Консультация аллерголог-иммунолога /

Острая крапивница — вопрос №2590851

284 просмотра

У ребенка 4,10 лет началась острая крапивница (первый раз, бабушка накормила в большом количестве конфетами и мандаринами).
Первый день сделали уколы 0.8 мл дексаметазон и 0.5 супрастин, плюс Полисорб 1ч.л*3 р.д.
Второй день педиатр сделал утром дексаметазон 0.8, вечером Преднизолон 0.8 и супрастин 0.5мл.
Третий день положили на дневной стационар, прокапали внутривенно Преднизолон 0.5 и 0.5 супрастин, вечером уколы в.м Преднизолон 1мл и супрастин 0.5мл., сделали клизму.
Четвертый день сдали кровь с пальца, с вены и мочу, результаты анализов прикрепляю.
Все дни мажу Адвантан 1 раз в день, и Полисорб 3 раза в день.
Пятый день высыпаний, утром укололи 0.6 мл супрастин, и 1мл Преднизолон, вечером теже самые уколы. Так же прием полисорба 3 раза в день.
Улучшения такие, пятна появляются их чуть меньше, ушел отек кистей и ступней когда на второй день начали уколы Преднизолон.
Меня пугает что прошло 5 дней высыпаний, а высыпания так и продолжаются всего тела.
Может доктор не правильно лечение назначил? Помогите пожалуйста нам.
И доктор лечащий сказал Преднизолон будут колоть 5 дней, т.е завтра крайний день. Что делать дальше если высыпания не пройдут?
Диета с третьего дня строгая, гречка, рис, индейка, зелёное яблоко без кожуры, сегодня пюре картофельное на воде (картошку вымачивала 8 часов).

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если элементы сыпи существуют меньше суток, исчезают без следа (не оставляя синячков), зудят это острая крапивница.
Чаще всего длительная крапивница не связана с пищевой или респираторной аллергией.
Основной её причиной может быть инфекция, приём новых лекарственных препаратов, а так же она может возникать спонтанно (без видимой причины) и так же спонтанно уходить.
В такой строгой диете необходимости нет. Высыпания не связаны с едой, поэтому ребёнка вернуть на обычное питание (все группы продуктов в умеренном количестве).
Так же не нужен адвантан, он никак не влияет на элементы сыпи.
Основа лечения острой крапивницы - это антигистаминные препараты 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке и короткие курсы гормональных препаратов (дексаметазон/преднизолон).
После окончания инъекций дексаметазона необходимо начать принимать антигистаминные 2 поколения, например, зиртек капли (согласно отечественным и зарубежным рекомендациям дозировка антигистаминного при крапивнице у деток может быть удвоена, при отсутствии эффекта от обычной стандартной по инструкции дозе). То есть обычно начинают принимать зиртек по 5 капель 2 раза в день, при отсутствии эффекта можно принимать по 10 капель 2 раза в день до 2 недель (эпизод острой крапивницы в среднем длится около 2 недель и спонтанно разрешается у 95 процентов).
Излечивающей терапии острой крапивницы нет и препаратов, которые бы ускорили спонтанную ремиссию тоже нет.
Поэтому необходимо постоянно в течение 2 недель (или чуть больше) принимать антигистаминное и ожидать спонтанной ремиссии.
Клиент
Скажите пожалуйста, а по поводу анализов, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В общем анализе крови повышены лейкоциты - они могут повышаться на фоне инъекций гормональных препаратов, которые делали ребёнку.
По остальному без значимых отклонений.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, в анализах критичных отклонений нет.
По фото острая крапивница. В такой ситуации рекомендуется пить антигистаминные 2го поколения 14 дней. Зиртек по 10 капель 1 раз в день. Если нет эффекта, то увеличить до 20 капель в день.
Исключить из питания мед,грибы,орехи,цитрусовые, шоколад, рыбу, морепродукты,продукты с пищевыми добавками, красное оранжевое, бады, фитопрепараты. Остальное кушать можно.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.
Чаще всего у острой крапивницы нет причин.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, но это не значит, что ребенок-аллергик и нужно какое-то серьёзное обследование.
По уже сданным анализам значимых отклонений нет. Повышены лейкоциты, но это, вероятно, связано с уколами преднизолона и дексаметазона.

После окончания курса гормонов обычно рекомендуется переход на антигистаминные препараты 2 поколения - Зиртек, Зодак, Блогир-3 или Дезал сироп в возрастной дозе. Остальные лекарства (полисорб, витамин Д, если даёте) желательно пока отменить, они могут поддерживать реакцию.
Высыпания при крапивнице обычно сохраняются 10-14 дней. Они могут становиться ярче после еды, прогулки, душа, плача... Антигистаминный препарат обычно назначается курсом на 2-3 недели.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня ребенок проснулся, и начал жаловаться на ручку и ножку. Поехали в стационар, доктор посмотрел, сказал наверное крапивница дала осложнения на суставы, доктор предполагает что начался артит суставов. На одной кисти руки у основания большого пальца незначительный отек сустава, и на одной стопе тоже самое.
Сделали снова укол Преднизолон это получается 6, супрастин, и дексаметазон в уколе.
Завтра возьмут анализы на артит.
Скажите пожалуйста могла крапивница вызвать артит?
Высыпания еще присутствуют, их значительно меньше.
Доктор где мы лежим в дневном стационаре, уходит в отпуск с понедельника, наставает на госпитализации в большой город областную клинику, которая находится от нас в 400 км.
Я записалась на завтра в г. Волгоград к аллергологу, и ревматологу.
Клиент
Еще сегодня сделали узи внутренних органов, незначительное увеличение селезенки, поджелудочной и печени. Доктор сказал это нормально после такого количества лекарств и болезни. Он прав?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, артрит может быть связан с крапивницей. Крапивница часто вызывается вирусными инфекциями (ОРВИ и другими), а после них артриты нередко случаются у детей.
Очень хорошо, что вы записались на очный прием.
И да, небольшое увеличение печени, поджелудочной железы и селезенки могут быть на фоне уколов и болезни.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
20 декабря 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль при проглатывание пищи
21 июня 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 марта
Оксана, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Оксана Алексеевна Бородина
9 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград