку с разделениями , предлагайте - 50% овощи фрукты различные ( новое вводим в моно варианте, всегда в утреннее время и наблюдаем , аллергией прикорм считается кожная или системная реакция которая возникла в первые 2 часа после приема продукта чаще на 2-3 раз)
Поэтому вводим продукт в течении дня и наблюдаем
15% из 50 - фрукты , остальное овощи
25% белки жиры 25% углеводы
Давайте малышу и пусть он сам старается есть , предлагайте приборами или руками

Вначале это сложно но потом привыкаешь , и к 1,5 годам обычно на само прикорме малыши уже едят самостоятельно и очень любят это дело , в отличии от малышей с устаревшей методикой введения прикорма

Педиатр
Что касается прикорма
Основное - это предлагать новое каждый день
Достаточно микродоз
Основной смысл прикорма - это знакомство с едой
И нужно чтоб это знакомство к году было достаточно сформировано и малыш уже попробовал все возможное со стола ( кроме меда , сладкого , и полуфабрикатов)

Считание по граммам вводит в панику мам которые начинают тревожиться что их малыш съел недостаточно , начинают предлагать насильно ( в виде игры так же считается насильным употреблением) , и в последующем приводят к расстройствам пищевого поведения , малыши становятся избирательными в питании и каждый прием пищи у них ассоциируется с чем то негативным и ложкой у носа

Основной залог здорового питания - это принцип гарвардской тарелки ( почитайте подробно информацию в интернет )

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клебсиелла в кале младенца
26 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность?
24 декабря 2023
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
24 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
15 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена