Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца
Здравствуйте. Мне 24 года. Беспокоят на протяжении последних трех месяцев ежедневные ЖЭ. Ранее с этм сталкивалась, первый раз произошли примерно 5 лет назад, общее количество за сутки было около 60, но переносила эмоционально очень тяжело, все приступы длились не более одного месяца, купировались самостоятельно, а в последние годы помогал адаптол. В этот раз, я подозреваю, что началось все с небольшого стресса после нового года и вот ежедневно до сих пор происходит. Пила адаптол - не помогает, анаприлин эс не убирает, исключила курение, почти полностью исключен алкоголь, кофе, крепкие чаи, пила железо, пью витамины всевозможные, успокоительные настои ,даю себе ежедневную физическую нагрузку - эс не проходят. Пила омепразол, магнерот, панангин. Щитовидка в норме. Прикладываю последнее УЗИ и холтер. На старом Узи от 2016 года ставили незначительную регургитацию аортального клапана, но на последующих УЗИ этого не находили. 1. Подскажите, пожалуйста, по УЗИ и холтеру насколько опасна моя аритмия, насколько она угрожает жизни. 2. Может ли эта аритмия перерасти в более тяжелую аритмию или более значительную проблему (например, в мерцательную или желудочковую тахикардию). 3. В последнее время начала замечать, что становится больше парных ЭС, которые происходят друг за длругом без нормального удара между ними, хотя раньше всегда между ними был обычный удар сердца, насколько это опасно и о чем говорит их появление? 4. Что я могу еще сделать, чтобы они прошли?
Добрый день! Количество экстрасистол и сами экстрасистолы не опасны при отсутствии патологии на УЗИ-сердца.
Вам надо обследовать кровь на уровень электролитов и гормонов щитовидной железы, сделать УЗИ щитовидной железы, пройти обследование у гастроэнтеролога для исключения хиатальной грыжи и рефлюксной болезни и проконсультироваться с психотерапевтом.
Здравствуйте, Наталья. По данным суточного монитора- количество желудочковых экстрасистол действительно превышает норму. Отвечая на Ваши вопросы:
1. Жизни, конечно, они не угрожают , но необходимо дообследование, для исключения вторичного происхождения этих экстрасистол: патологию щитовидной железы, я так поняла Вы исключили, нужно исключить анемию , дисметаболические изменения и исключить грыжу ПОД, для этого нужно: клинический анализ крови, ферритин, железо сывороточное, калий, магний, хлорид натрия, ФГДС.
2. По монитору желудочковой тахикардии не обнаружено, я не думаю, что экстрасистолы в данном случае могут трансформироваться в более тяжелые нарушения ритма!!!!
3. Да, по монитору зафиксирована желудочковая бигеминия, что является не очень хорошим показателем ( но их не так много!!!!)
4. Для того, чтобы говорить о лечении, необходимо сначала пройти обследование ( см. выше рекомендации по обследованию!!)
Также, возможно , экстрасистола являются проявлением особенностей Вашего эмоционального состояния, связаны с тревожно- депрессивными проявлениями, то есть имеет место кардионевроз!!! Но для того, чтобы говорить о функциональных нарушениях, нужно полностью исключить органические!!!
Юлия, спасибо! Делала УЗИ ОБП, прикладываю.
Изменения в поджелудочной могут вызвать ЭС?
Наталья, по данным узи ОБП - без существенной патологии. Если беспокоят боли в левом подреберье и в эпигастрии , необходима консультация гастроэнтеролога для исключения хронического панкреатита. Я не думаю, что эти изменения могут вызвать желудочковую экстрасистолию.
Наталья, надо также исключить очаги хронической инфекции, Вы пишете хр. Тонзиллит. Как часто обострения??? У ЛОР врача консультировались??? Если частые обострения- имеет смысл удалить миндалины (тонзилэктомия). Так как хроническая инфекция может провоцировать аритмию ( в частности, экстрасистолию).
Юлия, спасибо большое за ответ!
А подскажите УЗИ в норме? Есть некоторые отклонения в меньшую сторону показателей
Юлия, тонзиллит не беспокоит в последние года два точно
Наталья, по узи ОБП - значимых отклонений нет!!! Главное, что бы цифровые показатели были не выше нормы!!! Но по поводу поджелудочной железы- обратите внимание, возможности, были погрешности в питании!!! По - возможности, консультация гастроэнтеролога.
Юлия, а УЗИ сердца?
Принятый ответ
По данным эхо-кардиографии : минимальная приклапанная регургитация ( совсем незначительная), не является существенной патологией , на общую гемодинамику сердца никак не влияет!!! Не переживайте!!!
Здравствуйте. Наталья! Угрожающих жизни экстрасистол у Вас нет! Нужно найти причину экстрасистолии, для этого пройти УЗИ внутренних органов, сделать ЭФГДС, сдать анализы на К, магний, общий анализ крови. Здоровья Вам!
Сергей, спасибо! Делала УЗИ ОБП, прикладываю.
Изменения в поджелудочной могут вызвать ЭС?
Здравствуйте, Наталья!
Чтобы Вам сттала понятна общая картина, отвечаю Вам на вопросы по Вашим пунктам:
1 УЗИ (ЭХО КГ) как раз демонстрирует, что у Вас нет никакой ерьезной аритмии, ничего критического - нормальные полости сердца. оно хорошо функционирует как "насос", т.к. нормальная систолическая функция, хорошая фракция выброса крови, а регургитация на ТК, МК и клапане ЛА 1 ст - относятнся к "физиологической", т.е. нормальной регургитации
По Холер ЭКГ картина обращает на себя внимание, поскольку более 1340 ЖЭС - это не норма, особенно с учетом склонности их группировки в пары и триплеты
но иэто, на самом деле не опасно и жизни эо уж точно не угрожает
2. Хочу Вас успокоить - эта форма аритмии не мерцательную аритмию, ни в желудочковую тахикардию перейти не может
Принятый ответ
3. отсутствие или наличие "удара", "толчка" между или после экстрасистолы не говорит ровным счетом ни очем, кроме как об ощущениях, а они индивидуальны и часто зависят не от типа аритмии, а от состояния вашего организма в данный момент
4. И самое главное - что Вы можетте сделать.
Для этого нужно обратить внимание на очень важный нюанс: все ЖЭС регистрируются у Вас в период с 12.00 до 21.00,т.е. в период активного бодрствования. В другой период времени их нет, СОВСЕМ. Значит они появляются на фоне гиперактивности нервной системы. Чтобы их (экстасистолы) убрать или значительно уменьшить, нужно начать принимать в комплексе: адаптол+ магнерот+б-блокатор
Например в такой схеме:
Адаптол - 1 таб утром
Магнерот 500 мг - 1/2 таб х 3 раза в день, во время еды
Небилет 5 мг - по 1/4 таб х 2 раза в день - перед завтраком и ужином
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20202 ответа
- 7 Мая 20213 ответа
- 11 Июля 202117 ответов
- 1 Мая 202224 ответа