Консультация невролога /

Паническая атака — вопрос №2590122

150 просмотров

Здравствуйте!
Есть сколиоз, занимаюсь аэробикой, продуло спину, потянула мышцы, боль в течение 10 дней между лопаток.
На приёме у врача при постановке капельницы случилась паническая атака, давление подскочило, пульс, страх смерти.
Сегодня упадок сил, боюсь повторения приступа.
Пью незверин.
Что можете посоветовать?
Мышца как болела, так и болит.
МРТ прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы характерны для мышечно-тонического синдрома. Обычно в таких случаях назначаются НПВС и мышечные релаксанты. Ранее Вы принммали мышечные релаксанты когда-нибудь?(мидокалм либо сирдалуд?)
Клиент
Анна Евгеньевна, нет, прописали таблетки, вместо капельницы. Мидокалн 100, кофокам. На сколько это целесообразно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ксефокам как раз препарат из группы НПВС, целесообразно принимать в данном случае курсом 3-5дней.
Мидокалм как раз миорелаксант, но он слабый, а в такой дозе вообще практически не работает. Лучше было бы заменить его на Сирдалуд 4мг. Этот препарат хорошо справляется со своей задачей. Он вызывает сонливость, поэтому применяется на ночь, курс лечения 7-10дней.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по мрт ничего критичного, проблема действительно в мышцах.
Начните приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Дома есть что то противотревожное?
Незверин не подойдёт
Клиент
Татьяна Владимировна, таблетки валерианы подойдут? Я куплю, что нужно
Невролог, Детский невролог
Нет, они слабоваты.
В идеале можно Атаракс или Тералиджен на ночь по 1/2 т, при неэффективности добавляем приём и днём.
Препараты по рецепту
А без рецепта можно посмотреть в аптеке Адаптол 1 т 3 раза в день.

Если у вас частые панические атаки, то необходимо обратиться к психотерапевту.


А по лечению ва сейчас нужен НПВС и миорелаксант, капельницы не нужны, ну и плюс противотревожный препарат.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какую капельницу Вам ставят?
Обычно назначают НПВС и миорелаксант
К примеру,
Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из противотревожных препаратов можно рассмотреть Атаракс 25 мг по схеме
1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника,которые есть у всех людей с подросткового возраста. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Для купирования панических атак можно использовать атаракс по 1/2-1т ситуационно. Либо пропить по 1/2т на ночь до месяца
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Алена! Ваша ситуация требует комплексного подхода. Важно помнить, что при наличии сколиоза и болей в спине необходимо быть осторожным с физической активностью. Постарайтесь избегать чрезмерных нагрузок, особенно если вы чувствуете дискомфорт. Рассмотрите возможность обратиться к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы упражнений, которая поможет укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Это может также снизить вероятность болей в будущем. Важно обратить внимание на ваше психологическое состояние. Панические атаки могут быть связаны с повышенным уровнем стресса. Для их предотвращения попробуйте практиковать дыхательные упражнения или медитацию. Панические атаки могут снизить вашу уверенность, поэтому рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом
Невролог
Здравствуйте
На МРТ все хорошо
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении , неправильного движения в суставах происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Лилия Альбертовна, Шкала тревоги и депрессии (HADS) от сервиса КПТ Призма:
Количество баллов

Уровень тревоги — 10 баллов — субклинически выраженная тревога

Уровень депрессии — 7 баллов
Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
10 ноября 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Расшифруйте МРТ
2 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боль над левым ухом
22 марта 2024
Антон, Балашиха
Вопрос закрыт
Головная боль, течет прозрачная жидкость из одной ноздри
17 апреля 2024
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Заключение МРТ
1 июня 2024
Пушкарёва, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень