Консультация педиатра /

Что делать с кашлем? — вопрос №2599622

97 просмотров

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Ребенку 2 года. Заболели с 7.10.24 и по сей день сидим дома, потому что не проходит кашель, врач нам говорит , что это остаточный, но на сегодняшний день, он стал только хуже, если раньше ребенок кашлял , только после пробуждения, то сейчас постоянно, особенно , когда ложится спать или просто лежит , сдали анализы, что это может быть?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!Подскажите,какие-то препараты даете ребенку?
Кровь и моча без изменений
Клиент
Добрый вечер. Нет, ромашку только завариваю и вожу теплую даю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ой, извините, «воду»
Педиатр
Остаточный кашель может быть длительным.Чаще всего у детей он из-за постназального затека
Здесь самое главное промывать нос(можно приобрести гипертонический раствор),приподнятый головной конец во время сна и наладить микроклимат в помещении(влажность 40-60%,температура 18-22 гр)
Также рекомендую обратиться к лору для осмотра,чтобы исключить аденоиды
Клиент
Спасибо, к Лору завтра пойдем. Скажите, а на пневмонию или коклюш это похоже?
Педиатр
пневмония обычно протекает по-другому.
При коклюше кашель постоянный,мучительный,сухой
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо .
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу мочи - отклонений нет - слизь это дефект сбора , ничего более . То есть если еще раз пересдать анализ и предварительно хорошо подмыть с мылом , то слизи не будет .

По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Лимфоциты преобладают нейтрофилы как и положено до 4-5 лет , далее происходит физиологический перекрест и показатели меняются местами .
Бактериального сдвига нет

Моноциты немного повышены - что указывает на вирусную этиологию инфекции .

Соэ в норме


Лечение при вирусах симптоматическое :

Этот кашель может и правда быть остаточным , и его может провоцировать насморк , то есть пост назальный затек , насморк есть ?
Кашель больше после сна ?
Клиент
Добрый вечер. Насморка нету, но иногда кажется, что внутри у него там что-то есть, но снаружи нечего не течёт… День назад, кашель был только после сна, а сейчас уже и ночью, и вот днем , он даже не как уснуть не мог из-за него. Даже вот щас он играет и кашляет.
Педиатр
Поняла вас , я все таки склоняюсь что это затек , даже если нет насморка , то внутри все равно может быть еще остаточные явления , рекомендую промывание солевыми растворами аквамарис 3-4 раза в день . Он будет увлажнять и убирать слизь . И кашель прекратится .
Дома рекомендую соблюдать микроклимат
Влажность 50-60%
Температура 22-23 градуса
Для стойкого мммуникта принимайте витамин Д3 в профилактической дозировке 1000МЕ это 2 капли каждое утро за 15 минут до еды .?
Клиент
Поняла, спасибо?
Педиатр
Будьте здоровы ⭐️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет,СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Кровь вирусной этиологии ( повышены моноциты ) антибиотики не показаны
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Если не будет положительной динамики, сдать анализы на атипичные инфекции ( микоплазма хламидии коклюш )
ОАМ без патологии
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ мочи без воспаления.

Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.

По описанию похоже на постназальный затек. Кашель преимущественно в лежачем положении.
Рекомендую промывать носик солевым раствором аквамарисом или аквалором 3 раза в день.
В комнате увлажняйте до 55-60 %.
Сосудосуживающие при необходимости.
Температуру воздуха поддерживайте 22-24С.


Клиент
Добрый вечер. Промывать, даже если не текут из носа?
Педиатр
Да, так как Сопельки текут по задней стенке глотки по описанию текста.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова
24 июля 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифруйте диагноз
31 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...