Что вас беспокоит?
Перелом у ребенка
Дочка 3.2 года неудачно упала с кровати на руку. Первый день больно было ее поднять, последующие жаловалась на руку все меньше. визуально никаких синяков и ушибов не было. Тем не менее спустя неделю поехали в травмпункт и сделали рентген ( фото прилагаю) и получили заключение ( см. Фото) и наложили гипс. Через неделю сказали повторно показаться. Сегодня 5е сутки как носим гипс. Дочку жалко, и зудит и купаться не можем. Вопросы : 1. Что за диагноз и как долго необходимо носить гипс? 2. Через сколько нужно переделывать рентген? И если не через 7 дней то зачем показываться очно врачу? 3. Можно ли заменить гипс на бандаж розовый( см. Вложении) или лучше надеть ортез который синего цвета ( см. На фото)
Принятый ответ
Добрый вечер,Алена! не переживайте,это перелом по типу "зеленой веточки", т.е из-за того,что у деток кости более эластичные,это воего рода незавершенный перелом, поднадкостничный.
Вам необходимо было после посещения из травмпункта на след день обратиться очно в детскую поликлинику по месту жительства,это обязательно!Если не были,то необходимо посетить.
На 7-10 сут после наложения гипсовой лангеты необходимо выполнить снимочек в гипсовой повязке.И если расположение костных фрагментов будет удовлетворительное,не будет вторичного смещения(такое бывает) То вполне можно заменить гипс на повязку Дезо,как на фото (синий)
теперь по Вашим вопросам:
1. Что за диагноз и как долго необходимо носить гипс?
Диагноз:" Поднадкостничный перелом шейки левой плечевой кости." Грубо говоря, "трещинка" в кости в в\3 левой плечевой кости.Ничего страшного.
Такие переломы хорошо консолидируются за 3-4 нед
2. Через сколько нужно переделывать рентген? И если не через 7 дней то зачем
показываться очно врачу? Так вот поэтому и необходимо после травмпункта посетить врача травматолога-ортопеда в п-ке по месту жительства, тк он очно проконтролирует гипсовую лангету, иногда бывают случаи,когда врачу небходимо будет немного подбинтовать ,или же перегипсовать (в случае перелома трубчатых костей).Иногда бывает,что повязка сдавливает конечность и вач помогает,что бы не было ишемии конечности-это очень важно.И самое основное на приеме-врач назначает дату след контролькного снимка,я выше писала ,это как раз таки на 7-1-0 сут с момента наложения гипса.Так как ,к сожалению,случаи бывают разные,может и в гипсе произойти вторичное смещение, и тогда потебуется помощь специалиста.
На 7 сутки Вы приходите с контрольным снимком в 2 стандартных проекциях ,в гипсе к врачу,врач их смотрит и уже по ним можно будет опеределить как началась консолидация,формирование костной мозоли и уже по этим снимкам соориентирует,когда можно будет снимать лангету.
Если же Вы хоите гипсаовую повязку заменить на мягкую Дезо,то это необходимо сделать после R-контроля ,в гипсе на 7-10 сутки (лучше на 7 сутки), и если по снимку все хорошо.Врач сам на очном приеме наденет повязку и покажет и объяснит,как ей пользоваться.
3. Можно ли заменить гипс на бандаж розовый( см. Вложении) или лучше надеть ортез который синего цвета ( см. На фото)
Да,лчше синий.Поможете купить к приему и сделать снимки и посетить врача.Если сегодня 5 сутки,то как раз придете на 7 сутки ,но со снимком и куленным ортезом.
Не переживайте,все будет хорошо!
Спасибо за такой развернутый ответ! Мы планируем посетить врача послезавтра, но к сожалению не дождались и сняли гипс самостоятельно, так как помню врач говорил на первичном приеме, что в целом гипс можно заменить на “косынку» и к тому же под гипсом сейчас увидели на теле кровоподтеки по всем точкам соприкосновения с ним. Надели пока розовый бандаж. Допустимо ли такое поведение? Не навредим ли мы дочке?
ну раз сняли, то обратно гипс уже не наденешь.Если сделали все аккуратно,без резких движений,да допустимо.Можно и такой бандаж.Главное этой рукой-ничего не делать! и к ортопеду очно показаться, сделать снимки!
Подскажите еще, консолидация 3-4 недели это с момента перелома или наложения гипса? У нас получается прошла неделя прежде чем мы наложили гипс
с учетом того,что прошла неделя,то надо смотреть на контрольный снимок.Просто .обычно как,обращаются в день травмы в травмпункт и там уже накладывают гипс и это как бы ориентир...Да.
А у ВАс уже прошла неделя,поэтому, сейчас по снимку посмотрят,как срастается, и да,если все хорошо,то да,могут и через 3 нед снять иммобилизацию.Но тут ,конечно решают все по снимкам.
Это-довольно частое явление,от гипса- не переживайте! можно использовать Банеоцин,все прекрасно подживет,если где кожа пострадала,а кровоподтеки пройдут
Спасибо большое, что успокоили! Гипс абсолютно аккуратно сняли ножницами. Дочка не очень активная, бандаж плотно прижимает руку к груди, единственное кистью двигать может и иногда к примеру берет ею игрушку. Это допустимо?
Это ребенок,маленький...Поэтому бывает,не переживайте,допустимо.Но не деайте это постоянно.Рука должна быть в покое.Единственное -как гимнасткаежедневно двигайте пальчиками-как по клавишам.Не спеша, по 3 -4 раза в день по 3-5 мин
Добрый день! Сегодня были на плановом приеме, сделали рентген( фото прилагаю) сказали через 2 недели еще повторный рентген нужно делать.
1. Допустимо ли такое количество облучения за 3 недели - 3 рентгена.
2. Уже придя домой заметила что снимок сделали только одной проекции, насколько это критично?
3. Какова вероятность, что вторичное смещение произойдет за последующие 2 недели( перелом был 2 недели назад) и что на это может повлиять?
4. Можно ли спать ребенку в ортезе на животе или на больном боку? Можно ли хотя бы раз или два в неделю снимать его чтобы аккуратно обмыть ребенка?
5. Подскажите на какой фотографии ортез в более правильном положении, где рука снизу от рука сверху. Можно ли через неделю хотя бы заменить его на розовый, так как дочка сильно потеет от синего ортеза?
Алена , доброй ночи!
1. Допустимо ли такое количество облучения за 3 недели - 3 рентгена.
___Да,допустимо.Никакого вреда нет,а лучевая нагрузка минимальная,и абсолютно безопасна для малыша.тем более детям делают на R-аппарате отличного от взрослого,он по паспарту указан с гораздо меньшей лучевой нагрузкой (в отличие от взрослого)
2. Уже придя домой заметила что снимок сделали только одной проекции, насколько это критично?
____Нет,не критично,и допустимо.
3. Какова вероятность, что вторичное смещение произойдет за последующие 2 недели( перелом был 2 недели назад) и что на это может повлиять?
__С меньшей вероятностью,но все бывает в жизни.Поэтому ,что бы не искать приключений,иногда небходимо сделать R-контроль, и точно знать,что все хорошо,перелом срастается.Поэтому не переживайте,так надо.
.4. Можно ли спать ребенку в ортезе на животе или на больном боку? Можно ли хотя бы раз или два в неделю снимать его чтобы аккуратно обмыть ребенка?
____нет,лучше не нужно.Иначе от сниманий и надеваний точно может быть смещение.Лучше доносить.Я понимаю,насколько это тяжело для ребенка,но так надо.Иначе можно доиграться.
5. Подскажите на какой фотографии ортез в более правильном положении, где рука снизу от рука сверху. Можно ли через неделю хотя бы заменить его на розовый, так как дочка сильно потеет от синего ортеза?
___Я думаю,что этот вопрос можно на следующем R-контроле уже задать лечащему врачу.Если все будет хорошо,то врач Вам разрешит.Но самовольно лучше ниего не предпринимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеем детский неполный перелом плечевой кости.
Показана гипсовая повязка 4 недели или фиксация ортезом Дезо.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить в ортезе так, чтобы кисть не свисала и не была ниже локтя. Иначе начнёт отекать. Ортез синий.
- Не снимать ортез. Гигиену проводить влажными салфетками.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения прогресса перелома в полный и вторичного смещения отломков через неделю.
- ЛФК для пальцев кисти.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и снятие ортеза.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Добрый день! Сегодня были на плановом приеме, сделали рентген( фото прилагаю) сказали через 2 недели еще повторный рентген нужно делать.
1. Допустимо ли такое количество облучения за 3 недели - 3 рентгена.
2. Уже придя домой заметила что снимок сделали только одной проекции, насколько это критично?
3. Какова вероятность, что вторичное смещение произойдет за последующие 2 недели( перелом был 2 недели назад) и что на это может повлиять?
4. Можно ли спать ребенку в ортезе на животе или на больном боку? Можно ли хотя бы раз или два в неделю снимать его чтобы аккуратно обмыть ребенка?
5. Подскажите на какой фотографии ортез в более правильном положении, где рука снизу от рука сверху. Можно ли через неделю хотя бы заменить его на розовый, так как дочка сильно потеет от синего ортеза?
1. Допустимо ли такое количество облучения за 3 недели - 3 рентгена. - допустимо.
2. Уже придя домой заметила что снимок сделали только одной проекции, насколько это критично?
Не критично.
3. Какова вероятность, что вторичное смещение произойдет за последующие 2 недели( перелом был 2 недели назад) и что на это может повлиять?
Такая вероятность в научных работах не оценивалась.
4. Можно ли спать ребенку в ортезе на животе или на больном боку? - нельзя.
Можно ли хотя бы раз или два в неделю снимать его чтобы аккуратно обмыть ребенка? - нельзя.
5. Подскажите на какой фотографии ортез в более правильном положении, где рука снизу от рука сверху.
Там, где в локтевом суставе угол 90 градусов.
Можно ли через неделю хотя бы заменить его на розовый, так как дочка сильно потеет от синего ортеза?
Нельзя. Этот вопрос можно будет обсудить через 2 недели после контрольного снимка.
П.С. Если хотите обойтись без операции, соблюдайте всё строго и не ищите приключений.
Потом ребёнка пожалеете, когда перелом срастётся. Правильно расставляйте приоритеты.
Поняла вас, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом хирургической шейки плечевой кости без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед; либо в ортезе(синего цвета по фото)
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Добрый день! Сегодня были на плановом приеме, сделали рентген( фото прилагаю) сказали через 2 недели еще повторный рентген нужно делать.
1. Допустимо ли такое количество облучения за 3 недели - 3 рентгена.
2. Уже придя домой заметила что снимок сделали только одной проекции, насколько это критично?
3. Какова вероятность, что вторичное смещение произойдет за последующие 2 недели( перелом был 2 недели назад) и что на это может повлиять?
4. Можно ли спать ребенку в ортезе на животе или на больном боку? Можно ли хотя бы раз или два в неделю снимать его чтобы аккуратно обмыть ребенка?
5. Подскажите на какой фотографии ортез в более правильном положении, где рука снизу от рука сверху. Можно ли через неделю хотя бы заменить его на розовый, так как дочка сильно потеет от синего ортеза?
1. Допустимо ли такое количество облучения за 3 недели - 3 рентгена.
-допустимо,сейчас лучевая нагрузка минимальная на современных рентгенаппаратах
2. Уже придя домой заметила что снимок сделали только одной проекции, насколько это критично?
-думаю в вашем случае некритично.
3. Какова вероятность, что вторичное смещение произойдет за последующие 2 недели( перелом был 2 недели назад) и что на это может повлиять?
-только повторная травма
4. Можно ли спать ребенку в ортезе на животе или на больном боку?
нежелательно
Можно ли хотя бы раз или два в неделю снимать его чтобы аккуратно обмыть ребенка?
-можно
5. Подскажите на какой фотографии ортез в более правильном положении, где рука снизу от рука сверху.
-на нижней фотографии ,где угол в локтевом суставе 90 градусов
Можно ли через неделю хотя бы заменить его на розовый, так как дочка сильно потеет от синего ортеза?
-можно
Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 18 Сентября 202215 ответов
- 8 Ноября 202223 ответа