Консультация уролога /

Хронический простатит, коликулит, уретрит — вопрос №259639

1925 просмотров

В декабре 2018 года появились боли в начале мочеиспускания.
14 февраля 2019 года обратился к хирургу. Сделал УЗИ органов малого таза, почек, сдал общий анализ мочи. Все нормально. Направлен к урологу.
После осмотра 15 февраля урологом (метод пальпации предстательной железы) поставлен диагноз – хронический простатит обострение. Назначено лечение:
- норфлоксоцын по 1 табл. 2 раза в день 10 дней;
- свечи диклофенак 1 раз в день 6 дней.
Улучшений не последовало, урологом были назначены:
- простанорм по 1табл. 3 раза в день 3 недели;
- тыквеол по 1 табл. 3 раза в день 1 месяц;
- свечи простопин 1 раз в день 15 дней.
Улучшений никаких.
В марте 2019 года сдан анализ на скрытые половые инфекции сделано МРТ органов малого таза. Инфекций нет. По МРТ размер железы 34х41х39, МР-признаки гиперплазии предстательной железы и косвенные МР-признаки воспалительных изменений железы.
Ознакомившись с МРТ и анализом на ИППП уролог назначил:
- простанорм по 1табл. 3 раза в день 3 недели;
- тыквеол по 1 табл. 3 раза в день 1 месяц;
- свечи простатилен (витапрост) 1 раз в день 15 дней.
Лечение результатов не дало.
С 3 по 11 июня 2019 проходил лечение стационарно. Сделали УЗИ внутренних органов (простата 23 см. куб.), ЭКГ, ФЛГ ОГК, анализы крови и мочи. Прокололи внутримышечно курс антибиотиков (цефтриаксон), свечи диклофенак, табл. альфа-адреноблокаторы, физиотерапия. Результата нет никакого. После выписки назначено:
- канефрон по 2 табл 3 раза в день 30 дней;
- простанорм по 1табл. 3 раза в день 3 недели;
- тыквеол по 1 табл. 3 раза в день 1 месяц;
- свечи простопин 1 раз в день 30 дней.
Улучшений никаких.
В июле 2019 года обратил внимание что в сперме появились «комочки» бело-желтоватого цвета.
Пропил (сам решил) по схеме «Простамол-УНО», а также «Афала», попробовал свечи «Ихтиол» и «Простатилен». Никаких результатов.
22 сентября 2019 года сдал спермограмму и кровь на ПСА свободный/ПСА общий. Заключение – астенозооспермия.
9 октября 2019 года показал все урологу, он назначил: - «Омник» по 1 табл. раз в день 30 дней. Никаких результатов.
Появился непостоянный дискомфорт в области промежности, легкое чувство жжения.
26 ноября 2019 года другим урологом сделана уретроцистоскопия, обнаружено что, семенной бугорок отечный, гиперемированный, слизистая простатического отдела с инъецированными сосудами, кровоточащая при контакте. Диагноз – хронический простатит обострение, колликулит, хронический уретрит. Сданы анализы «Андрофлор» и «Посе спермы на микрофлору», все чисто. Назначено:
- омник по 1 табл. раз в день 30 дней;
- юнидокс салютаб 0,1 по 1 табл. 2 раза в день 14 дней, после вильпрафен 0,5 по 1 табл. 3 раза в день 14 дней;
- линекс 30 дней;
- свечи диклофенак 6 дней, после лонгидаза 3000 ЕД через день 10 свечей, затем через 2 дня 10 свечей;
- через 6 дней лечения ибупрофен 25 мг по 1 табл. 2 раза в день 5 дней;
- омепрозол.
Лечение результатов не дало.
В феврале 2020 года проведены инстиляции в уретру раствора с серебром 5 раз, далее диоксидина с гидрокортизоном 5 раз. Улучшений нет.
В апреле 2020 года назначено:
- свечи постеризан 2 раза в день 30 дней;
- уро-ваксом по 1 табл. 1 раз вдень 90 дней.
На сегодняшний день боли при мочеиспускании сохраняются, дискомфорт и жжение в промежности практически постоянно.
Что можете посоветовать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день. Тут дело не в простатите. Прикрепите МРТ и узи все которые есть. Желательно со снимками. Попробуйте вспомнить когда это началось. Было ли переохлаждение, или физические нагрузки, травмы. Вспомните чем занимались в то время когда начали замечать данные жалобы. Есть ли у Вас геморрой?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте! Заметил я боли при мочеиспускании после того как мне сделали колоноскопию. Геморой как раз на ней и выявили, но он меня почти не беспокоит, разве что иногда чуть покалывает после выпивки или острого. Переохлаждений и травм вроде не было.
Андролог, Уролог
Если у Вас нет аллергии на лидокаин, то возьмите один тюбик - Катеджель. Введите в задний проход содержимое. После этого напишите как будут вести себя Ваши боли. Это так скажем для диагностики. И желательно пересдать общий анализ мочи - там были эритроциты. Их у Вас быть не должно.
Клиент
Все сделаю, напишу о результатах. Большое спасибо!
Клиент
Добрый вечер! По Вашей рекомендации провел исследование с катеджелем. Его применение на боли при мочеиспускании никак не повлияло.
Андролог, Уролог
Кирилл, добрый день. В таком случае надо обследовать поясничный отдел позвоночника. МРТ поясничного отдела позвоночника. Можете вначале сходить к невропатологу.
Клиент
Доброе утро! У меня в феврале-апреле очень болели тазобедренные суставы и делал МРТ суставов, поясничного отдела позвоночника и консультировался с неврологом и ревматологом. Назначили физио, витамины, хондроитин и мази. МРТ поясницы прикрепляю.
Андролог, Уролог
Кирилл, найдите хорошего мануального терапевта, не шарлатана . Он все исправит.
Андролог, Уролог
Присутствуют ли боли в поясничной области?Есть ли варикозное расширение вен нижних конечностей?Геморрой?Что с ЖКТ?Есть ли запоры,диарея?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! да есть боли в поясничной области, но это из за остеохондроза и спондилоартроза позвоночника (из за занятий спортом в молодости). Геморой выявили на колоноскопии в конце 2018 года, как раз перед тем как начались боли при мочеиспускании. Но он не сильный, жить не мешает. с ЖКТ - есь эрозии, переодически лечу их, язв нет. Сильных запоров и диарей нет.
Андролог, Уролог
Учитывая ваши жалобы,анамнез,ранее полученное лечение,у меня складывается,что у Вас имеет место быть корешковый синдром пояснично-крестцового отдела,венозный стаз органов малого таза.Рекомендации следующие: Детралекс 1000мг 1р/с 3мес,Вольтарен100 ректально 10дн,упражнения (наклоны вперед пальцами рук касаемся пола),желательно обратиться к кинезиологу.Далее лечение у невролога.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если есть последние результаты обследований, то прикрепите. Сдайте бак. посев мочи. Учитывая, что многократное лечение у уролога не приносит улучшений, рекомендую обратиться для осмотра к проктологу, неврологу. Рекомендую сдать кал на дисбактериоз. Обязателено при зуде в области ануса рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз (проверяют на обнаружение яиц остриц) и общий анализ крови. Лучше сдать кал 3х кратно на антигены к аскаридам, острицам, лямблиям, описторхам, токсокарам.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте! все что есть из анализов и выписок прикрепил. раз в год пропиваем всей семьей таблетки от глистов.
Андролог, Уролог
У Вас,так называемый синдром хронической тазовой боли.Тут должны работать урологи и неврологи совместно,ну и кинезиологи.Рефлексотерапия,гирудотерапия дают результаты.
Клиент
Просто не понятно почему никак не справиться с воспалительным процессом, ничего не помогает.
Андролог, Уролог
потому что вам лечат простатит,везикулит,но если имеет место быть венозный стаз и корешковый синдром,пройденное лечение вам никак не поможет.Начните Детралекс 1000 мг,Вольтарен 100 свечи на 10дн,упражнения.
Клиент
Обязательно попробую и напишу о результатах. Большое спасибо!
Андролог, Уролог
Здоровья,Кирилл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Артур
2020-08-22 05:08:17
22 августа 2020
Артур, 22 августа 2020
Очередной пример беспомощности российской медицины. В России не лечат ни простатит, ни синдром хронической тазовой боли.
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующий цистит, уретрит
2 февраля 2023
Kat, Иркутск
Вопрос закрыт
Результаты МСКТ
19 февраля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Не проходит цистит.
24 июля 2023
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Цистит, рези при мочеиспускание
11 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
59 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва