Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2590591

Что вас беспокоит?

Обследование глазного дна

По направлению невролога посетила окулиста, по результатам осмотра глазного дна написали, что вены полнокровны, умеренно расширены, артерии извиты, что это значит? Это нужно лечить? К неврологу обращалась с жалобами на головную боль напряжения и на то, что при закрытых глазах периодически вижу цветные движущиеся пятна, мрт мозга, энцефалограмма, узи сосудов головы и шеи - все эти обследования без патологий. Подскажите, о чем говорят описанные изменения на глазном дне?

38 лет
3 Ноября 2024·Просмотров: 1004·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, это физиологическая норма, лечения данные изменения не требуют.
Главное что диск зрительного нерва бледно розовый, то есть повышения внутричерепного давления нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это проявления ангиопатии сетчатки, но это не патология, офтальмологи ангиопатию выставляют и детям и взрослым, лечения не требует никакого, патологией не является.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ангиопатия сетчатки - это не патология. Выставляют это диагноз абсолютно всем. Никакой практической ценности не несёт.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии (венлафаксин, амитриптилин и др)

Анастасия Юрьевна, да, я наблюдаюсь разумеется очно у невролога , она как раз сейчас в отпуске, попаду к ней в четверг, подскажите, помимо анти депресантов неужели ничем не лечат сейчас гбн? Вообще у меня все началось с панических атак и тревоги, сейчас этого нет, но гбн пока не отпускает (Пробовала зайти за ципралекс , если честно, этот опыт называю, спасибо, что живой - от 1/4 ципралекса было очень плохо!!! Я 4 дня продержалась и бросила…, а амитрмптилин я так понимаю еще наиболее тяжелый (

Амитриптилин имеет другие побочные эффекты. Он на тревогу никак не влияет,но и не лечит её. Он эффективен только при болевых синдромах и депрессии. При ГБН является препаратом первой линии. Вы можете сами посмотреть клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ по лечению ГБН.
Амитриптилин может переноситься лучше, чем ципралекс

Принятый ответ

Здравствуйте
Ангиопатию сетчатки ставят многим . Это не означает , что есть какая-то патология. Не переживайте.
По поводу гбн. Амитриптилин либо венлафаксин хорошо помогают. Венлафаксин
Еще и противотревожным эффектом обладает.

Принятый ответ

Здравствуйте ангиопатия сетчатки как таковым диагнозом не является. Это просто описание сосудов в данный момент времени. Сегодня артерии сужены, через 2 дня нормального калибра. Лечения как правило не требует, кроме контроля артериального давления

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.