Консультация терапевта /

Преднизолон и температура — вопрос №2593439

198 просмотров

Здравствуйте ! Страдаю бр.астмой с 17 лет .Месяц назад щаметила по вечерам ощущение жара , померила температуру оказалась 37.3 , никаких симптомов нет , также нет ухудшения астмы , далее температура скакала в течении месяца утром 36.7 , бывала с утра 37 , 1 , вечером стабильно 37 -37, 2 .Сдавала в это время клинический и биохимический анализ крови ,срб все в норме , кроме низкого ферритина ( проблема была с геммороем , также бывает боль в правом подреберье , по узи обп все в норме, только повышен общ.билирубин и прямой , непрямой не сдавала , алт аст , эластаза норма) .Заболела вирусным бронхитом ( на сайте меня проконсультировали по этому поводу) , температура также оставалась 37.2 , не помогали ингаляции , обострилась астма , пришлось подключить преднизолон , и спустя 5 часов от приема первый раз почувствовала за месяц хорошее состояние без жара , слабости , померяла температуру 36.6 .Каково же мое удивиление , что даже болея бронхитом на преднизолоне в течении 10 дней ни разу температура не поднялась выше 36.8 и самочувствие без ощущения" жара " .Астма улучшилась , бронхит прошел , сегодня отменила по схеме , конечно, плавно преднтзолон , и вечер температура опять 37 .1 ????
Почему ? Кровь норма , за исключентем ферритин 4 , срб норма , ренген норма , ттг норма .
Может это быть от низкого железа ? Или надо мрт головы ? Или ревмофактор ? ( ничего не болит , кости не ломит)
Просто не пойму как преднизолон убрал температуру и с первого же дня отмены она опять вернулась ?
Куда копать , что обследовать
Заранее благодарю

Возраст: 43

Хронические болезни: Бр.астма, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да ,может быть от тканевой гипоксии. Ферритин 4 это очень мало. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 4 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Тканевую гипоксию организм считывает как воспаление и при этом может повышаться температура - субфебрильная температура часто сопровождает дефицит железа. Ферритин низкий это депо железа, его мало и организм находится в состоянии тканевой гипоксии, недоокисленные продукты токсичны, организм на токсины реагирует как на воспаление. Преднизолон помимо противовоспалительного действия обладает и иммуносупрессорным эффектом, поэтому и понижает температуру в том числе. При таком низком ферритине рекомендую капельницы с железом например Феринжект раз в неделю, 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой поликлинике есть дневной стационар. При таком ферритине обычно рекомендую принимать препараты железа до показателя равного весу тела. Капельница до ферритина 30, затем переходить на пероральный приём препаратов железа до ферритина равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Спасибо большое за ответ , но у меня аллергия даже пероральное делеза , думаю с капельницей вообще шок будет .Дело в том , что такое ферритин у меня несколько раз за жизнь был , но темпы никогда не было ! Может это от какого-то восполения?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно принимать обыкновенный Гематоген после завтрака по 1 шуте на месяц.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Ваша ситуация может быть вызвана различными причинами. 

Одной из возможных причин повышения температуры может быть низкий уровень железа . 

Уточните ,пожалуйста,менструации регулярные?
Клиент
Регулярные не обильные
Терапевт
Здравствуйте! Учитывая низкий уровень ферритина, Ваше состояние может быть этим вызвано, так как организм-ткани,клеточки "голодают"
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 30, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Здоровья!
Клиент
На тардиферон , феррум лек, тотема была крапивница , чем заменить ? Или можно под прикрытием антигистаминов?
Терапевт
Нет,не рекомендую принимать препараты под прикрытием антигистаминных, хоть такое и возможно. Но нельзя сказать насколько выраженная будет при этом реакция, как поведет себя организм
Рекомендую диету богатую железом: красное мясо,овощей и фруктов.
Желательно исключить сладкое, чай и кофе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
12 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать если ребёнка 6 лет рвет
6 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров