Частый стул у грудничка в 6 месяцев — вопрос №2598229

Question

Частый стул у грудничка в 6 месяцев — вопрос №2598229

Кира

115 просмотров

6 ноября 2024

Добрый день. Нам 6 месяцев. С 5 месяцев полностью на ИВ (ранее был на смешанном).
Третью неделю частый стул практически через 20 минут после каждого кормления (по 5-6 раз в день, может и больше). Ранее стул был 1-2 раза в день и как замазка, сейчас кашицеобразный. С 4 месяцев введен прикорм (гречневая безмолочная каша, кабачок, броколли, цветная капуста, яблоко, груша, банан). В данный момент прикорм отменила (уже как 4-ый день), вроде бы стал пореже ходить в туалет.
Обращались к разным врачам, один ссылается на зубы, другой на инфекцию. Принимали энтерефурил, бифицин, Нормофлорином л и б, смекту, но на частоту стула ничего не повлияло. Должна сказать, что у ребенка активно выделяется слюна, постоянно тянет все в рот, покраснение щек и подбородка. В целом малыш активный, веселый, ничего его не беспокоит.
Вопросы:
1) может ли это быть ЛН, так как иногда стул у ребенка пенистый? (Но не всегда, на протяжении дня консистенция может меняться - то более густой, то более жидкий, особенно когда пукает)
2) может ли быть такая реакция на зубы? Или это никак не связано? А вдруг зубы не вылезут еще месяц, и стул будет такой на протяжении этого месяца?
3) правильно ли, что я сейчас отменила прикорм и мы полностью на смеси 4-ый день? Можно ли вводить что-то новое или подождать нормализации стула?
4) нужно ли сдать еще какие-то доп.анализы?
Во вложении результаты копрограммы, сданной накануне.
Буду благодарна за быстрые ответы, так как хочется поскорее помочь малышу )

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

зубы

частота стула

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кира, 6 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич,
Спасибо!
А по поводу 3 пункта - можно давать фрукты и овощи в баночном пюре? Они же там не в сыром виде? Или обязательно отварные/запечённые?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно, но в количестве в 2 раза меньше.

Пожаловаться

Кира, 6 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна,
До 4 месяцев были на СВ. После введения прикорма (где-то в 4,5 месяца) малыш стал отказываться от груди, поэтому, как стукнуло 5 месяцев, перешли полностью на ИВ + прикорм. Это произошло неделя за 2-3 до начала проблем со стулом.
Смесь кушали Нутрилак Бэсик 1 еще с роддома, нас полностью устраивала, проблем с животом не было. На следующий день после начала частого стула (на тот момент еще не обратила внимание на эту проблему) перешли на ту же смесь, только с 6 месяцев. Были мысли, что это усугубило ситуацию, и мы снова вернулись на 1 (уже как больше недели). Есть ли смысл кушать единичку или можно перейти на 2-ку? (Думала состав разный, может какой-то из новых элементов нам не подходит).
Кал не подтекает, но малыш стал пукать и вместе с этим стало выделяться. Поэтому и заметно стало учащение стула.
Попа иногда краснеет, недавно покраснела сильно (как будто ожог), стали мазать Неонатином, все прошло. Спрыгиваний нет, но иногда стул пенистый и как будто малыша «проносит» по звуку, но в целом кал кашеобразный. Когда еще кормила грудью, старалась не есть молочку и сыру (замечала, что как сьем, стул у малыша становится жиже). Поэтому и были мысли насчет ЛН. Но она же не могла вдруг проявиться спустя полгода?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 ноября 2024

Педиатр

1. Даже несмотря на то, что не ели молочные продукты, когда были на ГВ - грудное молоко априори содержит в себе лактозу, потому что это такое же молоко, поэтому такие ограничения именно в плане лактозы не имеют смысла, а вернее не имели. Если попа все-таки может очень сильно покраснеть после дефекации, при газах бывает подтекает стул, стул стал чаще, то нельзя исключать все-таки ЛН, а проявиться она может в любом возрасте. У меня были малыши, которые и в 7-8 мес имели данные признаки, да и после года они сохранились, правда там уже генетическую форму исключать нужно.
Поэтому, если попа покраснела прям как при ожоге, то я бы рекомендовала все-таки попробовать применить ферменты лактазы - лактазар/ колиф или лактаза беби док чтобы оценить эффект. Вреда от них, конечно, не будет, зато можно будет понимать - имеется ли положительная динамика? И если имеется, то уже месяц пропить, далее отменить, и снова смотреть как картина будет со стулом.
Смесь можно вернуть на вторую степень, т..к разницы большой нет
2. Могла бы быть на зубы, но смущает именно столь значительное покраснение ануса периодически
3. Поскольку без прикорма нельзя сказать, что стул стал более густой, редкий, то прикорм оставить, но слабящие продукты не давать. Можно сделать акцент на кашках, например
4. По копрограмме также реакция стула кислая, что может говорить в пользу ЛН, поэтому эту рабочую версию стоить проверить путем приема ферментов

Пожаловаться

Кира, 6 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна,
Спасибо!
1) насчет ферментов - может ли смысл сначала сдать анализ на углеводы? Он может что-то показать?
2) за день до мы первый раз разрешили потрогать собаку (нашу, домашнюю, проглистовку делаем регулярно). Могло ли что-то попасть вовнутрь?
3) про кашки поняла, а насчет овощей - на какие именно сделать акцент? Ведь кабачок и капуста разжижает? А больше мы ничего и не успели ввести…(

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 ноября 2024

Педиатр

1. Диагноз клинический, поэтому клиническая картина в этом плане важнее
2. Нет, собака тут точно не при чем)
3. Это все индивидуально: каждого человека крепит свой продукт, поэтому предугадать заранее нельзя, к сожалению

Пожаловаться

Кира, 6 ноября 2024

Клиент

Галина Николаевна,
Спасибо! На кишечную инфекцию не похоже. Симптомов таких нет. 1 день за этот период поднималась температура до 38, но сама же и спадала. Ребенок был капризный, просился на руки, но само прошло, списали на зубы.
А насчет ЛН - у нас присутствует покраснение попы (после того как покакает), бывает иногда пенистый стул, но от случая к случаю. До этой проблемы стул был нормальный, замаскообразный. А после введения прикорма, так вообще стал похож на кал взрослого человека. Могла ли ЛН появиться только в 6 месяцев? На ГВ старалась не есть молочные продукты и сыры, так как замечала сразу разжижение стула у малыша.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 ноября 2024

Педиатр

Кира, грудное молоко все равно будет содержать лактозу, даже если Вы не будете есть молочные продукты.

В таком возрасте может, конечно, проявиться ЛН,, реже, но может, она имеет вторичный характер, то есть может развиться даже на фоне кишечной инфекции.
Учитывая, что у ребенка есть симптомы ЛН, можно порекомендовать в таких случаях прием фермента лактазы - лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оценивается через 2 нед.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После ультразвуковой чистки болят десна

1 ответ

3 ноября 2022

Дина

Вопрос закрыт

Гингивит на фоне вируса?

2 ответа

14 ноября 2022

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови на ЛН у ребенка

1 ответ

13 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Это зубы? Беспокойный ребенок

5 ответов

22 января

Диана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T10:32:20+03:00

Здравствуйте. Нормофлорин Л - разжижает стул. Энтерофурил без подтверждения бактериальной этиологии по анализу не рекомендую принимать он сильно нарушает микробиоту кишечника и уже от этого может быть жидкий стул. Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. При дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и даже рвота может быть. 1 в этом возрасте уже нет, потому как к полугоду обычно ферменты дозревают и ЛН либо проходит либо начинает проходить. 2. да, может на зубы 3 можно продолжать кормить уже знакомыми продуктами ,которые ранее ввели, новы не вводим и не даём сырые овощи, фрукты, ягоды, только проваренные/запечённые 4. в копрограмме воспалительных изменений нет, если будет продолжаться то рекомендую сдать кал на дизгруппу. Обычно в таких случаях рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. Питьевой режим увеличить, пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Башмакова Елена Олеговна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T10:36:51+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Учащение стула до кратности 5-6 раз в дент произошло примерно одновременно с полным переходом на ИВ? Какую смесь малыш кушает?
Кал не подтекает? Анус не краснеет?

Принятый ответ

Зеленина Галина Николаевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T10:37:14+03:00

Здравствуйте!
Кира, в копрограмме воспаления нет.
При переходе на смесь стул может меняться, быть реже или чаще, при введении прикорма стул меняется.

Стул у грудничка может быть жидкий в норме и при инфекции, норма, если количество дефекаций не превышает количество кормлений или нет тенденции к учащению стула, понос водой, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошие прибавки и аппетит, смотрим в целом на состояние.

Рекомендуется допаивать водой 30-40 мл на кг в сутки.
1. Транзиторная лактазная недостаточность как раз уже проходит к этому возрасту, обычно с началом введения прикорма. Симптомы - понос, пена в жидком водянистом стуле, красная попа, бурление в животике, беспокойство.

2. При прорезывании зубов ребенок заглатывает много слизи, что ведет к разжижению и учащению стула.
3. Новые прикормы можете убрать на неделю, остальные введенные можно давать.
4. На данный момент не вижу показаний к дополнительному обследованию, при появлении признаков инфекции (описала выше) - пцр кала на кишечные инфекции.