Консультация педиатра /

Диарея у ребенка — вопрос №2594642

186 просмотров

Здравствуйте,ребенку 10 месяцев.Понос со слизью уже 4 дня.Температуры не было.Очень часто ходит в туалет и попа красная с ранками.Консультировалась с педиатром ,прописала энтерофурил,энтеросгель,регидровит,все эти лекарства давала,но все без изменений.Попу мажу судокремом и присыпкой.Подскажите,что делать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
Как самочувствие ребенка в целом? Капризничает? Отказывается от еды?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,самочувствие нормальное,она и смеется,и играет,есть стала конечно меньше,но пьет.Сегодня насморк появился за ночь.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
в таком случае наблюдение, кормить по требованию в том случае, если хорошо пьёт.самостоятельно по рецепту рисовый отвар
Это может быть временным состоянием, которое самостоятельно пройдет без лекарственного вмешательства
Клиент
Хорошо,спасибо большое за помощь!
Педиатр
Здравствуйте.
Не было ли повышения температуры до появления жидкого стула ?
Десна не набухшие?
Как кушает? От воды не отказывается?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,повышения температуры не было.Я изначально думала ,что это на зубы.Когда у нас лезли первые зубы,у нас был и насморк,и кашель,и температура.Кушает вроде нормально,на ночь только не ест,от воды не отказывается,пьет хорошо
Педиатр
Необходимости сейчас в энтерофуриле нет.
Сейчас главное отпаивать и не допустить обезвоживания из расчета 40 мл на кг в сутки.
Для подкрепления стула бак сет бэби по 1 саше 1 раз в день 10 дней.
Новые продукты не вводим до нормализации стула.
Молочные продукты пока тоже исключить. Исключение смесь/ грудь- это основное питание из можно.
Если малыш кушает каши то варам на воде или на смеси. Овощи и фрукты в отварном запеченом, тушеном виде. В свежем варианте не даем, клетчатка это дополнительная стимуляция моторики кишечника.
Диеты придерживаемся не менее 10-14 дней.
Клиент
Изначально мы начали с лекарств бифидумбактерин и энтерофурил,на что нам наш педиатр сказал «все правильно,продолжай»
Бифидумбактерин мы заменили на синбиотик,и вчера начала давать полисорб и регидровит.
Педиатр
Энтерофурил строго при бактериальной инфекции. Сомневаюсь что она есть у малыша, так как даже температуры нет.
По лечению можно все оставить только без энтерофурила.
А что малыш ел накануне жидкого стула, если помните? Может какие то новые продукты ввели в рацион? Или что то съел в большом количестве?
Клиент
У нас ребенок ест все,я уже голову сломала,что она могла такое съесть.Нам педиатр говорила про фуразолидон,его можно давать?
Клиент
Сегодня целый день мы пьем полисорб,регидровит и синбиотик
Педиатр
Нет , препарат до трех лет не используется у детей
Клиент
Нам сказала можно 1/4 таблетки
Педиатр
К третьему дню на фоне сорбента и симбиотика должно быть улучшение стула.


Нет, фуразолидон не нужно давать.
Клиент
Если не будет изменений,то уже обращаться в больницу?
Клиент
А нам кашу варить на воде или можно на воде с молоком?
Педиатр
Кашу исключительно на воде.
Молоко Сыр масло творожки исключаем из рациона на период лечения.
Педиатр
Здравствуйте!
В подобных случаях, когда у пациентов жидкий стул, самое главное - это не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и жидким стулом), согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации при кишечных инфекциях неэффективно принимать сорбенты, ферменты, противодиарейные, противорвотные препараты, а антибиотики без назначения врача.
Рекомендуемые растворы для отпаивания, чтобы не допустить обезвоживания, в данном случае регидровит.

После очного осмотра врачом, даются рекомендации пациентам как предотвратить обезвоживание у ребенка - отпаивание раствором по 1 чл каждые 5 мин в течение 4 часов в объеме 400-600 мл, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Если ребенок на ГВ, рекомендуется чаще прикладывать к груди.
Если в стуле появилась кровь, то очный осмотр обязателен.
Убрать все новые прикормы.
Присыпка не рекомендована, так как она травмирует кожу, судокрем можно, дополнительно наносить пимафукорт 2 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,а как нам разводить регидровит правильно,у нас вес 10 кг?У нас сегодня появились еще сопли
Педиатр
1 пакетик разводится на 200 мл воды.
Если у ребенка жидкий стул - даете по 50-100 мл раствора после каждого жидкого стула.
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором.
Клиент
А что нам с лекарствами делать,так и продолжать давать.Я развела в соке синбиотик один пакетик.Даю энтерофурил,полисорб и энтеросгель
Педиатр
выше я написала ответ про сорбенты, антибиотики, противодиарейные.
Полисорб и энтеросгель - это адсорбенты, вместе не рекомендуются к приему препараты с одним действием.
Клиент
А какие препараты нам тогда давать?
Педиатр
при поносе - главное не допустить обезвоживание.
Отпаивать по схеме выше.

Выполнять рекомендации лечащего врача, если врач назначил антибиотик (энтерофурил), значит увидел показания, антибиотик назначается лечащим врачом после осмотра.
Адсорбент, если начали давать, то только какой-то один, 2 разных с одним действием не назначаются пациентам.
Клиент
А синбиотик давать ?
Педиатр
пробиотики назначаются только с доказанным действием - это биогая (разрешен с рождения) или энтерол (с 1 года разрешен).
Клиент
Нам врач ничего не назначал,я просто изначально спросила у врача,что нам делать.Изначально мы начали с лекарств бифидумбактерин и энтерофурил,она нам ответила «все правильно,продолжай».Вчера я написала нашему педиатру,что нам не помогло ничего,нам она сказала « вызвать скорую и ехать ложиться в инфекционное отделение,чтобы не было обезвоживания»
Педиатр
чтобы не было обезвоживания, необходимо отпаивать раствором по схеме, в течение суток отпаивать привычными жидкостями 50 мл на кг, при появлении признаков обезвоживания - обратиться за медицинской помощью, признаки обезвоживания описала выше.
Клиент
Хорошо,спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Врачи не ставят диагноз
27 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 37.1
14 февраля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Чем сбить температуру
6 января 2024
Кристина, Симферополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 июня 2024
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск