ВПЧ 31 и 33,гиперплазии железистого эпителия — вопрос №2598311

Question

ВПЧ 31 и 33,гиперплазии железистого эпителия — вопрос №2598311

Марина

169 просмотров

6 ноября 2024

Добрый день! Партер один уже много лет. Были естественные роды год назад, с 16лет ставят эрозию шейки матки (никак не лечила никогда). В сентябре планово, без каких-либо симптомов обратилась к гинекологу, сделали полный анализ по вирусам, мозок и тд. Пришел результат (фото от 20 сент) , Обнаружены ВПЧ 31 2.2x10*3 и ВПЧ33 3.6x10*3. Цитограмма соответствует: гиперплазии железистого эпителия. Гинеколог назначила свечи генферон 1млн = 10 дней, тержинан = 8дней + 14 дней по 6 таблеток в день изопринозин ( то есть 84 табл, я в итоге пропила только 60 таблеток к сожалению). Повторный анализ сделали 26 октября, ВПЧ 33 стал меньше 2.3x10*2, ВПЧ 33 наоборот увеличился 9.5x10*3. Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки (NILM).
На прием записана через неделю. Подскажите насколько все это опасно с четом того что 31 и 33 входят в онкогенные вирусы. И почему показатель увеличился? Откуда могла появиться гиперплазия желистого эпителия и воспалительный процесс?
Могу предположить общее ослабление организма( начла болеть орви каждый месяц). Сдала ОАК, ОАМ, Клинический анализ крови и прочее, но все это было сдано в период болезни как раз ОРВИ (насморк/горло/качель без темп) Все приложено. Посмотрите пожалуйста. Какой план лечения/восстановления нужен? Насколько все опасно?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

впч

воспоолительный ппроцесс слизистой

гиперплазия жилистого эпителия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 6 ноября 2024

Клиент

Гузель Альфредовна, а отчего может начаться воспалительный процесс и гиперплазия жилистого эпителия? И по анализу крови ведь выявлен дифицит витамина Д (21 при норме 30-100). Может быть нужно принимать какие-то витамины?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 6 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Для выяснения причин можно сдать фемофлор 16, чтобы посмотреть возбудителя. Не заметила последний лист, да, ферритин низковат, он должен соответствать весу вашему и витамин д (но по последний данным контроль витамина д сейчас не нужен) но все учитывая что часто болеете: витамин д+к2(с ним лучше усваивается) 4000 ме -1 раз вдень лучше по утрам 1 месяц , далее 2000ме длительно, препарата железа (сорбифер, ферлатум, гемафлекс) по 100 мг 1 раз в день 2 месяца, далее контроль оак и ферритина.

Пожаловаться

Марина, 6 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, данную процедуру проводили у меня впервые. Поэтому предыдущий результат какой был - не могу вам сказать. В целом какие могут быть причины появления? и в целом, чтобы принимать решение о последующем лечении , нужно обследоваться через 3 месяца? Какие-то витамины нужно принимать для поднятия Д3 и ферритина?(результаты приложены все)

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 6 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

ВПЧ передаётся в основном половым путём, его уже из организма препаратами не выгонишь, эффективного лечения консервативного ещё не придумали. Вот эти все препараты что вы принимали ,они на направлены только стимуляцию вашего иммунитета, которые вы можете стимулировать и другими способами более эффективными. Например закаливаться, заниматься фитнесом, правильно питаться, исключить вредные привычки. Вирус способен выходить из организма самостоятельно при хорошем иммунитете. Вам нужно сделать кольпоскопию, При необходимости сделать биопсию. Тактика будет зависеть от того, что в кольпоскоп увидит врач, возможно он возьмёт кусочек и отправит на гистологический анализ. В Настоящий момент риск шейки матки в ближайшие пять лет составляет 4,8%.
Ферритин и витамин D принимаются в виде лекарственных средств или БАДов.
Хороший препарат Феррум лек, Аквадетрим.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 6 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Также отмечу факт, что следует признать ошибкой повторный мазок на онкоцитологию через один месяц. По правилам необходимо делать интервал между исследованиями 120 – 140 дней, то есть не менее трёх месяцев, иначе интерпретировать второй результат не информативно.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 7 ноября 2024

Клиент

Инна Валериевна, спасибо! Проводить каке-то операционные вмешательство побаиваюсь пока. Без них возможно?
и в целом, какие-то витамины нужно принимать для поднятия Д3 и ферритина?(результаты приложены все)
для того чтобы вирус вывелся из организма нужен хороший иммунитет, чем похвастаться сейчас не могу.
И вакцина от ВПЧ делается ежегодно или единовременно? Партнеру в этом случае тоже необходимо ее делать?

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 7 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Марина, здравствуйте!
Слово «операция» в моих пояснениях вообще не звучало (? откуда это)
Я про аппаратную коагуляцию поверхностного эпителия шейки матки - это не операция.
Можете ничего не делать!- я же начала с того, что Цитология в норме . И завершила - Динамическим наблюдением раз в год.
Про витамины / всегда хорошо и вит Д ( вам писали др доктора - препараты чаще применяемые Аквадетрим, Вигантол )
Но, надеяться , что витамины будут способствовать элиминации вируса - слабая надежда… тогда бы все пили витамины и ни у кого не было вирусов .
Но, это моё мнение?
Насчёт пол партнера - может сдать ПЦР СПЕРМЫ (!) на ВПЧ . Там будет более объективная информация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПЦР на ВПЧ

1 ответ

14 мая 2020

Никита

Вопрос закрыт

Папилломы в интимном месте

4 ответа

14 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Жидкостная цитологи

6 ответов

10 мая 2023

Полина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Онкология или нет?

2 ответа

24 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Свечи/препараты для LSIL

3 ответа

1 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-06T10:56:51+03:00

Здравствуйте! В обоих цитологиях NILM означает отсутствие атипии, злокачественных изменений и онкогенных рисков. Это норма, при которой отсутствуют маркеры злокачественного перерождения тканей, но не исключено присутствие воспалительных или инфекционных процессов.
Впч вирус папилломы человека - возбудители аногенитальных бородавок, но необязательно они есть , человек может быть посто носителем вируса, как Вы. Вирус в 96% сам элиминируется из организма, важно только поддерживать иммунитет. Учитывая что Вы часто болеете видимо иммунитет низкий. онкоцитология хорошая у вас при впч, переживать не стоит. Важен контроль впч раз в 1 год, онкоцитологии ежегодно. Лечения впч не существует. Если у Вас один половой партнер, рекомендую вакцинироваться.
По другим анализам тоже все в норме, переживать не нужно.

Доровых Анна Михайловна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T14:33:05+03:00

Марина, добрый день. Начну с того, что эрозия это травма шейки матки и она требует дообследования.
А именно цитологии шейки матки , ВПЧ , кольпоскопии.
ВПЧ 31 и 33 типа являются высокоонкогенным типом ВПЧ.
Препарат, который вам были назначены обладают низкой доказательной эффективностью, и не должны назначаться вне хирургического лечения дисплазии.
Результат цитологии NILM Это хороший результат, это означает что дисплазия и рака шейки матки настоящей момент нет.
Вам необходимо рассчитать риск развития рака шейки матки в ближайшие 5 лет, для этого мне необходимо знать результат вашего предыдущего мазка на цитологию.
После расчёта риска я дам более информативные рекомендации по дальнейшим действиям.

Формесин Инна Валериевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T02:17:03+03:00

Марина, здравствуйте!
На данный момент дисплазии шейки матки не выявлено. По цитологии Норма. Описание «железистые клетки…» это описание цитологическое из цервикального канала - не вчитывайтесь - это совет - в эти детали. Для вас они звучат почему-то пугающе, а доктора понимают - норма! )
Если хотите больше знать про вагинальный микроценоз - сдайте бак посев и фемофлор скрин.

Лечить ВПЧ лекарствами / препаратами бесполезно. Вирус интраэпителиальный - находится в многослойном плоском эпителии , покрывающем шейку матки и цервикальный канал. Следовательно убрать вирусную нагрузку можно любым аппаратным лечением шейки матки ( как процедура пилинга у косметолога - по смыслу тоже самое). Методов этих огромное количество- криодеструкция, радиоволновый, лазеровапорищация, фотодинамический, аргонно-плащменный, диатермоэлектрокоагуляция.. могу до бесконечности их перечислять , главное - это коагуляция многослойного плоского / цилиндрического эпителия на шейке матки и зоне трансформации .
Происходит за 1,5 месяца полная регенерация «нового» многослойного плоского эпителия. Контрольные мазки на ВПЧ рекомендуют через полгода после аппаратного лечения брать, обычно и через 3-4 месяца берём и получаем в 95-97% ВПЧ =0. Делаем Вакцину Гардасил. Весь этот период либо половой покой либо строго !презерватив.

А можно в вашем случае , поскольку нет пока атипичных клеток и нормальная цитологическая картина, выбрать тактику динамического наблюдения, где раз в год проводите обследование состояния шейки матки.