Что вас беспокоит?
Паническая атака
Здравствуйте! Есть сколиоз, занимаюсь аэробикой, продуло спину, потянула мышцы, боль в течение 10 дней между лопаток. На приёме у врача при постановке капельницы случилась паническая атака, давление подскочило, пульс, страх смерти. Сегодня упадок сил, боюсь повторения приступа. Пью незверин. Что можете посоветовать? Мышца как болела, так и болит. МРТ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы характерны для мышечно-тонического синдрома. Обычно в таких случаях назначаются НПВС и мышечные релаксанты. Ранее Вы принммали мышечные релаксанты когда-нибудь?(мидокалм либо сирдалуд?)
Анна Евгеньевна, нет, прописали таблетки, вместо капельницы. Мидокалн 100, кофокам. На сколько это целесообразно?
Принятый ответ
Ксефокам как раз препарат из группы НПВС, целесообразно принимать в данном случае курсом 3-5дней.
Мидокалм как раз миорелаксант, но он слабый, а в такой дозе вообще практически не работает. Лучше было бы заменить его на Сирдалуд 4мг. Этот препарат хорошо справляется со своей задачей. Он вызывает сонливость, поэтому применяется на ночь, курс лечения 7-10дней.
Здравствуйте, по мрт ничего критичного, проблема действительно в мышцах.
Начните приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Дома есть что то противотревожное?
Незверин не подойдёт
Татьяна Владимировна, таблетки валерианы подойдут? Я куплю, что нужно
Принятый ответ
Нет, они слабоваты.
В идеале можно Атаракс или Тералиджен на ночь по 1/2 т, при неэффективности добавляем приём и днём.
Препараты по рецепту
А без рецепта можно посмотреть в аптеке Адаптол 1 т 3 раза в день.
Если у вас частые панические атаки, то необходимо обратиться к психотерапевту.
А по лечению ва сейчас нужен НПВС и миорелаксант, капельницы не нужны, ну и плюс противотревожный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какую капельницу Вам ставят?
Обычно назначают НПВС и миорелаксант
К примеру,
Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из противотревожных препаратов можно рассмотреть Атаракс 25 мг по схеме
1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника,которые есть у всех людей с подросткового возраста. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Для купирования панических атак можно использовать атаракс по 1/2-1т ситуационно. Либо пропить по 1/2т на ночь до месяца
Здравствуйте Алена! Ваша ситуация требует комплексного подхода. Важно помнить, что при наличии сколиоза и болей в спине необходимо быть осторожным с физической активностью. Постарайтесь избегать чрезмерных нагрузок, особенно если вы чувствуете дискомфорт. Рассмотрите возможность обратиться к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы упражнений, которая поможет укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Это может также снизить вероятность болей в будущем. Важно обратить внимание на ваше психологическое состояние. Панические атаки могут быть связаны с повышенным уровнем стресса. Для их предотвращения попробуйте практиковать дыхательные упражнения или медитацию. Панические атаки могут снизить вашу уверенность, поэтому рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом
Здравствуйте
На МРТ все хорошо
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении , неправильного движения в суставах происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, Шкала тревоги и депрессии (HADS) от сервиса КПТ Призма:
Количество баллов
Уровень тревоги — 10 баллов — субклинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 7 баллов
Принятый ответ
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202022 ответа
- 3 Января 20216 ответов
- 10 Мая 20213 ответа
- 3 Июля 202126 ответов